园艺疗法在精神康复科环境景观设计中的应用

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　　摘要：精神康复科是服务于各种精神疾病尤其是慢性精神疾病的诊疗、康复以及研究的特色专科。将园艺疗法和康复医院的概念和手段融入设计中，对精神科室外环境进行针对性的景观设计是为了给慢性精神病人康复提供开放治疗的公园式的休养环境，也是为精神康复科护士提供心情愉悦的的工作环境，营造出人与自然和谐共生的景观。
　　关键词：园艺疗法；医院户外景观；景观设计；应用
　　中图分类号：P901 文献标识码：A 文章编号：
　　
　　1有关园艺疗法和康福花园的概念
　　1.1“园艺疗法”的定义
　　园艺疗法是一门新兴的交叉学科，它集植物学、景观设计学、心理学、医学等多种学科于一体。对园艺疗法的解释通常采用美国园艺疗法协会(AHTA)对园艺疗法的定义如下：园艺疗法是对于有必要在其身体以及精神方面进行改善的人们，利用植物栽培与园艺操作活动，从其社会、教育、心理以及身体诸方面进行调整更新的一种有效的方法。基于此类所谓新型疗法，医院领导、设计师们需倾注更多精力来关注园林景观的设计。
　　1.2康福花园
　　康复花园，是近30年来在美国兴起的园林设计。主要用于医院、疗养院等卫生部门。是将“景观”作为辅助治疗手段，主要强调人在空间中的情感休息，强调环境对人的精袖上的疗养作用。
　　康复花园就是在医疗服务场所、健康机构环境中导入景观自然元素，进而改善或提升病人其健康状态。康复花园一般设立在综合医院、精神疾患治疗机构、儿童医院、小型私人医院等，康复花园与花园的区别在于设计之初对使用者的需要及喜好的关注，充分挖掘花园空间的康复特质并将他们都表达出来。不同级别的康复花园根据它的使用人群具体设计康复的景观环境，因此康复花园具有很强的针对性和目标性。为固定的人群服务。一个有效的康复花园除了让入感受生命的各种动人之处，提供入们亲近自然的机会，更重要的是刺激人们感知能力，活跃机体代谢及提高入对环境的适应能力，帮助人们缓解压为，恢复身体健康，而不是单纯的视觉享受。
　　2.绵阳市第三人民医院精神科外环境设计
　　2.1绵阳市第三人民医院精神科外环境的现状
　　绵阳市第三人民医院坐落于绵阳市游仙区，医院顺应山势而建，精神科位于医院的尽头。整个精神科大楼所有窗户用铁栅栏封闭，室外景观环境单调，景观小品缺乏，园林化水平低，基本属于上个世纪八九十年代“绿化”的理念。植物以柏木、雪松、大叶女贞、棕榈等乔木点缀苏铁、大叶黄杨为主，显得杂乱无章。
　　2.2设计方案
　　本次设计充分考虑医院环境对安全性、可达性、无障碍设计及生态性的要求，着重利用原有场地的现状，在形式上把握住地形的变化特征，将“园艺疗法”的理念贯穿该方案，力争将精神科室外环境设计成为患者的康福花园。园艺疗法并不受限于“治疗”，随着园艺疗法概念的不断拓展，其对象不仅限于特定人群，也适用于健康和亚健康状态的人群，事实上它是通过自然环境缓解自身压力，促进内分泌系统的正常循环来增加自身免疫力的一种疗法，它强调参与园艺活动的过程和活动本身的意义，促进人们身心健康和精神焕发，是最终达到使病人恢复健康，使亚健康人变得健康，使健康人更健康，适用于不同年龄各种身体状况和不同心理健康水平的人。
　　2.2.1与自然相结合的设计理念
　　2.2.1.1选择有杀菌作用的植物
　　植物可以维持空气中的碳氧平衡、增加湿度、降低温度，更重要的是，植物能通过吸收空气中的有害气体、吸滞烟尘和粉尘以及减少空气中的含菌量来达到净化空气的作用。
　　据资料统计，由于精神科住院周期长、抗精神病药物的长期服用，使精神科患者尤其是血管性痴呆患者、年老体弱患者和精神分裂症患者的呼吸道和肠道感染发病率相当高，从植物品种的选择上，该设计充分考虑植物对细菌的杀灭能力，在精神科大楼后面的背景林的主要树种定为绵阳的市树香樟和有“呼吸道维生素”之称的松树，使空气中随时有香樟和松树的香气，而且尽量减少精神科大楼的外部环境空气中的含菌量，结合有滞尘作用的广玉兰紫薇进一步净化空气。
