健康教育对于新鲜人羊膜移植治疗翼状胬肉的效果评价

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　　【中图分类号】R779.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0320-01翼状胬肉是一种高复发难治性眼表疾病，它的发生与复发一般是多种环境因素和自身因素参与的复杂过程[1]。流行病学显示本病的发生与环境因素、职业及家族遗传倾向有关，尤其是阳光、沙尘、干燥气候等慢性刺激有关，紫外线可能是主要病原因素。翼状胬肉的治疗以手术治疗为主,术后复发率较高[2],是眼科界一直探讨的问题。我科进行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉，在手术治疗的基础上，我们对患者实施了全程的健康教育，促使患者积极主动地配合手术，取得了较好的效果。现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料：随机选择2006年2月～2008年10月我科对门诊确诊翼状胬肉患者98例，其中49例是实施新鲜人羊膜移植，并参加全程健康教育的患者，作为观察组。另外49例为实施新鲜人羊膜移植，但是未接受全程健康教育的患者，作为对照组，年龄19～74岁，平均年龄（49.5±7.2）。翼状胬肉部位:均位于鼻侧。（手术指证：鼻侧角膜有变态增生的结膜组织侵入，胬肉头部已变得扁平，角膜浸润消失，边界清楚；复发诊断：术后半年内变态增生的结膜组织重新长入角膜组织），两组患者的性别、年龄、文化程度、病情比较，差异无统计学意义。比较两组的疗效。
　　1.2方法
　　1.2.1针对科普知识缺乏的健康教育。①书面教育：印制翼状胬肉相关内容的小册子发放给患者，同时对其进行重点的讲解,使患者了解本病的相关因素、治疗和预防知识。②健康讲座：由临床经验丰富的医生，每周日一次的专题讲座（每周日进行一次专题讲座），提高患者对翼状胬肉的认识，提高防治意识。
　　1.2.2围手术期的的健康教育：心理指导消除患者的紧张焦虑心理, 使其能积极主动地配合手术；术前训练内容如教会患者眼球向各方向转动的方法，便于术中与医生密切配合。教会患者抑制或减轻咳嗽的方法，（用舌尖抵住上腭，深呼吸等）避免术中咳嗽而影响手术操作；术眼备皮等相关事项；术后体位、饮食、眼部清洁卫生指导等。
　　1.2.3出院时及随访时的健康教育：出院前教会患者正确的滴眼方法，并严格遵医嘱用药。注意眼部卫生，不用手揉眼和挤眼。定期复诊，如有眼部异常情况，应立即就诊。随访时根据患者的具体情况给予相应的指导
　　1.3统计学方法:数据采用SPSS13.0软件进行录入和分析，所有数据经X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

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