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妇产科护理实习生临床带教体会

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  【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0054-02
  临床护理实习是护理教育中实现人才培养目标的最后教学阶段,妇产科作为一个较为特殊的科室,不仅接触到孕妇本人,还要接触到其家属,这对于妇产科护士护理质量的提升就显得尤为重要?临床实习对她们今后的工作起着举足轻重的作用,而临床护理带教则是培养
  护理人员业务素质的一个重要途径,每个医院都将妇产科护理人员的素质作为最基础的一个管理内容[1]?因此,要从护理人员参加实践开始就培养这方面的意识,使其认识到护理质量与水平的重要性,而对护生的成功培养则主要依赖带教老师的带教方法[2]?现将体会简要介绍如下?
  1 对象与方法
  1 2013年4月-2014年3月来我院妇产科实习年龄17-28岁,平均年龄20.5岁,所有护生均经过了2年半的护理基础课程学习?
  2.带教中常见的问题
  2.1实习生的人际交往?沟通及心理应对能力差 现在有一部分的实习生文化基础起点偏低,许多护生在家里是父母宠爱的独生子,一旦进入社会,接触陌生环境时,就会产生紧张恐惧的心理,表现的不知所措而且不善于与患者交流,因此他们不懂得如何去关心帮助患者.
  2.2实习生理论与实践结合差 在实习中,实习生对学校所学的理论知识不能应用于临床实践,带教老师讲解少,护生不能积极提问?
  2.3护理技术操作不过关 一是实习生对临床实际操作不够积极,某些操作做了就觉得自己会了,而不是去多多练习,不严格要求自己?二是患者法律意识增强,患者对实习生缺乏信任,使学生失去了许多动手操作的机会?
  3.措施
  3.1 与实习护生良好的沟通,实习护生进人妇产科实习,带教老师应主动与护生进行心理沟通,及时了解护生心理存在哪些问题,而给予开导?
  3.2做好入科介绍,强化护生法律意识 在护生入科时介绍妇产科工作性质和服务对象的特殊性;在平时的工作的每个细节都要注意保护病人隐私,指导护生在合适的环境收集病人资料; 任何情况下都不要暴露病人太多,在病房导尿?会阴冲洗?处理伤口要注意遮挡或把全部家属请出病房外?
  3.3 激发护生的学习热情,带教老师要给护生说明学好妇产科学的重要性和实用性,告诉护生如何与妇产科病人沟通的经验,以自己的工作经历告诉护生,妇产科的病人并不是想象中那么难应付,以此消除护生的某些偏见; 也可与护生分享工作带来的快乐,激励他们热爱妇产科?
  3.4懂得换位思考,化解不良情绪 ,当护生遭到病人的拒绝时,出现沮丧?不满?委屈等不良情绪?带教老师应倾听护生的述说,让其倾诉内心的不满情绪,教导他们懂得换位思考,设身处地为病人着想,理解病人的心情,尊重病人的选择?
  3.5 建立和谐的护患关系,以优质的服务赢得病人的信任 ,平时应多跟病人沟通,多关心病人,建立和谐的护患关系?告诉病人临床实习的重要性和必要性,需要他们的配合,对于肯配合的病人则要表示衷心的感谢?
  3.6 带教理论联系实际?注重理论联系实际,除了基本的护理知识?护理技能外;妇产科护理有自己的专科特性,不管是组织结构,还是器官功能,都有各自的侧重面?所以我们在临床带教中要让学生掌握正常的生理功能和疾病状态下的主要症状,护理人员能观察到的体征;妇产科常用的护理诊断?护理措施?护理操作?护理程序?这样能突出的学习妇产科的重点,掌握与妇产科护理程序相关的最基本的内容,使其所学的的知识能运用到临床护理中去?
