计划生育技术服务机构检验室建设调查报告
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作者: 钱芳等
摘要：计划生育政策作为我国的一项基本国策，在人口控制和促进社会经济发展方面发挥了重要的作用。检验室作为计划生育技术服务工作中的重点工作部门，对其加强管理、综合规范具有显著意义。为提高计划生育技术服务工作中的临床检验质量，完善检验质量管理体系，我所就检验室的基本建设情况对新疆维吾尔自治区所有县级计划生育技术服务机构进行调查。结果表明，计划生育技术服务机构检验室建设有待提高，基层开展质量控制有待落实。
关键词：计划生育 临床检验 实验室建设
随着时代的发展，育龄群众对计划生育健康服务的需求逐日增加，提高服务质量、规范检验工作对于计划生育技术服务工作的开展越来越重要[1]。检验室作为计划生育技术服务工作中的重点工作部门，对其加强管理与规范具有显著意义。县级服务站检验室不仅为落实计划生育基本国策提供技术保证，更为维护群众生殖健康及计划生育权益的基本保障[2]。为此，我所对新疆维吾尔自治区所有县级计划生育技术服务机构，就检验室的面积与布局、检验仪器设备、检验人员资历、质量控制开展情况等基本建设问题进行调查。
1.现状调查
新疆维吾尔自治区是我国面积最大的一个省区，分布有84个县级计划生育服务机构，计生工作任务重，工作量大。截止去年，创建自治区级计划生育优质服务县27个，占33%，国家级优质服务县57个，占67%。
检验室面积及布局：为规范计划生育技术服务机构检验室的建设，为群众提供检验质量保障，根据检验室平面布局的基本要求，应将计划生育技术服务机构检验科以独立妇检室、优生检测室、生化检查室进行实验室三室建设。经调查，新疆维吾尔自治区计划生育技术服务机构检验室置有独立妇检室、优生检测室、生化检查室三室齐全的，或者检验实验室分区清楚进行建设的，占49.1%，且实验室的面积大小、布局及规范程度参差不齐。
检验仪器设备：新疆维吾尔自治区县级计划生育技术服务机构检验室缺乏高端检验仪器设备，且已有仪器设备使用年限较久。县站平均拥有8.0种检测设备，中位数为8.0种。县站的X光机平均已使用9.5年，血凝仪和男性不育诊疗设备平均已使用2.4年。77.2%的县站有尿液分析仪和生化分析仪，72.3%的县站有血液分析仪；县站49.7%的检测设备由上级给予，48.6%的设备由本单位购买。县站85.4%的检测设备可正常使用，82.5%的设备被经常使用。
技术人员职称：通过此次调查，新疆维吾尔自治区县级计划生育技术服务机构检验室技术人员较为缺乏。县站检验室平均拥有技术人员职称比例为：主任检验师0%，副主任检验师1%，主管检验师3%，检验师占34%，检验士占29%，暂无执业证者占33%。
质量控制：新疆维吾尔自治区县级计划生育技术服务机构检验室中，无规范的实验室质量控制管理办法的占83%，对质控文件掌握不完整，普遍缺乏质控知识。
2.情况分析
检验室作为计划生育技术服务工作中的重点工作部门，对计生工作有效开展起着重要作用。临床检验是计生服务的突出环节，对其加强管理与规范具有显著意义。
调查结果显示，检验实验室的面积大小、布局及规范程度参差不齐，计划生育技术服务机构实验室的建设有待提高。规范的实验室建设是计生站检验室质量控制的基础保障，而现实中，医学检验实验室的布局设计及规划往往易被忽略，得不到足够重视。因此，对于检验室面积及布局不规范者，应当逐步改善，使检验工作质量得到保证。
检验仪器设备方面，检验室缺乏高端检验仪器设备，且已有仪器设备使用年限较久。功能齐全、设施先进的仪器设备，是检验技术人员为广打群众提供高质量检验服务的前提条件[3]。而新疆维吾尔自治区大多数的县站虽然按照国家要求有相关的检验仪器设备配置，但是也仅限于计生检验服务需要的基本满足。这严重影响到检验工作的有效开展。
