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探析重症有机磷中毒合并呼吸衰竭患者在急诊抢救中的护理对策

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  摘 要:目的:分析探析重症有机磷中毒合并呼吸衰竭患者在急诊抢救中的护理对策。方法:选择2019年1月至2020年1月在我院接受治疗的呼吸衰竭因急性重度有机磷中毒而引起的患者60例,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者用一般急救方式医治;观察组采取综合性急救护理方式。结果:经过比较两组病人的抢救成功概率,呼吸功能恢复时间还有住院时间,观察组都会显然优过对照组,并且两组间有较为明显的差别.(P<0.05)结论:综合性护理方法对中、重度有机磷中毒患者于治疗有益,为重症有机磷中毒护理提供基础。
  关键词:有机磷中毒 呼吸衰竭 护理
  中图分类号:R473.5 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2020)05-0-01
  急性有机磷中毒是最严重的并发病,普遍性高,致死率高,对其最有效的方式为综合护理。此次主要研究急性有机磷中毒伴呼吸衰竭病人的护理,急救方式,如下所述。
  一、资料与方法
  1.一般资料
  选择2019年1月至2020年1月在我院接受治疗的呼吸衰竭因急性重度有机磷中毒而引起的患者60例,随机将其分为对照组与观察组,检验患者患有急性重度有机磷中毒,且伴随呼吸衰竭表现。他们的基本资料无统计学意义。
  2.方法
  对照组病人用一般急救方式医治;观察组在此基础上,用综合性急救护理方式。
  2.1抢救措施
  根据患者昏迷程度,快速建立人工气道。没有重度昏迷,气道分泌物较少者用气管插管;严重昏迷其气道分泌物多、无法自行咳痰者用气管切开。
  2.2护理方式
  2.2.1心理护理。建立人工气道后,病人无法发声,且病人自身心理压力大,使得病人情绪烦躁,生命体征较不稳定。此时,通过心理护理,多看望关心病人情况,为病人说明有机磷害处还有相关的医护知识,与患者实现高效交流,使患者可以主动积极的配合诊治。
  2.2.2密切关注病情。时刻观察病人的生命体征,监控病患的呼吸、血压、体温等,做好登记。
  2.2.3机械通气的护理。选择合适的呼吸方法,保证患者的血氧饱和度不低过98%,时刻注意病人的生命体征,准确记下检测结果。保证呼吸道顺畅,及时清除呼吸道分泌物,减小阻力。
  3.统计学处理
  使用SPSS15.0进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率表示,P<0.05差异有统计学意义。
  二、结果
  经对比两组患者的抢救成功率,呼吸功能恢復用时和住院时日,观察组都显然优过对照组,且有明显差别,有统计学意义,见表1.
  三、讨论
  有机磷毒物在进入到人体中后,会快速与胆碱酯酶发生反应,生成磷酰化胆碱酯酶,使得胆碱能神经递质大数量堆积,使得神经功能发生严重的紊乱,呈现呼吸障碍,引发肺水肿、缺氧等表现。在临床中多取用催吐、洗胃、药物医治等方式进行急救。减少患者体内的有机磷农药的残留,并配合补液、纠正机体状态等方法,尽量拯救生命。近些年来人们大范围运用有机磷农药杀虫剂,其主要成分为有机磷化合物。使得急性中毒发生率逐年累加,现如今因急性药物中毒致死在全国范围高居前5。及时的医治呼吸衰竭可以有效的就救治由呼吸衰竭导致的急性有机磷农药中毒造成的死亡。引发呼吸衰竭的主要因素包括呼吸肌麻痹、在支气管和肺部的M受体太过亢奋,使呼吸道分泌物变多。在治疗时如果忽略此两种因素导致呼吸衰竭,要是没进行高效的机械通气就易导致患者死亡。在正常情况下,将护理干预后的两组病人治疗的效果比较,可得取用护理干预后的观察组的痊愈概率更高,分诊时间,急诊等候用时、急症抢救时间均显著变短。从此得到该护理方式对中、重度有机磷中毒病人在医治上提高一定帮助,为重症有机磷中毒护理提供相应的基本经验。
  重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭急诊救治过程中应使用综合护理干预,使病人在护理过程得到舒适的体会,通过与家属的良好沟通获得家属与病患的积极配合,提高病人治病积极性,使得干预后评价能够显然提高,为后续的急救治疗提供方便;通过清理患者的皮肤和头发、脱下的衣物等方法,避免患者皮肤继续吸收有毒物质,从而避开二次的伤害,使急诊效率得到有效提供。对患者的护理结果更符合理想,可以为临床所运用借鉴。
  总而言之,正确的将急救护理应用在有机磷农药中毒患者的急诊中,可以缩短急诊、急救时间,它在临床治疗的效果很是良好。
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