阿莫西林克拉维甲酸治疗肺部感染的疗效观察

来源:用户上传      作者:

　　【摘要】目的 探讨阿莫西林克拉维甲酸治疗肺部感染的临床治疗效果。方法 将80例肺部感染患者，随机分为观察组和对照组各40例。观察组：给予阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片治疗，每天3次，每次0.5g;对照组：给予头孢克洛片，每天3次，每次0.25g。两组患者治疗疗程均为7―14天，对比两组患者治疗效果。结果 观察组经过治疗后，痊愈13人，占32.5%;显效23人，占57.5%;治疗总有效率为90%;对照组经过治疗后，痊愈16人，占40%;显效12人，占30%;治疗有效率为70%，明显低于观察组（p<0.05）。结论 肺部感染患者的治疗过程中，应用阿莫西林克拉维甲酸进行治疗，具有较好效果，不良反应发生率比较低，值得临床推广。
　　【关键词】阿莫西林克拉维甲酸;肺部感染;临床效果
　　 肺部感染主要是指终末起到、肺泡腔和肺间质在内的肺实质炎症，常见病因为感染，还可由药物、免疫和理化等引起，最具代表性、最为典型的是肺炎。肺部感染患者的症状体征多为，呼吸困难、咳嗽、痰液性状、体温变化和痰量增多。[1]我院收治80例肺部感染患者，应用阿莫西林克拉维甲酸治疗40例，取得较好效果，现整理报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 80例病例均为我院收治的肺部感染患者，其中，男45例，女35例，年龄为64―86岁，平均为72.1岁。随机将80例患者分为观察组和对照组各40例。观察组40例中，男25例，女15例，年龄为64―81岁;对照组40例中，男30例，女10例，年龄为65―85岁。对比两组患者年龄、性别等方面，无明显差异，具有可比性（p<0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　 观察组患者给予口服阿莫西林维酸钾咀嚼片，每日3次，每次剂量为0.5g;对照组患者给予口服头孢洛克胶囊，每日3次，每次剂量为0.25g。两组患者的治疗疗程为7―14天，对患者观察症状、肝肾功能、体征、X线胸片和血尿常规。患者在治疗前后，需要各进行1次检查。同时还需要对患者进行痰细菌培养，进行观察。
　　1.3 疗效判定[2]
　　 痊愈：实验室检查、患者临床症状和体征等全部恢复正常，痰细菌培养转阴;显效：患者经过治疗后，临床症状得到明显的好转，上述4项中3项指标完全恢复正常;进步：患者在接受治疗后，病情得到明显好转;无效：患者在用药72小时之后，病情没有得到明显好转，甚至加重。治疗有效率=痊愈率+显效率。
　　1.4 统计学意义
　　 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 治疗效果对比
　　 对比两组患者的用药天数，无统计学意义（p>0.05），对两组患者的治疗效果进行对比，具有统计学意义（p<0.05），如表1。
　　表1 对比两组患者治疗效果
　　组别
　　例数
　　用药天数
　　痊愈
　　显效
　　有效
　　无效
　　有效率
　　观察组
　　40
　　9.5±3.3
　　13（32.5）
　　23（57.5）
　　2（5）
　　2（5）
　　90
　　对照组
　　40
　　9.5±3.1
　　16（40）
　　12（30）
　　8（20）
　　4（10）
　　70
　　P值
　　<0.05
　　2.2 不良反应对比
　　 根据两组患者治疗过程中临床症状和体征等的表现，对比两组患者不良反应发生率。观察组40例患者中，3例患者出现反酸、饱胀、上腹部不适和隐痛等症状，1例患者出现丙氨酸基转移酶轻度升高，还有1例患者出现皮疹现象，发生不良反应共5例，发生率为12.5%;对照组患者中，出现反酸、饱胀、上腹部不适和隐痛等症状为5例，出现丙氨酸基转移酶轻度升高者为3例，出现皮疹现象为2例，发生不良反应共10例，占25%，明显高于观察组（p<0.05）。
　　3 讨论
　　阿莫西林克拉维酸钾组成药物，阿莫西林属于β-丙酰胺类抗生素，而克拉维酸钾属于不可逆的广谱，是β-丙酰胺酶抑制药，可对细菌产生的β-丙酰胺酶进行有效抑制。从临床上说，大部分的阴性菌和格兰阳性产生的β-丙酰胺酶，可破坏β-丙酰胺类抗生素中β-丙酰胺环水解，失去抗菌活性。克拉维酸钾可实现对β-丙酰胺酶的有效阻断，可以增强阿莫西林的抗菌作用，减少耐药性，有利于提高细菌的清除率，降低药物的副作用发生率。[3]本组病例中患者为肺部感染，常见林场症状为呼吸困难、咳嗽、痰液性状、体温变化和痰量增多。引发肺部感染的病因主要包括，吸入性损伤，气管切开或者插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。阿莫西林克拉维酸钾对肺部感染患者的治疗，具有较好的治疗效果和较高的细菌清除率，并且不良反应发生率比较低。所以，在肺部感染患者的治疗过程中，应用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，是一种有效的口服抗生素。β-丙酰胺类药物属于一种时间依赖性抗菌药，具有一定的杀菌作用，主要是取决于血药浓度超过MIC的持续时间。一般临床医学上认为，血药浓度只有超过MIC持续时间最少应该比患者2次给药间隔时间的40%―50%大，才能取得比较满意的临床治疗效果。所以，患者在服用阿莫西林克拉维酸钾的时候，需要注意服用时间，对患者血药浓度进行密切观察和有效控制，以实现良好的治疗效果。
　　综上所述，肺部感染患者的治疗过程中，应用阿莫西林克拉维酸钾具有较好的效果，不良反应发生率比较低，值得临床推广。
　　参考文献：                                                    
　　[1]陶于洪， 王峥， 王增贵， 等.阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗急性下呼吸道感染药物经济学分析[J].四川医学， 2007， 28（3） ： 255- 256.
　　[2]王迎春， 庄伟清， 潘雪晖.阿莫西林/克拉维酸钾治疗下呼吸道感染临床观察[J].安徽医药， 2006， 10（1） ： 17- 18.
　　[3]谢伟国，刘澄英，谢诤，江莲.阿莫西林/克拉维酸钾治疗老年下呼吸道感染 60例[J].交通医学.2008，22（02）：150-151.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-6402219.htm