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浅析档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位

作者:未知

  摘 要:以推动医疗行业发展为前提,针对医院档案信息化建设,阐述其在医院档案管理工作中的地位,明确信息化档案的作用,并提出了4点建议,加快医院信息化档案建设,全面实现医疗卫生行业信息共享。
  关键词:档案信息化建设;医院;档案管理;信息共享
  医院档案管理在医疗卫生领域非常重要,是管理资料的主要来源渠道,涉及范围较广,包括医疗、教科研以及病例等方面。相关人员可以运用信息技术了解医院内档案,并对其进行分析,为数据资料的查找提供条件。当前,医院档案管理正处于无纸化管理改革阶段,相关工作的效率显著提升,也为患者、医护工作者提供了便利。医院管理信息化建设的进行,能够提高服务水平,正因为如此档案信息化建设成为医院改革的重要工作。鉴于此,在信息化时代下,如何全面落实信息化管理,提高档案管理效率,是医院改革的主要内容。
  1 档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位
  医院档案信息化管理,主要是应用计算机将患者门诊挂号、化验以及治疗结果等数据全部录入到医院系统,作为病例档案,这是档案管理不可缺少的一个部分,可以作为通知患者治疗的证据,也可以为其他相似疾病的治疗提供参考。医院在践行信息化档案建设过程中,可以设置自助式挂号机,减少患者排队时间,并且实现自助刷卡,获取化验结果,为患者提供方便。如此一来,医院的服务水平、管理效率也得到显著提升。
  档案信息化建设,也为各个部门信息的查询提供方便,使各个科室的距离更近,将一些不必要的工作环节取缔[1]。进行医疗、档案管理期间,所整理的资料已经十分完整,并且将其储存在计算机系统中,一旦某一部门需要档案信息,便可以马上通过提档获取。档案信息化建设,也为医院领导的决策工作提供方便,类似病例诊断可以作为疾病诊断的基础,领导在档案管理平台中可以下载相关数据,做出最终决策。
  档案信息化管理系统的构建,将以往纸质档案管理存在的问题一一解决,为医疗卫生工作人员提供更加完善的信息支持,患者可以自行创建病例档案,将病情记录在档案中,主治医师掌握患者的病情也更加快捷,是医院、患者的有效沟通的媒介,患者在医院就诊前,利用信息化档案的查询,可以了解所有医生信息,自行选择主治医师。在档案信息化建设期间,真正提升了医院管理能力与运行效率,实现资源的优化配置,为患者、家属提供便利,在激烈的市场竞争中占据有利地位。
  2 档案信息化建设在医院档案管理中的运用
  2.1 加强档案信息化管理,完善管理制度
  在信息时代下,医院的管理人员必须要明确信息化档案建设的重要性,尤其是对今后医院发展的意义,着重搞好医院档案信息化建设,明确今后改革的主要方向。档案管理期间,要有完善的制度作為保障,档案信息要实时录入,如果档案管理人员针对某项信息存在争议,需要将其转移到审核程序[2]。为此,档案管理人员依据医院内部所有科室档案信息实际状况,将管理规定予以落实,通过信息管理平台保证各个科室信息的及时录入,完善现有管理制度,提高医疗档案信息有效性与准确性,不管是信息的储存还是调取,都要为使用人员提供完整的数据,使医疗机构各部门工作得以顺利进行。依据现行法律法规,医院可以制定与管理体系相符的档案管理制度,保证医院档案各项工作能够有章可循,在实际工作中按照制度采集并上报档案信息。
  2.2 培养专业管理人才,提升档案管理能力
  医院在践行档案信息化管理建设期间,要积极培养专业的复合型人才,既能够熟练操作计算机,由能够掌握充足的医学、临床专业知识。鉴于此,医院需要定期组织档案管理进行培训,全面提高档案管理人员的管理能力,向其渗透专业知识,通过培训端正所有管理人员的工作态度,在工作过程中明确自己是否存在不足,并且提升专业性。此外,医院内部可以不定期组织有关于档案管理的宣传,纠正档案管理人员的错误认知,从档案信息采集、上传等方面做好管理工作。
  医院在专业培训的过程中,为了保证培训效果,可以将多种培训模式整合,将实际工作渗透在培训中,例如可以由教授讲课,或者针对具体问题到门诊科室或者现场进行演示操作,组织档案管理人员的专业性考核,帮助其积累经验,熟练的应对档案管理中可能出现问题,为患者提供高质量服务。
  2.3 完善档案信息管理基础设施,实现行业信息共享
  医院进行信息化管理建设,对于资金的需求比较大,主要是因为档案信息化建设的基础设施较多,为了真正实现档案管理信息化,必须要构建以医院为核心的互联网络,将医院所有信息数据上传到管理平台中,方便医生、患者实时掌握数据。同时,为了保证档案信息安全,必须要对管理平台中的信息加密处理,优化网络保密管理,避免因为操作权限的问题导致信息泄露。用户访问权限也要严格控制,针对不同用户赋予其相应的权限,只有如此才能够保证档案管理系统正常运行[3]。
  例如,医院可以创建管理信息系统,将医院内部的财务信息、物资信息、患者信息等全部上传到系统中,通过系统统计功能进行信息采集、传输、存储与分析,用户登录系统便可以查询需要的数据,并且以报表的形式输出,保证各个医疗部门可以及时获取人员数据。但是现如今面临的问题在于,每家医院所创建的管理信息系统存在差异,系统中只有本院的数据,无法实现行业内部信息共享,如此一来不仅会导致医疗资源闲置,还会加重患者压力。为此,建议在今后档案信息建设过程中,将重点方在行业信息共享这一方面,推动我国医疗行业的发展。
  2.4 综合纸质档案与电子档案,带动行业发展
  尽管传统纸质档案信息存在不足,但是在某些方面也有一些优势,将纸质档案和电子信息档案进行综合,实现优势互补,便可以突破时间、空间、档案体裁约束,为更多用户提供服务。纸质档案本身带有真实性的特点,比较容易获得法律层面的认可,可以当作凭证,同时纸质档案内容不能随意修改,这也是其应用的优势。但是,纸张储存难度较大,如果发生水解氧化反应会导致字迹模糊,加上纸张翻阅次数过多还会加速纸质老化,对于长期储存十分不利。相比较之下,电子档案是以虚拟信息的形式储存,解决了纸质档案长期储存方面的问题,加上文件存储容量大,方便档案信息的传输。如果应用移动硬盘储存电子档案信息,需要注意不能将其放置于光线明亮、远离磁场强的地方,同时还要注意防尘,否则将会出现消磁与退磁的问题。电子档案实际应用期间,计算机病毒、黑客入侵也是其需要注意的问题,这些都会对电子档案信息安全性造成困扰。总而言之,为了保证医院档案管理有效性,建议将纸质档案和电子档案融合应用,发挥两者优势,带动行业发展。
  3 结束语
  综上所述,档案信息化建设在医院档案管理中运用,能够提高档案管理效率,为管理人员决策、患者病例查询等提供支持。同时,建设信息化档案系统的过程中,也有利于实现行业范围内的资源共享,为我国医疗卫生行业发展提供推动力。
  参考文献
  [1]周向玲.大数据背景下的档案信息化建设思考[J].资源信息与工程,2019,34(01):203-204.
  [2]殷航.信息化时代医院体检档案信息化管理研究[J].办公室业务,2019(01):44+49.
  [3]宋欢.提升医院人事档案信息化管理全面促进人事管理创新[J].内蒙古医科大学学报,2018(S1):440-446.
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