天津市养老服务机构问题及对策研究
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作者: 何玲
摘 要：2013年天津市60岁及以上人口占全市人口的20%，65岁及以上人口占全市人口的13%，进入新世纪以来，天津人口老龄化程度逐年加重，并呈现出高龄化，空巢老人增多，解决养老问题势在必行。然而养老机构出现资源紧张且利用率不高，服务水平低，养老机构分布不均衡，民办养老机构入住率不高。为了应对这些问题，采取实行多元经营模式大力发展养老机构，提高专业化水平，合理布局养老机构的空间结构，提高民办养老机构的社会认可度等措施。
关键词：人口老龄化；老年人；养老机构
中图分类号：F2
文献标识码：A
文章编号：1672-3198（2015）10-0037-02
国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。2013年天津市总人口达1003.97万人，60岁及以上人口达200.85万人，占全市人口的20%，65岁及以上人口达129.53万人，占全市人口的13%。这足以说明天津市已步入老龄化社会，并远远超过了国际规定的老龄化社会标准。由于老年人的不断增多，并且伴随着社会经济化、现代化的发展，家庭规模越来越小，家庭养老功能逐渐弱化，养老问题逐渐成为社会的突出矛盾，建立适应老年人养老的机构是时代发展的趋势。
1 天津市人口老龄化发展趋势
1.1 人口老龄化的现状
天津市是进入老龄化社会最早的城市之一。目前，本市人口老龄化在全国各大城市中位列第三，紧跟上海、北京之后。老龄化水平长期处于全国前列。根据预测，2015年后天津市将迎来老年人口高速增长期，2020年老年人口将达到273万，2030年达到330万。天津市在全国是属于经济发达的城市，伴随着经济化、现代化的发展，高效率，快节奏上升为社会生活的主导方式，所以“四二二”和“四二一”的家庭模式仍将普遍，老年人口还会继续扩大，天津市人口老龄化程度将不断加深。
1.2 人口老龄化的特点
首先，天津市人口高龄化明显，第六次人口普查与前几次普查相比，天津市老年人口的年龄构成有了较大的变化，60～69岁低龄老年人口比重有所下降，而80岁以上高龄老年人口比重则是逐步上升。截止2013年年底，天津市80岁以上老年人达到28.07万人，占老年人口的13.97%。比全国未来2020年的平均水平还高1.5个百分点。年龄越高，患病机率越高，需要服务的愿望就越迫切。其次，空巢老人比例不断增大。2007年，全市空巢老人家庭占老年人家庭的39.83%，2009年已上升到54.0%，城区空巢老人比例为39.8%，其中独居老人约占1/3。据预测，未来空巢老人家庭将达到90%。随着经济社会的转型，由于家庭规模的小型化，势必会造成空巢家庭增多，由此带来家庭养老服务功能不断弱化，传统养老模式难以为继。
2 天津市养老服务机构的问题
2.1 养老机构资源紧张且利用率不高
当前，天津市日益增长的养老服务需求与有限的为老服务供给之间存在严重失衡的现象，现有养老机构的存量与现实和潜在的巨大的养老需求不相匹配。根据户籍统计资料显示，2013年天津市60岁及以上人口达200.85万人，65岁及以上人口达129.53万人。而养老机构仅有床位数46266张，这与天津市老年人口数量相差甚远。但入住养老机构的总人数是24842人，还有21424张床位没有人入住，将近一半的床位是闲置的，总的入住率是54%，又出现资源浪费的情况。这足以说明天津市一面出现养老机构供应量不足，一面又出现利用率不高的局面。
2.2 缺乏专业的护理人员
天津市养老机构服务人员业务素质整体呈现出服务水平不高。一些医护专业、养老护理专业的年轻大学生不愿置身到养老机构工作。由于养老机构给予养老护理员工的工资待遇，福利水平普遍较低，致使招聘不到具有专业素质的人才，服务人员流动性大。养老机构队伍主要是依赖于一些年龄大，学历低、专业水平低的人组成。
2.3 养老机构分布不均衡
由养老机构调查表汇总得出，天津市市内六区60岁以上老人达95.22万人，养老机构共139家，床位数有18456张。环城四区60岁以上老人达25.31万人，养老机构共65家，床位数有10587张。二区三县60岁以上老人达57.72万人，养老机构共143家，床位数有13428张。滨海新区60岁以上老人达22.61万人，养老机构共18家，床位数有1986张。从以上数据可以得出，市内六区平均51.6个人抢一张床位，环城四区平均23.9个人抢一张床位，二区三县平均42.9个人抢一张床位，滨海新区平均113.8个人抢一张床位。不难看出，养老机构分布与区域老年人数量不匹配，这会导致养老机构有的排队等候、一床难求，有的无人问津、床位闲置，养老资源不能达到充分利用。
2.4 民办养老机构入住率不高
目前，天津市拥有养老院370个，其中市级国办养老院5个、区级国办养老院12个，其余353个民办养老机构占总体95.4%。市级国办养老院入住率最高是79%、区级国办养老院入住率是54%，其余353个民办养老机构入住率都在56%以下（见表1）。不难看出，民办养老机构入住率没有国办的高。这是由于民办养老机构的服务水平不高、收费标准不合理等原因造成的。民办养老机构有着举足轻重的地位，入住率不高势必会阻碍天津市养老机构的整体发展水平。
3 对策建议
第一，面对天津市庞大的老龄人口，养老机构数量远远不能满足天津市的老年需求。单靠政府的投资来办养老院是远远不够的，要吸引多种资本进入养老行业，实行多元的经营模式。应适当提高养老院的盈利状况，刺激民间资本进来，从而扩大养老机构的经营。
第二，天津市民政部门应出台一些措施来增加高素质的护理人员的供给，如提高福利待遇。政府应该增加社会对这个行业的认可度，使得养老行业的工作变成一种职业，享有和其他行业一样的职业性和重要性，才会有更多的人从事这个行业。
第三，要依据天津市划区域老年人的数量来建设养老机构，滨海新区和市内六区养老资源紧张，需大力发展养老机构，环城四区和二区三县相对而言可以少发展些养老机构。政府应当起到管理与规划的作用，采取一些计划，使养老机构与区域养老需求相匹配，达到缓解供需矛盾的作用。合理布局养老机构，是充分利用养老资源的前提。
第四，民办的养老机构在天津市养老机构总数中所占份额比较大，但是通过比较可以得出它的入住率比起国办而言相差很远。这要求民办养老机构无论从硬件设施还是软件方面都要向国办养老机构看齐，提供专业化的服务水平，制定合理的收费价格，这是提高民办养老机构入住率的重点。
参考文献
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