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民办康复服务机构的定位、管理与发展

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  残疾人的康复是一项系统化、社会化的工程,必须由政府主导,社会广泛参与,充分调动和利用一切可以利用的社会资源,才能实现低投入,广覆盖;才能实现“人人享有康复服务”的目标。“九五”以来,北京市积极推动民办残疾人康复服务机构的建立与发展,并在对民办残疾人康复服务机构的扶持与发展上进行了一些探索。现全市共有民办残疾人服务机构20余家,床位1474张,固定收托在训残疾人1078人,为6600多残疾人提供了各种形式的康复服务。“十五”期间,我们本着“明确定位,规范管理,扶持发展”的精神,积极协同有关部门对全市民办残疾人服务机构进行了重新登记,纳入了行业管理,加大了扶持力度,进一步促进了民办残疾人服务机构的全面建设,提升了这些机构为残疾人服务的整体能力和水平。
中国论文网 /1/view-280090.htm
  
  一、明确定位,发挥民办机构的作用
  
  北京市民办残疾人服务机构是在上个世纪80年代中期产生,在“九五”、“十五”期间蓬勃发展起来的。这些机构都是由一些热心残疾人事业的教育、医务工作者、社会人士和残疾人家长自发创办的,都是自筹资金,白手起家,自我生存,自我发展。不以赢利为目的,根据残疾人及其家庭的康复需求为残疾人提供服务的。主要是为残疾人提供康复训练、教育培训、生活托养等急需的服务,受到了残疾人及其家长的普遍欢迎,产生了很好的社会效果。面对民办残疾人服务机构的快速发展和在发展中出现的各种困难,2001年,市残联进行了专题调研,通过调研进一步达成共识:尽管这些民办机构审批注册的渠道不同,机构规模和服务能力差别较大,但为残疾人服务的方向和服务热情是难能可贵的。在当前我国经济社会发展水平还不是很高的情况下,政府不可能把残疾人的事情全部包下来。残疾人事业的发展在一定程度上还必须依靠社会和民间的力量,走社会化服务的道路。民办残疾人服务机构在减轻政府负担,消化社会矛盾,促进社会稳定,解除残疾人家庭后顾之忧等方面发挥着重要的作用。民办残疾人服务机构是公办残疾人康复事业的重要补充,是残疾人康复战线不可或缺的一支方面军。基于对民办机构地位和作用的这种认识,从2001年开始,市残联在当时政府尚未出台相关政策的情况下,主动把做好民办残疾人服务机构的工作提上议事日程。首先是摆正民办残疾人服务机构的位置,做到与公办机构一视同仁。采取认同、鼓励、支持和引导的做法,保护民办残疾人服务机构的积极性。凡是全市性的康复工作会议,都通知民办机构参加,有关文件同样下发民办机构传阅。去年由残联机关派人带队,专门组织了民办机构的负责人赴香港等地参观考察。其次是在业务上实行归口管理,将他们全部纳入康复业务指导范围。由市残联康复部牵头,成立了“北京市民办残疾人服务机构联谊会”,把这些民办机构组织起来,便于在残联机关与民办机构之间、民办机构与民办机构之间进行沟通和交流。今年组建市残疾人康复协会中,又将各民办机构吸收为团体会员,将机构负责人选为协会理事会的理事。使民办机构感到政治上有地位,组织上有归属,业务上有指导,进一步激发了办好民办机构,做好为残疾人服务工作的积极性。
  
