医院财务预算和控制研究

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　　 摘 要：当前医疗服务水平方面提出了更加严格的要求。所以，强化医院财务预算和控制工作，属于当前医院发展过程当中的重要事情。新时期，医院财务预算管理在医院经营管理方面起到了十分重要的作用，从而为医院在财务预算和控制工作提供一定的参考依据。
　　 关键词：医院;财务预算;研究
　　 因为医院性质相对特殊，与公共的生命有着不可分割的关系，所以医院想要完善财务预算管理制度，那么全体成员均务必成本控制理念。但是在实际工作过程当中，经常出现对成本控制缺少了解的状况，从而令全体成员关注点倾向于怎样提高医院当前的医疗服务技术水平，而严重忽视了对成本控制，这样便会使成本进一步增加，从较大程度上阻碍医院未来的发展。步入21世纪以来，伴随着财务预算管理和控制在医院管理当中的作用日益凸显，医院开始对财务预算工作高度重视。孙铁红，陈士敏等（2016）通过信息化的手段与程序化的设计，在“一网二图三表”的精细化方法基础上，构建了“以成本控制为核心”的全面预算模式。顾秀萍，高小坤（2017）归纳了财务预算和绩效考核工作在当前医院执行过程当中所遇到的问题，并制定了医院在财务预算和绩效考核等角度的措施。张晓萍（2014）指出，只要存在医院经济和经营管理等行为，那么便需要不断强化内部控制力度，构建相应的预算内部控制体系。本文主要是将各项财务分析指标当作整体，并且系统、全面以及综合地对S医院财务预算管理与控制状况予以深入的剖析、解释以及评价，为财务预算管理工作给予相对可靠的理论参考依据。
　　一、医院财务预算管理基本理论
　　（一）财务预算管理内容
　　落实医院全员、全方位以及整个医院的预算工作，体现了全面性的预算管理，具有全面控制的水平。它并非由单一指财务机构予以负责，更是属于医院整体性的管理工作。现阶段，我国多数医院的预算管理工作仍然停留在表面形式，在预算履行过程中，有着较大的主观随意性，资金运营成效相对过低。在众多医院预算管理方面，仅仅被视为财务机构的有关工作，并未切实提高医院全局性的管理活动。从财务预算编制的手段和程序方面来看，缺少科学性与规范性，财务预算在履行过程中，没有构成相应的机制。
　　（二）财务预算控制内容
　　医院财务预算控制，即医院按照事先所制定的管理目标，通过某种手段，符合成本目标和管理的行为。医院如果想要得到良好的效果，预算控制便显得尤为重要。但是，医院财务预算控制工作仍然存在众多的问题。所以，醫院如果想要实现可持续发展，应节省成本，进而提高医院的核心竞争力。
　　二、S医院财务预算分析
　　（一）S医院财务管理状况
　　S医院属于国有综合性的三级甲等医院。当前床位数总计1200张，职工2100人。其门诊量突破了1100000人次，手术量在2.2万人次左右，总收入达到了10亿元。医院药品收入在2015、2016、2017、2018年所占比重依次是52.20%、46.32%、46.08%、41.30%。医院财务处包含了会计科、收费科、经济管理科以及物价办等等。2018年，S医院在各个职能部门开展了预算管理工作，各个职能部门按照预算汇总状况对收支进行控制。
　　（二）S医院财务预算管理中存在的问题
　　以2018年为例，S医院预算完成状况如下所示：收入总计完成数占预算数比重为104.55，增加了4.42%;财政补助收入完成数占预算数比重为68.12，减少了32.08%;业务收入完成数占预算数比重为107.08，增加了5.32%;支出合计完成数占预算数比重为103.18，增加了2.12%;结余合计完成数占预算数比重为176.57，增加了27.36%。但是S医院在2009年新医改政策落实之前，仍然存在一系列的问题，主要涵盖了以下几个方面：第一，医院当中的各个科室、职能部门针对预算管理制度没有引起足够的重视。第二，管理内容没有全面性。第三，预算编制与中期调整未依据要求履行，具有明显的随意性，不具备严肃性。
　　（三）S医院预算管理的完善措施
　　1.完善预算管理体系。落实以部门为单位的考核工作。医院按照《预算法》当中的明文规定，务必联系医院具体状况，制定与本医院特点相符的管理规则，针对医院财务预算管理工作进行详细规定，从而令各项具体工作实现有凭有据。
　　2.将医院预算管理和成本控制工作的履行状况，划归都绩效考核机制当中。也反映了医院财务以及全体医务人员的工作进度和态度。将预算管理和成本控制工作的履行状况划归到绩效考核体系内，同时降低相关部门领导的年度考核分数。
　　3.对财务预算进行科学编制。部门预算“二上与二线”填报时间均定在当年12月份。各个科室应按照财务部门所提出的预算控制指标。到了“二下”期间，得到院长会议审批之后，财务部门针对各个部门预算予以相应的批复。
　　结束语：
　　当前，我国医院还应持续完善财务预算管理与控制体系，由此将便于达到成本控制的目的。与此同时，医院还应关注自身实际发展状况，对预算进行编制，从而令预算管理工作与实际状况更加相符，使财务部门的工作量得以减低。最后，还应持续强化医院内部全体医务人员对财务预算管理工作的理解与掌握，高效配合开展预算管理工作，为医院带来更为丰厚的经济利益，进而提高其市场核心竞争力。
　　参考文献：
　　[1]王化成.全面预算管理[M].北京：中国人民大学出版社，2004.
　　[2]孙铁红，陈士敏，陈剑刚.新常态下医院财务预算管理模式的探索[J].中国卫生经济，2016（11）：73-75.
　　[3]顾秀萍，高小坤.基于新形势下医院财务预算管理与绩效考核的应用探析[J].现代医院，2017（11）：1628-1630.
　　[4]张晓萍.医院财务预算管理与成本控制问题探析[J].财会通讯，2014（01）：96-97.
　　[5]韦翠莉.管理会计体系制度下加强公立医院财务管理研究[J].经济研究导刊，2017（15）：92-95.
　　作者简介：郭星雨（1991-），女，汉族，四川省自贡市人，重庆市妇幼保健院;助理会计师。
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