对人体运动创伤的预防性研究
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作者: 许志亭 杜新兵 张春宝
目前在我国从事群众体育活动和业余运动训练及专业运动训练的群体中，据不完全调查统计因各种因素而导致成运动创伤，在身心方面受损伤的人均数约占60%左右，这样如此大的比例不得不引起我们的关注。本文就此问题，主要从运动损伤的成因方面进行了分析研究，其目的是找出原因制定对策，力争把运动中的创伤减少到最低程度，通过运动来切实达到发展人的身心的目的。
1 研究方案
1.1 对象。本市部分晨练的市民和业余体校的运动员及专业队的运动员。
1.2 时间。2005年1月--2007年10月。
1.3 方法。调查法、文献资料法、数理统计法和实践法。
2 分析与讨论
2.1 人体运动创伤产生的病理机制。
2.1.1 在运动中对预防创伤的意义认识不清与估计不足。根据“养身学”的观点，人的生命在于补和静养中发展；而根据“进化论”、“动态论”和“人类基因学说”的观点，人的生命在于基因遗传和动态中发展。而我们对其的观点则是上述几种理论观点的结合。
基于此观点，还有一个关键性的问题，那就是从神经学的角度上讲，人对自己所感兴趣的事或物，神经兴奋能在最短时间内一下子达到极点。根据现实中的状况，人们在运动中往往会抓主而失辅，忽视对运动前的准备活动。另外，运动损伤的发生往往与当事人对预防损伤的意义认识不足有关。有些人认为，在运动中损伤往往是难免的。在这种错误思想的影响下，往往就会忽视对学生进行安全教育，上课时不注意采取各种行之有效的预防措施。这是造成运动创伤的原因之一。
2.1.2 身体素质差或技术动作不正确。一个人的身体素质好坏，直接决定着其运动时的力量、速度及耐力；肌肉力量和弹性差，反应迟钝、关节灵活性和稳定性不够，这都可能导致运动损伤的发生。例如，进行“跳马”运动时，如果助跑速度不够，必然影响起跳高度，结果因跳不高而被器械绊倒致伤。此外，在体育活动中，能否正确把握动作要领，也是导致运动损伤的原因之一。例如，在做前、后滚翻动作时，如果头部位置不正，团身不好，就会造成颈椎挫伤。
2.1.3 心理状态欠佳运动中准备活动不严密。人在体育运动中，如果缺乏学习兴趣，思想不集中，不能客观冷静地分析运动中的各种主客观因素，过于自信，过高估计自己的能力，在活动前准备活动不足，对困难的估计不够，易引起急躁、急于求成的心理，进而造成运动损伤。其次，如果对自己信心不足，害怕失败，害怕会引起他人的批评、责怪和嘲笑，在运动中就会显得过于紧张和焦急。例如，在跨栏、跳马、跳高等项目中由于垫步、起跳点不准而造成损伤。另外，准备活动不充分或活动量过大，场地不平，跑道太硬，器械质量不合格或安装不牢固等因素也能造成人体损伤事故的发生。
2.2 预防人体运动创伤的对策。
2.2.1 加强思想教育。平时在体育教学、运动训练和比赛中，要加强对学生(或练习者)的安全教育，克服麻痹思想，认真贯彻预防为主的方针。
2.2.2 科学地安排运动负荷掌握正确的锻炼方法。运动中要科学地安排运动负荷，掌握正确的锻炼方法，对于不同年龄、性别、健康水平的人，锻炼时应因人而异、循序渐进。根据年龄、性别、健康状况和运动技术水平，认真研究教材，估计哪些动作不易掌握和哪些技术动作容易发生损伤，做到心中有数，事先采取相应的预防措施，加强全面训练。平时在体育教学、运动训练中，要加强对学生(或练习者)运用各种形式的身体练习方法，全面加强身体素质和基本技术练习，正确掌握跑、跳、投等动作要领，发展身体的活动能力。合理安排运动负荷，尤其要注意运动器官的局部负担量和伤后体育活动的安排，避免单一训练方法，防止引起局部负担量较大。如，少年儿童锻炼时，应以全面发展身体素质为主，尤其是应抓住身体素质的敏感期，并且在运动量、运动强度及时间的安排上考虑少儿的生理特点。因此，考虑每一年龄阶段人群的生理特点进行锻炼，这样往往会取得事半功倍的效果。
对于活泼爱动的体育人群而言，即使身体出现疲劳时，仍表现出对体育活动强烈的愿望和浓厚的兴趣，对此要适当加以调整或抑制，运动时要遵守循序渐进，运动负荷要逐渐增加。在学习新动作时，要注意正确示范，做到从易到难、从简到繁。练习强度和重复次数等要根据具体情况区别对待。
在运动时，为了更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动损伤，每次练习的间隙应采取积极性的放松练习，许多锻炼群体对这一问题很不重视，往往采取消极性的休息，这样做并不能加快疲劳的消除，再练习时还易出现损伤。另外，放松应根据项目特点来进行。如，侧重于上肢练习的项目，在间隙期可做些下肢练习。反之，则做些上肢的练习。这样可以改善血液供给，使肢体中已疲劳的神经细胞加深抑制得到休息，这样对于消除疲劳及防止运动损伤有着积极意义。