  二、制定标准,规范民办机构的管理
  
  为规范民办残疾人服务机构的管理,促进民办非企业残疾人服务事业持续、健康的发展,在全面调查研究的基础上,经过严密组织和科学论证,2003年10月,市残联联合市教育、卫生、民政等部门,制定并下发了《北京市民办非企业残疾人服务机构服务质量评估标准》(以下简称《标准》)。《标准》按照残疾人康复服务体系的要求,将服务内容列为“服务宗旨”、“机构管理”、“服务品质”、“服务队伍”、“条件利用”、“社会效益”、“机构特色”等7项指标,分为三个等级,逐项制定了明细的达标标准。具有很强的针对性、科学性和可操作性。使民办服务机构工作有标准,检查有内容,评估有依据。站在不同的起跑线,朝着共同的目标奋斗,实现了竞争的公开、公正和公平。按照自愿申请、公开评审的原则,2004年11月,市残联和民政局聘请康复、特教有关专家组成检查评估小组,对全市提出参评申请的8家民办残疾人服务机构进行了现场检查和评估。依据《标准》的要求,采取听汇报、查阅档案资料、参观机构设施设备、抽查康复对象的训练效果、召开残疾人及其亲属座谈会等形式,对机构进行现场讲评和打分。最后评出二级机构两家,三级机构三家。市残联按照评估等级给予了一定的奖励。这次对民办机构的评估在我市虽属首次,但在民办机构中的反响非常强烈。大家看到了政府对民办机构的关怀和重视,尝到了创先争优的甜头,找到了工作中的差距,明确了今后努力的方向。参加首批评估的民办机构都在针对评估检查中存在的问题,制定进一步改进的措施;没有参加的机构都在认真消化《标准》、积极创造条件,准备参加明年的评估。市残联从这些民办机构参评的积极性中看到了规范管理产生的巨大效益,整顿提高的是机构,最终得益的是残疾人。同时,通过以奖代补的办法,建立了在资金上扶持民办残疾人服务机构健康发展的一种激励机制。
  
  三、排忧解难,扶持民办机构的发展
  
  民办残疾人服务机构不是依靠国家和政府的资金支持,生存和发展条件受限,存在不少困难。由于绝大多数机构的服务场所是租用的,房租负担过重,加之不以赢利为目的,投资回报率很低,大都入不敷出。工作人员不稳定,业务素质偏低,管理水平不高等问题比较普遍。
  面对这一情况,市残联主动靠上去做工作。一是认真主动做好民办机构的调研工作,积极推动政府出台相关的扶持政策。政府的关注是民办机构发展的根本保障,政策的扶持是最有力的扶持。民办机构的许多问题,解决的根本出路还得依靠政策。2004年,市残联两位理事长通过向市人大、市政协提议案,呼吁政府尽早出台对民办残疾人康复机构的扶持政策,并协调有关部门召开民办康复服务机构座谈会,深入到机构实地考察。今年,市民政局出台了《北京市民政局资助社会力量兴办社会福利机构实施细则》,其中第八条规定:“凡属资助范围内、符合资助条件的残疾人福利服务机构(医疗性质的机构除外),按入住满一个月的托养人员实际占用床位数,每月每张床位补助50元。”首次将民办残疾人服务机构纳入政府资助范围。这不仅仅是经济上的扶助,更重要的是体现了政府对民办残疾人康复服务事业的重视与支持。二是加大业务指导的力度,帮助民办机构在服务能力上固本强身。市残联领导经常带领康复部人员深入民办机构调查了解业务工作的需求,征求意见,提出业务建设的合理化建议。由市残疾人康复服务指导中心具体负责业务指导的安排和实施。除组织有关专家到民办机构讲学,进行面对面的指导外,还将所有民办机构的专业人员和管理人员纳入中心的培训规划,实行统一建档,统一培训,统一考评,统一颁发上岗证。三年来共为民办机构培训各类专业人员240多人,这些人员现已成为民办机构开展为残疾人服务的业务骨干。三是本着特事特办的原则,帮助解决急难问题。每当民办残疾人服务机构遇到过不去的难题时,市残联都要主动伸出手来拉一把,做好雪中送炭的工作。先后为一些民办机构添置了康复训练器材、被褥、空调和进行无障碍改造,帮他们渡过一些难关。每年用于民办机构人才培养、技能培训、康复训练器材和科普读物各项扶助资金就达50万元~60万元。昌平智光学校搬迁,新校舍的建设遇到了经费困难,市残联资助10万元专款,帮该校为智障残疾人建了一个活动教室,大大改善了残疾人康复训练的条件。

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