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中医辨证分型治疗高血压病50例分析

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  【摘 要】 目的:探讨中医辨证分型用于治疗高血压病的应用价值研究。方法:随机抽取我院2011年6月至2012年7月高血压病患者50例,随机分成2组,每组25例,实验组给予中医辨证分型治疗,对照组给予高血压常规治疗,对比观察两组的临床疗效。结果:临床治疗3个疗程后,实验组25例中显效18例(72%),有效6例(24%),无效1例(4%),总有效率较对照组高20%,两组结果比较具有显著差异(P<0.05)。结论:中医辨证分型治疗高血压病临床疗效更好,且无不良反应,有效提高高血压病患者生活质量。
  【关键词】 中医;辨证分型;高血压病;临床疗效
  【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2012)10-008-02
  高血压病是中老年人的常见病和多发病,近年来呈现年轻化趋势,高血压病可以导致多种心、脑血管疾病的发生,并且严重影响着心、脑、肾的结构与功能正常,严重时可导致心、脑、肾的功能衰竭[1]。为了进一步了解中医辨证分型治疗高血压病的临床疗效,随机抽取我院2011年6月至2012年7月高血压病患者50例,随机分成2组,每组25例,实验组给予中医辨证分型治疗,对照组给予高血压常规降压治疗,3个疗程后对比观察两组高血压患者的临床疗效,现将结果报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:随机抽取我院2011年6月至2012年7月高血压病患者50例,随机分成2组,每组25例。实验组,男性16例,女性9例,年龄34-66岁,平均年龄(50±1.2)岁,高血压Ⅰ级5例,高血压Ⅱ级16例,高血压Ⅲ级4例。对照组,男性15例,女性10例,年龄32-68岁,平均年龄(50±1.2)岁,高血压Ⅰ级4例,高血压Ⅱ级15例,高血压Ⅲ级6例。
  1.2 方法: 实验组治疗前停服其他中西药物,然后采用中医辨证分型进行治疗,根据患者症状和舌苔脉象分为风阳上扰、肝肾阴虚和痰浊中阻型,具体如下:
  1.2.1 风阳上扰型:主症见眩晕欲仆、耳鸣、目赤头痛,心悸多梦,失眠健忘,舌红,苔薄黄,脉细数。治法为平肝潜阳,滋养肝肾。组方为:天麻10g,钩藤12g,山栀10g,黄芩9g,川牛膝10g,杜仲15g,益母草15g,桑寄生10g,夜交藤12g,玄参15g,生地15g。
  1.2.2 肝肾阴虚型:主症见头晕目眩,耳鸣如蝉,两目干涩,腰膝酸软,咽干口燥,舌红,苔少,脉细数。治法为滋补肝肾,养阴填精。组方为:熟地15g,山药12g,枸杞12g,山萸肉12g,川牛膝9g,菟丝子12,龟板12g。
  1.2.3 痰浊中阻型:主症见视物旋转,头重如裹,胸闷作恶,呕吐痰涎,舌大,苔白腻,脉弦滑。治法为燥湿祛痰,健脾和胃。组方为:半夏15g,白术10g,天麻10g,陈皮15g,茯苓10g,甘草6g,生姜二片,大枣三枚。
  对照组常规进行高血压降压治疗,服用卡托普利片,每次25mg,每日2次。
  1.3 效果评定:临床治疗3个疗程后,观察两组患者血压下降情况。显效:血压到达正常范围;有效:血压有下降或接近正常范围;无效:血压治疗前后无变化;
  1.4 统计学方法:使用SPSS13.0统计软件进行统计分析,使用方差F检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  临床治疗3个疗程后,实验组25例中显效18例(72%),有效6例(24%),无效1例(4%),总有效率为96%。对照组25例中显效12例(48%),有效7例(28%),无效6例(24%),总有效率为76%。两组结果对比具有显著性差异(P<0.05),见表1。
  3 结论
  高血压病在中医属于“头痛”、“眩晕”等范畴,《内经》称:“诸风掉眩,皆属于肝”,所以无论是肝阳上亢还是肝阴不足都可导致血压上升,所以治疗上常常从肝脏入手,除此之外,高血压病的发生与情志失调、劳伤过度与饮食失调也有关系,高血压病的跟本在于本虚标实,阴阳气血失调[2]。病位主要在肝,除此之外还与心、肝、脾、肾有密切关系[3]。本研究分别对高血压病患者采取常规降压治疗和中医辨证分型治疗,研究结果显示:连续治疗3个疗程后,实验组25例中显效18例(72%),有效6例(24%),无效1例(4%),总有效率为96%。对照组25例中显效12例(48%),有效7例(28%),无效6例(24%),总有效率为76%。两组结果对比具有显著性差异(P<0.05)。研究结果表明,在高血压病中,肝脏尤为重要,长期的情志失调,容易引起肝风内动而出现头目眩晕,肝肾阴虚容易引起肝阳上亢,即“水不涵木”,导致血压升高的发生,高血压病多见于阴虚,滋补阴虚是治疗本病的关键[4]。
  综上所述,中医辨证分型治疗高血压病降压疗效持久,有效率较高,无不良反应,在中老年高血压病患者的治疗过程中应尤为注意补虚,除此之外,还应根据患者的临床表现进行活血化瘀和燥湿祛痰等治疗。
  参考文献
  [1] 邹襄谷,李永鉴,陈国通,等.老年高血压中医证型与血压参数及血栓前状态对靶器官损害影响[J].中华中医药学刊,2007,25(5):922-924.
  [2] 乔松,冯加纯,杨品,等.高血压大鼠脑内小血管改变及其继发损伤的研究[J].中风与神经疾病杂志,2006,5(3):17-18.
  [3] 张剑荣,陈红霞.运用中医药经典理论辨证治疗高血压病[J].新疆中医药,2010,4(28):93.
  [4] 郭艳艳,方显明.中医治疗阴虚阳亢型高血压病的临床研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(2):202.
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