瑞舒伐他汀强化降脂治疗对颈动脉粥样硬化的临床疗效分析
来源:用户上传
作者:
摘要：目的：探讨瑞舒伐他汀强化降脂治疗对颈动脉粥样硬化的临床疗效。
方法：选取2010年2月～2011年2月在我院接受治疗的颈动脉粥样硬化患者64例，随机将所有患者分为对照组和研究组各32例。两组患者分别采用不同剂量的瑞舒伐他汀进行治疗，对照组给予每天1次，每次10mg，研究组每天1次，每次20mg。
结果：治疗后，两组患者的CIMT均比治疗前有显著降低（P<0.05），同时研究组的降低程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的颈部动脉粥样硬化斑块均比治疗前有明显缩小（P<0.05），同时研究组的缩小程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。但两组患者的Cr、BUN、AST、ALT和CK与治疗前相比均未发生明显变化（P>0.05）。
讨论：采用瑞舒伐他汀强化降脂治疗颈动脉粥样硬化，疗效显著，值得推广。
关键词：瑞舒伐他汀颈动脉粥样硬化
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0051-02
颈动脉硬化与冠状动脉硬化是20世纪中叶以来发达国家人群导致病残、病死的主要原因。在我国，随着生活水平的提高，人口老龄化，颈动脉与冠状动脉粥样硬化的发病率也呈上升的趋势，已引起临床医学研究的广泛重视[1]。我院采用瑞舒伐他汀强化降脂治疗颈动脉粥样硬化取得了良好的治疗效果现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料。选取2010年2月～2011年2月在我院接受治疗的颈动脉粥样硬化患者64例，男38例，女26例，年龄47～69岁，平均（55.3±4.7）岁。所有入选患者均通过彩色多普勒超声检查确诊为颈动脉粥样硬化且均为软斑块，颈动脉管腔的狭窄率尚未达到70%。同时排除以下情况：严重心肝肾脏合并者、慢性感染疾病者、结缔组织病者以及脑卒中、高血压、糖尿病、冠心病等患者。随机将所有患者分为对照组和研究组各32例。经统计学软件分析，两组患者的一般情况方面均无显著性差异，具有可比性。
1.2治疗方法。两组患者在给予相同基础治疗的前提下分别采用不同剂量的瑞舒伐他汀进行治疗，对照组给予每天1次，每次10mg，晚饭后服用，研究组每天1次，每次20mg，晚饭后服用。两组患者均连续服药6个月。在治疗期间每月要按时对患者的肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸转氨酶（AST）、天冬氨酸转氨酶（ALT）以及肌酸激酶（CK）进行1次常规监测，与此同时，分别于治疗前后行颈动脉超声检查粥样硬化斑块与CIMT。
1.3颈动脉超声检查。患者呈仰卧位，颈稍稍后仰以充分将颈部暴露，采用美国GE LOGIQP5彩色多普勒超声显像仪，其探头频率为7.5MHz，分别对患者的颈外动脉、颈内动脉、颈动脉分叉处以及双侧颈总动脉行全面检测。同时选定能最清楚显示出颈总动脉结构处对CIMT进行观察，1.2mm≤CIMT≥1.0mm定义为增厚，局限的血管腔且突出的CIMT超过1.2mm定义为斑块。同时采用采用Crouse方法（即在两侧颈动脉检测到的各斑块的最大厚度相加）积分对板块进行检测。
1.4统计学方法。检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计量单位以X±S表示，组间进行t检验，计数单位以X2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
治疗前后两组患者CIMT的变化比较，见表1。
3讨论
颈动脉粥样硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变，可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性，最终可导致管腔狭窄，多见于老年人，是脑血管病重要的危险因素之一，也是全身性动脉硬化症的一个组成部分[2]。瑞舒伐他汀又称瑞苏伐他汀、罗舒伐他汀、罗苏伐他汀，能增加细胞表面的肝低密度脂蛋白受体数量，由此增强对低密度脂蛋白的摄取和分解代谢，并抑制肝脏极低密度脂蛋白合成，从而减少极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白颗粒的总数量[3]；对于纯合子与杂合子家族性高胆固醇血症患者、非家族性高胆固醇血症患者、混合型血脂异常患者，能降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和非HDL-C。瑞舒伐他汀也能降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇。对于单纯高甘油三酯血症患者，瑞舒伐他汀能降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、非HDL-C、甘油三酯，并升高高密度脂蛋白胆固醇[4]。
总之，采用瑞舒伐他汀强化降脂治疗颈动脉粥样硬化，可以有效降低CIMT，促进斑块消退，疗效显著，值得推广。
参考文献
[1]高丽君，齐晓勇，王秀萍等.瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂和颈动脉斑块的影响[J].中国全科医学，2011，14（36）：4153-4156
[2]杨桂玲，程正伟.瑞舒伐他汀强化降脂治疗颈动脉粥样硬化疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（14）：1776-1777
[3]华先平，杨勇，陈平英等.瑞舒伐他汀联合阿司匹林与单药治疗颈动脉粥样硬化的疗效比较[J].医药导报，2011，30（6）：743-746
[4]王尉，王浩，陈亭亭等.不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化合并高血脂患者疗效及安全性的对照分析[J].中国当代医药，2012，19（18）：69-70，72
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-5244526.htm
