儿科急症常用药物（二）

来源:用户上传      作者: 陈晓云

　　解热镇痛药
　　
　　乙酰水杨酸(醋柳酸，阿司匹林)本品具有解热镇痛、抗炎、抗风湿作用，还有抗血小板凝集、促进尿酸排泄等作用。用于各种原因引起的高热、头痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、月经痛、风湿痛、风湿性关节炎及类风湿性关节炎等。解热镇痛时30～60mg／(kg・日)，口服，分4～6次／日。
　　对乙酰氨基酚(扑热息痛，醋氨酚) 本品系非那西汀的代谢产物，具有解热、镇痛作用。其解热作用类似乙酰水杨酸，镇痛作用较弱，对血小板及凝血机制无影响，无抗炎和抗风湿作用。用于感冒、发热、关节痛及偏头痛、癌性痛及手术后止痛。口服吸收迅速，0.5～1小时血药浓度达高峰，可广泛分布全身。口服，10～15mg／(kg・次)，3～4次／日；肌肉注射，<1岁35mg／(kg・次)：1～3岁35～75mg／(kg・次)；3～6岁75mg／(kg・次)；7～12岁75～150mg／(kg・次)。3岁以下儿童慎用，新生儿忌用。
　　布洛芬 本品具有抗炎、镇痛、解热作用，且比乙酰水杨酸、保泰松、对乙酰氨基酚强。当患者对乙酰水杨酸、保泰松等小能耐受时，可选用本品。优点为对血象与肾功能无明显影响。5～10mg／(kg・次)，3次／日。
　　
　　增强心肌收缩力常用药物
　　
　　洋地黄类药物　剂量及用法见表。氨吡酮Amrinone(氨利酮)：本品为新型非洋地黄、非儿茶酚胺类强心药，能促使心肌细胞内钙离子浓度增高，有明显正性肌力作用和血管扩张作用，能增加心肌收缩力，增加心脏排血量，可使房室结构和传导功能增强。适用于难治性心力衰竭。口服1小时起效，1～3小时达峰值，作用维持4～6小时。静注2分钟内生效，10分钟达峰值，作用持续1～1.5小时。口服，2～4mg／kg・次；静滴，0.5～3 mg／kg・次，每分钟0.005～0.01mg／kg。少数有恶心、呕吐、食欲减退。
　　米利酮(甲氰吡酮)：本品为氨吡酮的衍生物，但其作用较强，为氨吡酮的10～30倍，不良反应小。适用于慢性心功能不全者。口服后0.5小时生效，1～3小时达峰值，T1/2为2小时，作用维持4～6小时。口服，0.05～0.15mg／(kg・次)，3～4次／日。过量时可有低血压、心动过速。
　　
　　降血压药
　　
　　利血平本品能耗竭囊泡内的神经递质(去甲肾上腺素)，使交感神经冲动的传导受阻，因而表现出降压作用，其作用缓慢、温和而持久，并能减慢心率，安定中枢神经系统，适用于轻、中度的早期高血压。口服，0.007～0.01mg／(kg・次)，2～3次／同；肌肉注射或静滴，0.07 mg／(kg・次)，极量1.25 mg／次，1～2次／日，见效后减为半量。有鼻塞、恶心、眩晕、嗜睡等，长期使用可引起精神抑郁症。消化性溃疡患者禁忌。
　　硝普钠　本品为强有利的血管扩张剂。扩张周围血管，使血压下降。作用快，用药后5分钟即见效，持续时间短。主要用于高血压危象、心源性休克、急性心力衰竭等。静滴，将本品5～10mg用5％～10％葡萄糖注射液溶解，并稀释成100ml，缓慢滴入。开始以每分钟0.2g／kg，以后每5分钟增加0.1～0.2g／kg，直至产生疗效或有不良反应，平均量每分钟3g／kg。
　　卡托普利(巯甲丙脯酸) 小品为血管紧张素转换酶抑制剂。用于各种中度和重度高血压，尤其对。肾素性高血压效果明显。亦用于顽固性慢性心力衰竭。口服起效快，1小时达最高血药浓度，作用维持6～8小时，增加剂量可延长作用时间，但不增加降压效应。口服，开始1mg／(kg・日)，逐渐增加，最大可至6mg／(kg・日)，分3次。

转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-1137274.htm