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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效

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  摘要:目的 分析芪苈强心胶囊对CHF(慢性心力衰竭)的临床治疗效果。方法 选取我院2008年1月至2009年5月收治的76例CHF住院患者行分组对照研究。按入院顺序将76例患者分为干预组及对照组,每组各38例。对照组采用常规西医治疗方法。干预组在常规西医治疗方法的基础上,加用芪苈强心胶囊。6个月后,对比两组临床疗效。结果 干预组总有效率94.74%,对照组76.32%,干预组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 应用常规西医疗法配伍芪苈强心胶囊治疗CHF,可有效缓解病人临床症状,提高病人生存质量。
  关键词:芪苈强心胶囊;心力衰竭;疗效
  CHF属临床常见疑难病、危重病,它是器质性心脏病的重要死因。该病具有发病率高,5年存活率低,预后不佳等特点,严重威胁病人生命及健康。本文,选取我院76例CHF住院患者行对照研究,干预组在常规西医治疗方法的基础上,加用芪苈强心胶囊,临床疗效显著。报道如下。
  1 资料及方法
  1.1 临床资料
  选取我院2008年1月至2009年5月收治的76例CHF住院患者行对照研究。所有患者均符合CHF诊断标准。按入院顺序将76例患者分为干预组及对照组,每组各38例。对照组,女16例,男22例;年龄51-83岁,年龄(67.52±4.83)岁;其中,18例为高血压性心脏病,11例缺血性心脏病,5例扩张型心肌病,其他病因4例;患者心功能分级如下:18例Ⅱ级,15例Ⅲ级,5例Ⅳ级。干预组,女17例,男21例;年龄53-85岁,年龄(67.73±4.65)岁;其中,17例为高血压性心脏病,11例缺血性心脏病,6例扩张型心肌病,其他病因4例;患者心功能分级如下:17例Ⅱ级,15例Ⅲ级,6例Ⅳ级。对比两组一般资料,P>0.05,差异无显著性。
  1.2 中西医纳入标准
  1.2.1 中医诊断标准
  患者心慌气短;夜间不可平卧;动则加剧;口唇青紫;倦怠乏力;畏寒肢冷;小便短少;痰白而稀;苔滑腻;舌质暗淡;脉弱。
  1.2.2 西医诊断标准
  患者出现心衰的临床表现。经超声心动图检验,证实患者心脏扩大或者肥大。心功能分级处于Ⅱ-Ⅳ级。此外,还应排除哺乳期妇女,妊娠期妇女,急性心衰,重症肺心病,急性心梗,肥厚性心肌病,瓣膜病,严重心律失常,心动过缓及房室传导阻滞的患者。
  1.3 治疗方法
  对照组采用常规西医治疗方法,即积极治疗原发病,根据患者病因给予患者β受体阻滞剂,血管紧张素抑制剂或者螺内酯等。干预组在常规西医治疗方法的基础上,加用芪苈强心胶囊(国药准字Z20040141,石家庄以岭药业股份有限公司)。药物的用法和剂量:口服,一日三次,每次4粒。两组患者均接受6个月的临床治疗。
  1.4 疗效评价标准
  ①显效。患者各种临床体征和症状消失或者明显减少。患者的心功能评级改善2级。②有效。患者各种临床体征和症状有所缓解。患者的心功能评级改善1级。③无效。患者临床体征和症状无改善,甚至恶化。患者心功能评级无改善,甚至加剧。
  1.5统计学处理
  应用SPSS13.0统计学系统,应用x2检验,P<0.01代表差异具统计学意义。
  2 结果
  3 讨论
  CHF属临床常见复杂症候群。高血压和冠心病是CHF的两大重要病因。CHF是心血管病的主要死因之一。40%左右的心血管疾病,最终可能发展为CHF。现今,慢性心衰的临床治疗多以预防感染,扩张血管,营养心肌,重构心肌,强心,利尿为主。然而,常规西医疗法在提高患者生存率及阻止疾病进程方面作用不大。洋地黄类药物是临床上改善心衰症状最有效的药物[1-2]。然而,长期应用洋地黄类药物,易导致洋地黄中毒,对患者危害极大。探寻高效、优质的CHF治疗方法,对缓解患者病情,延长患者生存时间具有重要意义。近些年来,中药因其毒副作用小,价格低廉,临床疗效好,可长期用药等优点,被越来越多的应用于CHF的临床治疗。
  CHF属中医喘证,胸痹范畴。CHF属本虚标实证。本虚:肾阳亏虚,脾阳亏虚,心阳亏虚。标实:水湿内停,疲血内停,痰浊内停。CHF的临床治疗多以益气温阳(治本),利水渗湿(治本)为主。芪苈强心胶囊,它由陈皮,红花,玉竹,桂枝,泽泻,附子,黄芪,人参,丹参,香加皮及葶苈子等多味中药组成。诸药合用,具有活血通络,益气温阳,利水消肿的功效。相关研究表明[3],芪苈强心胶囊可有效改善CHF患者心功能,增加患者心排出量,纠正心律失常,提高心衰患者生存质量。
  本文,对照组采用常规西医治疗方法;干预组在常规西医治疗方法的基础上,加用芪苈强心胶囊。经过6个月的临床治疗后,干预组总有效率94.74%,对照组76.32%,干预组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。综上所述,应用常规西医疗法配伍芪苈强心胶囊治疗CHF,可有效缓解病人临床症状,提高病人生存质量。
  参考文献
  [1]何穗智,刘素芳,吴伟康,等.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的安全性及有效性的系统评价[J].临床心血管病杂志,2013,29(8):605-607.
  [2]马爱萍,经剑颖.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中国医药指南,2013,11(24):301-302.
  [3]吴艳丽,路素品.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].当代医学,2011,17(230):160-161.
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