不同剂量的甲基强的松龙治疗急性脊髓炎疗效对比
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摘要：目的：探讨急性脊髓炎患者采用不同剂量的甲基强的松龙治疗的临床效果。
方法：入选我院符合标准的患者38例，按照用药剂量的不同分为观察组和对照组，每组19例；观察组患者给予大剂量的甲基强的松龙治疗，对照组患者给予小剂量的甲基强的松龙治疗。观察两组患者用药治疗后的临床疗效情况。
结果：两组患者治疗后，观察组患者的运动功能、触觉、痛觉及神经功能的恢复情况显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。
结论：急性脊髓炎患者采用大剂量的甲基强的松龙治疗，有效的促进了患者神经功能、运动功能、痛觉及触觉的恢复，改善了患者的临床症状，效果显著，值得推广。
关键词：急性脊髓炎 甲基强的松龙 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.053
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0038-01
急性脊髓炎是临床上脊髓的一种非特异性的炎性病变，多发生在患者感染后，发生的炎性常会累及几个脊髓节段灰白色及其周围的脊膜，并且以胸髓最易受损产生横贯性的脊髓损伤为主要症状 [1]。临床发现，患者发病后，感觉障碍和瘫痪的程度不断增加，最终引起四肢瘫痪和呼吸麻痹，严重危害了患者的生命及健康。因此，探讨最佳的治疗方式具有重要的临床意义。故我院对76例急性脊髓炎患者给予不同剂量的甲基强的松龙治疗，效果显著，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。我院2010年1月―2013年1月收治急性脊髓炎患者38例，其中男性21例，女性17例，年龄（54-71）岁，平均年龄（64.5±7.6）岁，患者均为首次发病且神志清楚；按照用药剂量的不同分为观察组和对照组，每组19例；入选标准：符合急性脊髓炎国际协作组制定的关于急性脊髓炎的诊断标准 [2]；经体检、脊髓MRI、实验室检查等相关检查结合临床症状确诊为急性脊髓炎。排除患者其他重要器官的病变史。两组患者的年龄、性别、病程等一般情况无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床治疗方法。两组患者均给予常规检查和常规的基础治疗，如改善循环、营养神经及补充B族维生素等。观察组在常规治疗的基础上给予患者甲基强的松龙（1000mg混合5%的葡萄糖注射液500ml，静滴，1次/天，持续5天）治疗；对照组在常规治疗的基础上给予患者甲基强的松龙（500ml混合5%的葡萄糖注射液500ml，静滴，1次/天，持续5天）治疗。两组患者治疗五天后均改为口服强的松，60mg/次/天，并且按照每周减少10-20mg的速度坚持治疗四周。
1.3 评估标准。观察两组患者的神经功能、运动功能、痛觉、触觉的恢复情况，采用ASIA的评分标准对患者的触觉、痛觉及运动功能进行评分比较 [3]；记录两组患者的排尿恢复、肌力改善及下地行走的时间。
1.4 统计学分析。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用X2或t检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者触觉、痛觉及运动功能情况的比较。观察组患者的运动功能、触觉、痛觉的恢复情况显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗后ASIA评分的比较（X±S，分）
2.2 两组患者的神经功能恢复情况的比较。观察组患者的神经功能恢复情况显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者治疗后神经功能的比较（X±S）
3 讨论
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性的病变，发病的原因尚未明确。患者发病前会出现发热、腹泻、上呼吸道感染等前驱症状，发病后，出现截瘫，严重者还可引起四肢的瘫痪及呼吸麻痹等，严重影响了患者的生命与健康 [4]。目前临床上治疗本病主要是以皮质的类固醇激素、B族的维生素及免疫球蛋白等为常用方式。本次研究采用不同剂量的甲基强的松龙治疗急性脊髓炎，甲基强的松龙作为临床上常用的中效类固醇激素，可以有效的减轻脊髓的水肿与炎性反应，给予患者大剂量治疗时，还可以抑制神经的病变及脂质的过氧化程度，增加脊髓神经的兴奋性，加快患者神经与生理功能的恢复进度 [5]。通过研究结果发现，两组患者不同剂量药物治疗后，观察组患者的运动功能、触觉、痛觉及神经功能的恢复情况显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。由此可见，急性脊髓炎患者采用大剂量的甲基强的松龙治疗，有效的促进了患者神经功能、运动功能、痛觉及触觉的恢复，改善了患者的临床症状，效果显著，值得推广。
参考文献
[1] 王天才.大剂量甲基强的松龙在急性脊髓炎患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2012，07（31）：48-49
[2] 李艳阳.论急性脊髓炎患者甲基强的松龙冲击治疗临床疗效研究[J].中国卫生产业，2013，10（36）：73-74
[3] 肖小华.甲基强的松龙治疗急性脊髓炎20例临床观察[J].中国现代药物应用，2012，06（13）：34-35
[4] 杨秀峰.甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（12）：17-18
[5] 张世军.62例急性脊髓炎的临床观察和治疗研究[J].中国医学创新，2011，08（7）：24-25
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