  3.7文书书写能力 护理文书是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映?护理文书直接关系到护理措施是否符合病情,同时护理文书作为具有法律效力的文件之一是确认责任的重要依据,在医疗文件中也起着不可忽视的作用,因此,护理文书的书写能力也是护理人员应具备的基本能力之一,带教老师在带教中也要着重对护生进行培养?在实际工作中,一是做好示范,二是耐心指导,三是加强检查,通过不断地训练,让护生在书写妇产科护理文书时做到客观?真实?准确?及时?完整?如产后宫底的高度?阴道流血的情况,必须到床前亲自检查?及时就是要按照规定的时限完成记录,入院记录必须2 小时内完成,其他随时记录,防止漏记?记录要合乎逻辑,过程连续,有氧气吸入就要有停氧时间,上一次记录的阳性体征,下一次一定要体现出来[3]?
  3.8规范带教 随着社会学历教育的加强,实习护生中出现中专,大专,本科等不同学历,面对不同学历的护生,合理安排相应资历的带教老师,实施专人负责带教,让每位护生随时有带教老师进行指导,都有相对均等的机会进行护理操作?对实习护生的护理操作要做到“一看?二讲?三示范?四动手?五总结”:首先让护生观看带教老师操作,其次带教老师对操作步骤进行讲解,然后进行示范,接着实习护生自己操作,带教老师放手不放眼,最后对实习护生操作进行总结分析再讲解?实习护生进行的护理操作,带教老师都必须认真督促检查,分析操作中存在的问题,并加以指导?由于人们生活水平的提高,法律意识的健全,自我保护意识加强,医疗纠纷随之增多?带教老师在让实习护进行独立操作的同时,做到放手不放眼,尽量减少因护生独立操作而带来护理上的医疗纠纷?
  3.9带教老师的言传身教 在临床工作中,每位老师应以身作责,认识到自身的价值和社会责任 ,特别是带教老师,必须认真做到为人师表,无论在思想上,事业心,责任感,品德租作风等各方面都应为实习护生做好典范?带教老师不断加强学习,充实自己的知识,不断提高自身业务水平,并通过学生对老师的评价,及时发现护理教学中存在的问题,及时改进,使带教老师的教学设计能力?授科内容的组织能力与接受应用能力等都有不同程度的提高,从而提高临床教学质量?在妇产科临床护生带教过程中,还需要不断探索和改进,使l临床实习成为巩固学生专业思想?促进学生技能发展?培养学生学习兴趣的最佳场所?带教过程是我们再学习?再提高的过程,为实习护生授课?讲解使自己得到一次巩固理论并联系实际的好机会,促进了业务学习,同时也为护理事业培养人才做出实际的努力?
  4 讨论
  在护士的培养过程中,临床实习起着非常重要的作用,临床实习不仅让护士学习到更多的临床知识,同时也提高了护士的实践操作能力以及如何将自己的专业知识应用到实践中的能力并且也培养和提升了护生的服务水平[4]?对于护生和带教护理人员双方来讲,如何提升双方的积极性,使双方都为培养出素质过硬的护理人员服务,并且取得较好的带教效果,一直是我们所推崇的以及妇产科护理人员在探索的问题[5]?总之,通过对我院几年来不同层次护理实习生带教中存在的问题认真做出分析,采取有效的对策,增强了实习生对病人的服务意识,对护理工作意义的认识得到进一步加深,工作积极性和主动性有所改观?同时带教老师的自身素质和带教水平也明显提高,病人的满意率及临床护理质量也随之提高?
  参考文献
  [1] 姜玉珍.人性化临床带教模式探讨[J].护理实践与研究,2009,6(4):84-85.
  [2] 陈利.人性化带教模式在疗养院新护士带教中的应用[J].中国疗养医学,2011,20(11):989-990.
  [3] 周圣春,丁优娜.人性化带教模式在急诊科护理带教中的效果观察[J].中国初级卫生保健,2012,26(5):100-101.
  [4] 张飞云.人性化带教模式在妇产科护理带教中的效果观察[J].中国高等医学教育,2012(8):106-107.
  [5] 姚丽新,骆彩珍,莫伟敏,等.人性化带教模式在妇产科护理带教中的体会[J].医学理论与实践,2013,26(5):685-686.
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