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人工流产后科学避孕方法选择和生殖安全

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  [摘要]目的:分析人工流产后科学避孕方法的选择对生殖安全的影响效果。方法:研究对象取自于府山街道辖区内2010年11月-2015年11月,街道计生服务站进行术后随访的200例人工流产术后妇女,随机将其分为对照组和实验组,各组100例,对照组产妇接受计生服务站常规服务;实验组同时给予健康宣教,宣教内容包括:人工流产术后注意事项、人工流产术的危害、正确的避孕方法等,对比避孕选择与恢复情况。结果:随访结果显示,干预前,对照组和实验组可靠避孕措施选择率12%vs16%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组可靠避孕措施选择率较对照组高68%vs 20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康宣教的开展,在提高人工流产后科学避孕方法的选择率、改善育龄女性生殖安全方面有积极良好的促进作用。
  [关键词]流产后服务;避孕措施
  人工流产是终止妊娠的常见手段,作为人工流产大国,据卫生部获悉,我国每年接受人工流产的人次逾越800万,人工流产率高达6%,该数值远高于欧美发达国家的1.1%。近年来,城市人工流产率仍然在不断增长,其中半年内重复流产及多次人工流产者的规模也在与日俱增。全面落实流产后避孕指导服务是改善这一现状的最佳途径,结合流产女性个体需求,酌情选择适宜的避孕方法很有必要。本文以街道计生服务站随访的人工流产妇女展开临床实践,分析探讨科学避孕方法选择和生殖安全,详情汇报如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  研究对象取自于街道计生服务站2010年11月-2015年11月进行跟踪随访的200例人工流产术后妇女,随机将其分为对照组和实验组,各组100例。对照组妇女年龄22-43岁,平均年龄(32.54±4.68)岁.人工流产次数1-4次,平均(2.31±1.23)次;文化程度:高中及以上44例,初中38例,小学及以下43例。实验组妇女年龄21-45岁,平均年龄(33.19±5.43)岁;人工流产次数1-5次,平均(2.87±1.54)次;文化程度:高中及以上41例,初中40例,小学及以下44例。两组研究对象均已排除合并严重原发性疾病与恶性肿瘤,无精神病史及沟通障碍,均为自愿参与本次研究,临床基线资料统计学分析结果显示,具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组产妇接受计生服务站常规服务实验组同时给予健康宣教,宣教内容包括:人工流产术后注意事项、人工流产术的危害、正确的避孕方法等。详细实施情况如下所示:
  (1)为人工流产术后女性提供专业的咨询室,定期举办健康宣教活动,且流产女性及其家数均可参加,重点介绍手术前后流产对象所需注意的相关事宜,并重点强调避孕的重要性和主要方法。
  (2)循环播放宣教视频,对手术者及其家属进行健康宣教,强调重复流产的危害性,通过张贴宣传画、发放宣传小手册等方式宣传如何结合个体需求,正确选择适合自己的避孕方式。常见有效的避孕方法包括:口服避孕药、使用避孕套、安置宫内节育器。
  (3)由街道计生服务站的工作人员对手术者建立健康档案,详细记录联系方式及个人信息,并在健康宣教后,定期随访,了解手术者身体近况,并邀请手术者定期参加宣教活动。
  1.3调查
  (1)随访6个月,对流产后妇女进行问卷调查;
  (2)通过电话随访,统计流产后至少坚持避孕6个月的妇女。
  1.4统计学方法
  采用SPSS13.0软件对研究数据行统计学处理,计数资料以(%)表示,行X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2.结果
  随访结果显示,干预前,对照组和实验组可靠避孕措施选择率12%vs16%,组问比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组可靠避孕措施选择率较对照组高68%vs20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  大量研究报道结果均显示,女性在选择避孕方法时,其主观行为很大程度上受到其避孕、流产相关知识掌握程度的影响,而这部分人群对避孕、流产相关知识的掌握程度,则及大部分取决于当地街道计生服务站健康宣教工作的落实情况。通过健康宣教,女性将充分认识到人工流产的危害性和避孕的必要性,并充分掌握正确的避孕方式,了解人工流产术后的注意事项,从而减少重复流产率,降低意外怀孕风险以及人工流产术对女性身心造成的损害。根据街道计生站服务人员的工作经验来看,如何结合流产女性的身心特点和社会因素,正确选择避孕方式,对避孕效果有深远影响。本组研究结果显示,较接受常规服务的对照组女性,接受健康宣教的实验组女性,其术后6个月可靠避孕措施的选择率高。研究结果提示,系统、规范的避孕知识健康宣教和定期随访,能够很大程度上纠正女性对避孕和生殖安全的认知,从而促使这部分人群在术后选择适合自己的避孕方法,并能长期坚持,降低人工流产对其身心造成的危害,减少意外怀孕的发生,避免重复人流的发生。
  综上,健康宣教的开展,在提高人工流产后科学避孕方法的选择率、改善育龄女性生殖安全方面有积极良好的促进作用。今后,街道计生服务站务必要全面落实相关健康宣教工作,为人工流产术后女性的生殖安全提供可靠保障。
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