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关于进一步推进全民健康工程的提案

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  目前,我国经济社会等各项事业发展都取得了令人瞩目的进步,但因病致贫,因亚健康引起的工作、学习、生活等问题仍频频发生。2012年,我国高血压患者已超过2亿人,高血压患病率18.1%,糖尿病患病率9.7%。在2014年12月公布的《国民体质监测结果》中显示,超重与肥胖率持续增长。随着慢性病患者人数持续增加,用于慢性病治疗的经济负担已经远超GDP的增长速度。因此慢性病既是公共卫生问题,更是社会发展问题。据统计,三级医院就诊率持续增幅,人满为患,业务收入明显高于GDP增速,达到15%~30%。2015年1月19日,世界卫生组织的一份最新报告表明:心肺疾病、糖尿病等慢性疾病发生过早,主要原因是不良行为和生活方式。通过全民健康生活方式、有效的预防及干预措施的实施可以减少、延缓慢性病的发病和使疾病好转。
  由此可见:健康的身体不仅关系个人发展、家庭幸福,而且是构建和谐社会的基础,只有坚持预防为主,让群众少得病、不得病,才能解决“看病难、看病贵”的问题。因此,采取切实有效的措施,进一步推进全民健康活动,是一项既能利国又可利民的民生工程,具有重大的现实意义和深远的历史意义,提高人民群众的健康状况势在必行,
  目前存在的主要问题:
  一、缺乏组织协调
  国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见中,在总体目标中提到:通过广泛开展爱国卫生运动,使人民群众文明卫生素质显著提升,健康生活方式广泛普及,重点传染病、慢性病、地方病和精神疾病等公共卫生问题防控干预取得明显成效,城乡居民健康水平明显提高。虽然健康教育与慢病防治已引起有关部门的重视,但政府领导下的多部门参与的健康教育和慢病防治协作机制尚未建立,健康教育与慢病防治工作缺乏多部门的协作配合。社会各部门之间和整个社会管理还没有形成大合作、大合力。缺乏一个协调、沟通全民健身工作的专门机构。
  二、缺乏整体规划
  我国全民健康工程缺乏整体规划、全面布局、合理设置。疾控机构与医疗机构、医疗保险与乡村(社区)医疗卫生服务机构、医院之间也未形成有效合力,缺乏有效的沟通与衔接。健康教育与慢病防治专业队伍人才结构不合理、缺乏高层次技术人才,学科发展跟不上社会发展的需要。以控制致病危险因素为干预重点,以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段的慢病预防控制模式尚未完全建立。
  三、缺乏财政投入
  一方面是健康教育与慢病防治工作的经费严重不足。健康教育与慢病防治专业人员稀少、业务素质不高,乡村、社区等基层健康教育与慢病防治网络至今仍然没有建立或者十分薄弱。
  四、缺乏广泛宣传
  随着生活水平显著提升,人民群众对身心健康有了更高期待,但健康教育的针对性和有效性不强,宣传范围小、力度弱、形式少。吸烟、过量饮酒、缺乏运动、膳食不合理等不健康生活方式较为普遍。我国每人日均食盐摄入量至少超过12克,是世卫组织推荐每日最高摄入量(5克/日)的两倍多:我国15至69岁男性公民吸烟率为54%,居于全球最高水平。2012年,全球因慢性非传染性疾病导致的死亡多达3800万,其中,中国占860万。中国每年有300万人因患上某些本可预防的疾病而过早死亡,慢病死亡所占比例超过80%。
  建议:
  一、强化政府领导
  一是明确目标,构建从上到下的全民健身公共服务体系。二是层层落实,利用政府履行公共事业的职能,各级卫生计生、教育、体育等部门要加强协调配合,以点带面,进而达到全民健身、提高健康状况的目的。三是完善国民体质监测服务体系,提高全民健身服务信息化水平,建立全民健康信息服务网。
  二、强化防控措施
  一是进一步加强健康教育与慢病防控体系和能力建设。积极构建由各级疾控、专病防治、基层医疗卫生机构、综合医院组成的专业防控体系。二是进一步做好健康教育与慢病防控基础监测工作,把监测作为基础工作开展。三是建立“医院 社区”一体化的慢性病防治管理模式。基层医疗卫生单位医生为慢性病人的“责任医生”,对辖区内的慢性病患者实施用药治疗与指导、行为干预和生活功能康复训练指导等服务。四是全社会的合作参与。慢性病是多种原因造成的,其预防除自身控制危险因素外,还包括全社会保护和改善环境、防止污染等。五是积极开展治未病工作,世界卫生组织在《迎接21世纪的挑战》报告中指出,“21世纪的医学不应该以疾病为主要研究对象,而应以人类健康作为医学研究的主要方向”。需要有整个社会的积极参与。
  三、加强财政投入
  一是政府要按照《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》规定,将全民健康事业纳入本级国民经济和社会发展规划,将全民健康工作所需经费列入本级财政预算。二是进一步健全经费投入保障机制,逐步增加群众体育事业费在预算中的支出比重,并确保经费及时足额拨付。三是多渠道筹措资金用于公共体育场地设施建设,鼓励企事业单位、社会团体、个人投资、赞助健身运动.使场地设施和人口分布形成合理的比例,让全民健身真正落到实处。
  四、加强宣传教育
  宣传教育是治本的措施,人们的健康知识越多,健康需求就越迫切。一是加大宣传力度,倡导健康的生活方式,改变不健康的生活习惯。二是抓好重点人群的教育。三是要充分发挥医疗卫生单位的健康教育作用.四是进一步健全社区卫生网络,五是努力提升社区体育。促进社区群众健康队伍水平的提高,
  全民健康工程关系着人民群众的生活幸福指数,是综合国力和社会文明进步的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是全面建设小康社会的重要组成部分。加强全民健康运动的推广,对丰富人民群众精神文化生活,形成健康文明的生活方式,提高全民族身体素质、健康水平和生活质量,促进人的全面发展、促进社会和谐和文明进步都具有极强的现实意义。
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