　　2.2.1.2使用多种感官刺激且令人愉悦的植物
　　研究表明，观赏大自然具有缓解压力的作用，相反，若在医院中缺乏自然环境，就会阻碍压力的缓解，自然环境，通常具有低度复杂性及少数刺激性物质，因此较有助于恢复健康。
　　传统观念中精神科病人是处于弱势，他们的生活和健康状况引起医生和亲属的重视和关怀，精神科护士的心理和生理健康却常常被人忽视。调查显示由于精神科护士所而临的护理对象是合作性低、依从性差而且随时可能发生自杀、自伤、冲动、外走、严重药物反应等意外事件的特殊群体，还不时面临一些医疗纠纷和官司；人们对精神病人的歧视及对精神科的工作不了解，精神科医护人员的工作付出常不被社会理解和尊重，待遇也较之其他科的同行低；目前的精神病房多为封闭或半封闭结构，护士长期与思维贫乏、情感淡漠的精神病患者一在一起，很难能与其进行有效的沟通，在这样的封闭环境中，护士也同样会产生一种被囚禁感。因此，长期承受巨大的心理压力，导致焦虑、抑郁、情绪障碍等一系列的心理健康问题。
　　许多植栽依其颜色、质感及形态而有不同的视觉刺激，也有具有柔软的触感，闻起来具有香味及在微风中发出悦耳声等不同的植物，使户外环境充满丰富的感官经验，这也鼓励病人利用各种不同的方式去探索及体脸周遭环境。因此，植物有时可以成为心理疾病的解毒剂。员工及病人通常作常享受于户外环境。
　　植物具有独特的治疗人类疾病的效果，据研究表明，人在绿地里的脉搏要比赤地每分钟减少跳动八次，每填在林中漫步一小时，身体的耐力增加15%；嗅觉、听觉和思维活动的灵敏度分别提高10%.、13%和24%，血液中会增加有利干健康的激素、酶等。植物特有的绿色，对人类的神经系统，特别是大脑皮层、视网膜神经组织具有调节作用，可以减少对人体有言的紫外线的强度，消除杂乱纷繁的色彩对眼睛的刺激。绿色还能维持血压，减缓血液速度和心跳频率，平静情绪。其次，某些植物花卉的香味也是引起人们愉悦的很重要的因素。因此，在该方案的植物选择时，以绿色等冷色系为主，适当配以紫叶李等色叶植物和栀子、木香等香花植物，地被辅以有安神功效的薰衣草、薄荷等，不选择有毒尤其是有刺的植物，避免对精神科患者造成伤害。
　　2.2.2尊重使用者对于医院户外景观设计的话语权
　　据研究医院花园的使用者能有可控制的感觉，进而减轻压力是很重要的。可控制的感觉就是指花园容易找得到，也容易被使用，也就是设计中满足可达性的原则。对花园使用者而言，另外一个重要的规划就是在单一的空间提供多样的选择，让患者可以自己进行选择，如许多的步道，不同座位的安排(个人座位或集体座位)、坐下时会观赏到不同的景观(全景、中景、近景的景观)、不同的气候(阳光、微风)、还可享用不同类}}的户外空间(餐厅露台、散步路径、冥想花园)等。
　　针对精神科的特殊性，本次方案设计充分征求患者家属和医护人员的意见，总体布局简洁明快，环境中各个小空间的串联巧妙，体现设计的可达性，方便患者使用。该基地面积不大，地形分为两台地，整体以精神科大楼门厅为轴线，分成两部分，一部分以开敞空间为主，布置健身器械、运动场，成为医患锻炼身体的小环境；一部分以自然式园林为主，弯曲的游步道结合座椅，成为一系列半私密的安静休息的区域；沿地块边缘设计廊架，种植木香等藤本植物，既形成防护绿带，解决外围车行对内部环境的影响，又保证环境安全性的要求。充分考虑医患的使用方便，上下两台地用缓坡连接，满足无障碍设计，同时形成空间的过度。
　　
　　结论
　　园艺疗法在我国的应用还处于起步阶段，本次设计属于室外环境改造设计，而且基地范围很小不能将园艺疗法发挥完全，本次设计也不能成为完全的康福花园，但是通过本次设计或多或少能提供一些示范作用。在医院室外环境设计尤其是精神科这样特殊的室外环境设计的时候充分考虑人的因素，以人的需要为出发点，并结合利用我国丰富的植物品种资源，充分满足不同人群的需求，是园林景观事业发展的必然趋势。

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