从本次调查来看，新疆维吾尔自治区县级计划生育技术服务机构检验室专业技术人员较少，存在专业工作人员较为缺乏而人员业务素质较为低下的现象。一方面，即使是较为资深的老员工，虽然在实践经验方面较为丰富，但也受到理论基础薄弱的限制，致使知识更新力度不够。另一方面，存在较多兼职人员甚至暂时无执业资格人员，使得对于临床检验工作重视不够或无力工作。这些对于提高检验技术人员专业素质都有一定影响。
实验室的质量控制不仅是医学检验工作中的核心内容，也是保证诊断与否的关键环节。而新疆维吾尔自治区县级计划生育技术服务机构检验室中，无规范的实验室质量控制管理办法的占83%，且对质控文件掌握不完整，普遍缺乏质控知识。这就使得检验室在开展检验工作时，缺乏规范的质量控制程序和质量评价指标，不利于检验工作的质量管理。
3.对策及思考
改造实验室布局。鉴于县站医学检验实验室的面积大小、布局及规范程度参差不齐的现状，建议加大房屋建设投入，改造实验室布局。严格参照《计划生育技术服务机构设置标准》等规定，并结合本地区的实际情况，合理规范实验室的内部结构，改善计生检验工作用房[4]。同时，也有保障好卫生环境清洁，做好通风工作，避免交叉污染。
加大仪器设备投入。医学检验水平的提高，很大程度上依靠于功能完备、设施先进的检验仪器设备[5]。因此，新疆维吾尔自治区各级人口和计划生育部门应站在满足广大群众生殖健康与生育权益的角度，统筹好经费，加大检验仪器设备方面的投入，及时引进更新与计生服务相适应的检验设备、仪器，并进行充分应用。从而提供给广大群众高质量的服务，推进新疆维吾尔自治区各级计划生育服务机构检验工作的有效开展。
提高技术人员专业素质。要想满足于计生服务需求，加强检验室建设，提高技术人员专业素质是关键。为此，应该重视工作人员的在职教育，加大专业技能与专业知识的培训力度，以提高检验技术人员的专业素质。鉴于基层技术人员创造性与积极性不足，且基础知识欠缺，建议以针对性更强的小班培训形式开展，参加培训的人员同时负责实验室的技术指导和质量管理工作，使理论与实践得到有效结合。此外，计划生育技术服务机构应不断引进医学院校检验专业毕业的具有较高专业素质的新时代人才，为其提供成长、成才的平台；医学院校及教育部门方面则应该加大人才培养投入，尽快培养出同时具备较高专业素养与良好医德的人才，以满足社会的需要。
加强实验室质量管理。科室规章该制度对于检验工作开展具有指导与规范的作用，对质量控制与管理影响重大。故而，应组建专门领导小组，落实医学检验实验室质量管理相关法规文件与规章制度的学习，并组织定期考核，不断强化教育。同时，应建立起具有针对性的适合于计划生育技术服务机构工作实践的实验室管理质量控制体系，以实现实验室质量控制与技术人员培训监督的目的。总而言之，检验质量是医学检验工作的生命，只有完善质量管理体系，加强医学检验实验室的质量管理，使检验工作质量得到控制，才能使新疆维吾尔自治区各县级计划生育服务机构医学检验工作质量得到真正提高与发展，为我国计划生育这一基本国策的实施贡献力量。
参考文献：
[1]赛明明. 强化“八种意识” 推进计划生育技术服务机构创新发展[J]. 中国计划生育学杂志，2013（1）：59-60.
[2]张翔蓉，黄伟，潘淑芳. 对计划生育技术服务机构中检验工作问题的分析及对策建议[J]. 中国计划生育学杂志，2010（2）：122-123.
[3]黄玲，毛宗福，桂玉然. 湖北省县、乡两级计划生育技术服务机构人力资源调查[J]. 中国计划生育学杂志，2010（7）：396-398.
[4]苗向阳. 基层计划生育技术服务机构改革研究[D].河北大学，2014.
[5]林宁，潘丽，朱国云. 江苏省基层计划生育技术服务机构检验医学现状分析[J]. 中国计划生育学杂志，2010（6）：378-379.
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