锻炼时负荷过于集中，会造成机体局部负担过重而引起运动损伤。如膝关节半蹲起跳动作过多，易引起髌骨损伤；过多地练习鸭步可引起膝内则副韧带及半月板的损伤。因此，在锻炼中应避免单调的锻炼方法，防止局部负担过重。
2.2.3 认真做好运动前的准备活动。运动前一定要做好充分的准备活动，这样可以有效地减少运动损伤的发生。准备活动不但可以提高中枢神经系统的兴奋性，克服机体的生理惰性，而且能增加肌肉中毛细血管开放的数量，提高肌肉的弹性，同时还能提高运动器官的机能，增强韧带的弹性，使关节腔内的滑液增多，防止肌肉和关节的损伤。如，在没有做准备活动就进行1500米跑时，躯体的机能在20～30秒内可以发挥出较大的工作效率，而内脏器官则在2～3分钟才能发挥较大的工作能力。内脏器官的机能不能适应肌肉运动的要求，不仅导致运动成绩下降，而且还会出现头晕、恶心、呕吐，甚至休克等现象。因此，不做准备活动就运动其潜在的威胁是很大的。
运动前都要认真做好准备活动，准备活动的内容要根据训练和比赛内容而定，准备活动既有一般性准备活动，又有专项性准备活动，对运动中负担较大和易伤的部位，在准备活动中要特别注意做好一些力量性、伸展性的练习。准备活动的运动量要根据练习者自身的特点、气象条件和训练或比赛的情况而定。一般认为，兴奋性较低、锻炼基础或训练水平较高、运动持续时间较短或天气寒冷时，准备活动的强度可稍大些；相反，对于年龄小、基础差的运动员在运动持续时间长或天气炎热时，强度宜小些，时间短些。已伤部位的准备活动要谨慎小心，全套准备活动要循序渐进，准备活动的量，以身体感到发热、微微出汗为宜。准备活动结束距正式运动时间不宜过长，以1-4分钟为宜，在运动中若间歇时间过长或教学训练转项时，都要补做准备活动或补做专项准备活动。
2.2.4 加强易伤部位的训练。循序渐进地加强易伤部位或相对较弱部位的训练，提高它们的功能，是预防运动损伤的一个积极手段。运动中肌肉、关节囊、韧带等软组织的损伤较为多见，增强股四头肌的力量可以防止膝关节损伤；防止肩关节损伤应加强三角肌、肩胛肌、胸大肌和肱二头肌的锻炼。因此，有意识加强易伤部位的锻炼对预防损伤也具有重要作用。例如，为防止髌骨劳损，可采用“站桩”方法以增强股四头肌和髌骨功能；为了预防腰部损伤，除加强腰背肌训练外，还应加强腹肌力量训练，有助于防止脊柱过伸而造成腰部损伤；为预防股后肌群拉伤，要加强股后肌群的力量和伸展性练习等。
2.2.5 加强对练习者的保健指导。对经常参加体育锻炼的人都要定期进行体格检查，对患有各种慢性病的人，更要加强医学观察和定期或不定期检查，禁止伤病患者或身体不合格的人参加剧烈运动或比赛。做好自我保健工作，必要时要请医生做医学检查。要认真做好场地、器材和个人防护用具的管理和安全卫生检查。对已损坏地设备及时维修，禁止穿不合适的服装和鞋子参加运动。
3 结论与建议
3.1 结论
3.1.1 运动损伤的发生既有客观因素，又有主观因素，这当中可分为直接原因和诱因。参加体育锻炼是为了增强体质，增进身心健康，促进智力因素和非智力因素的全面发展，如果在体育锻炼时，不重视对运动损伤的预防，就可能发生各类伤害事故，轻者影响学习和工作，重者可造成残疾甚至危及生命，对国家和个人带来不应有的损失。
3.1.2 练习者在运动中对预防创伤的意义认识不清与估计不足，或指导者忽视对练习者进行安全教育，忽视对练习者运动前严密的准备活动，或准备活动量过大，不采取各种行之有效的预防措施，这是造成运动创伤的原因之一。另外，练习者身体素质差或技术动作不正确，心理状态欠佳，缺乏学习兴趣，思想不集中，对困难的估计不够，急于求成的心理，这也是造成运动创伤的原因。
3.1.3 运动场地不平或跑道太硬，器械质量不合格或安装不牢固等客观因素与损伤的发生也有直接的关系。
3.2 建议。
3.2.1 对练习者在平时运动中要加强思想安全教育，认真贯彻预防为主的方针。对于不同年龄、性别、健康水平的人，锻炼时应因人而异、循序渐进，掌握正确的锻炼方法，科学地安排运动负荷。
3.2.2 练习者在运动前一定要做好充分的准备活动，这样可以有效地减少运动损伤的发生。
3.2.3 加强对练习者的保健指导，对经常参加体育锻炼的人，都要定期进行体格检查。对患有各种慢性病的人，更要加强医学观察和定期或不定期检查，禁止伤病患者或身体不合格的人参加剧烈运动或比赛。做好自我保健工作，必要时要请医生做医学检查。要认真做好场地、器材和个人防护用具的管理和安全卫生检查。对已损坏地设备及时维修，禁止穿不合适的服装和鞋子参加运动。
收稿日期：2007-11-29
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