医改新形势下医院统计工作管理模式的探讨

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　　【摘要】医改新形势下，科学、规范的医院统计工作管理模式，是医院规范数据管理、用数据说话的重要执行基础，是医疗大数据时代医院实现全面质量管理的重要保障。
　　【關键词】医改新形势下;医院统计工作;管理模式
　　一、医院统计工作概述
　　医院的统计工作主要是通过建立数学模型，收集数据并进行分析和总结，做出合理的判断，为后续决策和管理提供可靠的依据。医院统计是统计学在医疗机构运营中的具体实施，需要借助科学统计方法，通过公式和指标计算，对医院各项数据进行整理分析，从而发现医院内在活动规律，依据统计数据采取对应的解决措施。医疗统计指标按用途主要分为数量指标，反映医疗机构的规模和水平总量（如床位数、人员数）;质量指标（如治愈率、好转率）;效率指标（一般为平均数或相对比率，如病床使用率、出院者平均住院日）。
　　二、医改新形势下医院统计工作的任务与特点
　　医院统计工作是在对医院各类活动中收集和整理的数据资料进行分析与处理，获得各种反映医院工作的统计指标，通过统计描述与分析，评价医院工作的质量和执行效果，为指导医院管理与决策提供科学参考与支持的活动。医院统计工作是以医疗卫生服务活动为中心，通过统计指标体系科学、全面、系统地对医院各科室、各专业、各病种等方面的动态变化情况进行分析评价，具有综合性、多维性、专业性的特点。医院的统计工作是医院整体组织工作的重要组成部分，具体的任务包括：
　　（一）为上级卫生行政部门服务
　　为上级卫生行政部门掌握医疗卫生服务和卫生资源利用情况，了解医疗服务的社会效益和经济效益，制定卫生服务政策，提供科学的统计数据和统计分析资料。
　　（二）为医院制定科学的总体质量管理目标服务
　　通过对医院质量管理中各层次、各环节的数据进行挖掘与利用，对医院总体质量运行情况进行分析汇总，为制定医院总体质量管理目标、各类检查督导计划的执行情况提供科学的参考依据。
　　（三）为医院全面质量管理服务
　　医院统计工作内容包括医院资源统计、门急诊业务统计、住院业务统计、医技辅助业务统计、医疗费用统计等。在医院统计工作的开展过程中，能够运用各种统计指标反映医院管理工作现状，反映医疗质量和工作效率，找出影响医疗、护理、医疗制度制定等执行情况的因素，对工作进行质量持续改进，提高医院全面质量管理水平。
　　三、医改新形势下医院统计工作的管理模式
　　（一）人员管理
　　1.人员结构管理。医改新形势下，随着医院信息化程度的不断提高，医院统计工作对医院统计人员的素质提出了更高的要求，迫切需要集医院管理、医学统计、医学知识为一体的复合型统计人才。由于从事医学统计工作人员的专业性较强，可以成立由信息管理专业、临床专业、医院管理专业、流行病与卫生统计学专业人员组成的专项职能研究小组，对医院的统计工作共同进行综合策划与分析，避免医院统计工作在医院全面质量管理方面分析板块与维度的缺失;同时，能够降低各专业部门间的沟通成本。医院统计工作人员管理制度中，设立AB角色管理机制，为突发状况的岗位替换建立规范实施措施，避免岗位职能缺失。
　　2.人员专业技能管理。建立医院统计人员岗前培训制度，统计人员上岗前必须进行岗前培训，将医学统计专业知识最大限度地扩展为以医院需求为导向的培训，将医院业务统计、医院管理统计、医院科研统计等内容作为主索引建立规范化统计人员培训大纲;同时，在日常医院统计工作中，组织实施周期性专业拓展培训，定期进行文献检索与专业进展交流，组织外出学习，与高校建立学研联盟，将医院统计人员的专业技能与医院管理专业各环节挂钩、与临床挂钩、与科研挂钩，将医院统计工作作为医院专业技术支持的一部分，促进医院精细化管理、规范化教学、创新化科研地发展。
　　3.人员意识管理。医院统计是医院全面质量管理的重要组成部分，具有权威性、科学性和说服性，在计划、预测、控制决策等管理活动中发挥着无可替代的作用。医院通过开展各类专项培训与继续教育，提升医院统计人员树立医改新形势下统计工作为医院决策服务的大局意识、为全面质量管理提供参考依据的服务意识、为管理与业务需求执行顺畅的沟通意识、为岗位职责顺利实现的自觉意识。
　　（二）数据管理
　　1.数据平台管理。医改新形势下，建立医疗大数据平台、实现医院内部与外部的信息互联与共享是医院适应时代发展的必然要求，也是医院统计工作获取重要数据资源的必备条件。为了适应医院各类信息与统计需求，医院应将建立各类专项化临床数据平台、临床专科病种数据平台、辅助管理决策数据平台、生物样本库信息平台作为医院整体平台建设构想，对结构化与非结构化数据进行抽取、整合处理，建立医疗大数据中心、术语知识库、数据分析模型，从而实现医院统计工作对医疗健康大数据的查询、挖掘、预测与分析功能，为医院质量管理提供全方位地数据支持。
　　2.数据安全管理。大数据时代，由于数据的海量化、规模化和应用的广泛化，使得大数据时代数据安全具有规模安全、隐形安全及泛在安全等特点。医疗健康大数据作为医院统计工作重要的利用资源，安全性不容忽视。医院统计部门应定期组织统计人员进行数据安全的相关培训，树立数据安全意识;根据国数据家保密相关标准建立数据安全岗位制度，与医院信息管理部门联合设立数据安全职责岗位，包括数据系统管理员、安全保密管理员、安全审计员，实行“三员分立”制度，分别负责医院的网络系统、服务器系统的安全运维与管理，负责相关数据安全策略的实施方案，负责对数据安全管理工作的审计、跟踪、分析与监管
　　四、结束语
　　医院的统计工作，是开展医院信息应用工作的重要组成部分，用数据说话，为决策服务，探讨医改新形势下的医院统计工作模式，是适应数据时代需求、提高医院信息应用质量、助力医院决策的必然要求。
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