公立医院格式合同管理的实践探讨
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【摘要】伴随着社会主义市场经济的持续发展与完善，医疗机构在服务病人的同时，作为一个经济实体，在日常工作中签订的合同不计其数，对于数量较多、内容重复、条款稳定的合同进行预先统一制定、规范发布、归口管理，即以格式合同的形式使此类合同更有效率地完成审阅、签订工作。本文将以A医院为例，对A医院2019年格式合同起草、管理等一系列实践进行探讨、分析。
【关键词】医疗机构;格式合同;法律风险
我国格式合同使用相当广泛，涉及出版业、旅游业、银行业、证券业、保险业、运输业、公共事业……近年来，医院的各类经营活动不断增多的同时，合同的签订数量随之日益增加，为了提高合同签订工作的效率，A医院进行制定格式合同工作，作为提供格式合同的一方，A医院所承担的法律责任相对于格式合同的接受一方显然更大，在规避法律风险的同时，A医院秉承制作“完美”合同为根本，加大了格式合同制作的难度。本文对A医院2019年制作格式合同的实践进行探讨。
一、格式合同起草环节
（一）调研需求。2019年之前，A医院各职能部门已有并使用格式合同，但没有统一的管理，使用情况较为混乱，且存在重复使用率较低、使用不规范等情况，存在一定法律风险。A医院此次搜集已有格式合同，进行分类，并对各职能部门了解合同使用情况及部门对各自格式合同的特殊需求。根据《合同法》、上海申康医院发展中心发布的《上海市市级医院内部控制流程操作规范（试行）》（申康发〔2018〕295号）第一章合同管理的要求制定格式合同。
（二）格式合同起草。1.格式合同条款制定。根据《合同法》第十二条规定，合同的基本条款包括：（1）当事人的名称或者姓名和住所;（2）标的;（3）数量;（4）质量;（5）价款或者报酬;（6）履行期限、地点和方式;（7）违约责任;（8）解决争议的方法。结合上海申康医院发展中心发布的《上海市市级医院内部控制流程操作规范（试行）》（申康发〔2018〕295号）第一章合同管理规定为基本条款。增加部门特殊需求条款，如资产管理部注重采购机器的交货、质保、售后等条款;科研部、GCP重视知识产权、保密等条款;工程部多为行业格式合同，结合A医院实际进行情况修改，注重生产安全、现场施工人员纪律管理等条款。2.格式条款风险规避。《合同法》第三十九、四十、四十一条对于格式合同作了具体规定：格式合同的提供方有义务提醒对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明;格式合同提供方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效;对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。鉴于《合同法》规定，A医院在格式合同起草时，特别注意两方面：一方面，在订立合同时特别注意遵守诚实信用原则和公平原则，使格式合同条款尽量平等地规定当事方之权利和义务;另一方面，对于条款中有利于医院的条款，采用明显标识并说明。
二、格式合同管理
（一）格式合同信息化管理。A医院通过对新制定的格式合同统一编号（例如，2019年第一份格式合同为GSHT20190001）并发布，使格式合同公开化、透明化。A医院计划以后每年梳理、更新一次格式合同。以往合同签批审阅均采用常规的纸质合同人工送审流程，在现代化信息社会的大背景下，A医院于2019开始将合同上传OA，相关人员在无纸化中审阅、签批，大大提高了签批效率、节省了送审人力，同时，在OA上留下的痕迹对于日后电脑统计、查询提供便利。
（二）格式合同人员培训。要实现格式合同规范使用，最根本的因素是人员专业化，医院不仅需要一批了解医院业务情况、流程操作，更需要有法律意识、法律知识的法治人才。目前很多医院建立了法务部，由法律专业人员处理合同相关问题，但整个医院法律专业人员是有限的，需要对其他涉及合同工作的人员进行专门培训。A医院建立了合同管理员微信群，对合同管理员统一管理，日常工作中合同的问题及时在微信群中沟通、交流，做到及时提问及时解决。并定期对合同管理员开展《合同法》等法律知识培训，使合同管理员在处理合同时能独挡一面。
三、建立格式合同管理制度
A医院制定格式合同管理制度用来实施的管理格式合同，具有约束性，主要约束A医院内部签订格式合同的全过程，从而提高管理能力，控制法律风险，预防纠纷。合同是对外交往的工具，与外部经济往来都靠合同交流，所以完善的合同管理制度绝不是可有可无的，而是必备工具，关系着经济活动的安全与否，甚至决定着医院的生存与发展。A医院的格式合同制度主要包括：格式合同制定流程、更新流程;格式合同文本适用、文本填写;保管、存档等。
建立格式合同管理制度，是对格式合同管理的分析、策划、检查、履行、清理等作出的规定，成为医院合同管理的一个标准，着力构建科学、合理、实用的管理制度，是对于医院管理体系的重大考验。
四、结语
吴江水律师在《完美的合同——合同的基本原理及审查与修改》一书中写道：“合同不可能完美，但必须追求完美。”所以制定的格式合同无法完美，但是应当追求完美。只有知其然而又知其所以然，才能在合同工作中抓住重点、灵活运用。随着医药事业的发展，合同签订数量的增加，医疗機构需要重视合同管理，格式合同作为合同管理的一部分，能够在保证院内合同工作开展不受影响的情况下，提高签批审核效率、降低人力成本，实现医院的健康稳定发展。
【参考文献】
[1]杨雅梅.医院订立格式合同的法律风险与规范管理[J].中国卫生产业，2013（31）.
[2]吴江水.完美的合同——合同的基本原理及审查与修改[J].中国民主法制出版社，2005.
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