霉菌性阴道炎通过克霉唑阴道栓联合氟康唑治疗的效果观察
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【摘要】目的：探讨霉菌性阴道炎通过克霉唑阴道栓联合氟康唑治疗的效果。方法：研究我院2014年9月至2015年9月期间收治的80例霉菌性阴道炎患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用克霉唑阴道栓，观察组运用克霉唑阴道栓联合氟康唑用药，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为80%，两组具有显著性差异（p<0.05）；在治疗满意率上，观察组为95%，对照组为77.5%，两组具有显著性差异（p<0.05）。结论：霉菌性阴道炎通过克霉唑阴道栓联合氟康唑治疗可以有效提升治疗疗效和治疗满意度，适合广泛运用。
【关键词】霉菌性阴道炎；克霉唑阴道栓；氟康唑；治疗效果
霉菌性阴道炎是由于感染假丝酵母菌所引发的阴道与外阴炎症，临床多表现为外阴灼痛、瘙痒、阴道分泌物变多、尿痛等情况，其中分泌物多表现为粘稠的乳酪样或者白色豆渣状。属于妇科多发病与常见病，一般在停药后容易复发，给患者带来较多的生活影响与经济压力。如果一年内出现4次及以上频次的复发，那么则可以归结为复发性霉菌性阴道炎[1-2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年9月至2015年9月期间收治的80例霉菌性阴道炎患者，分为对照组和观察组各40例。其中对照组年龄范围为22岁至57岁，平均年龄为（31.5±4.2）岁；病程时长为6个月至2年，平均病程为（1.2±0.5）年；观察组年龄范围为21岁至55岁，平均年龄为（32.4±3.7）岁；病程时长为6个月至3年，平均病程为（1.4±0.4）年；两组患者均符合相关疾病诊断标准，表现为不同程度的尿痛、白带增多、外阴瘙痒与灼痛、性交痛、阴道黏膜充血，白带粘附在阴道黏膜与小阴唇内侧，阴道分泌物表现为粘稠的乳酪样或者白色豆渣状，分泌物镜检检测有假菌丝与芽孢。两组患者在基本年龄和病程上没有显著性能差异，具备可比性。
1.2 方法
所有患者均在用药治疗前对阴道与外阴做彻底冲洗干净。对照组在清洁处理后运用克霉唑栓放置在阴道深处，每次500mg，每三天1次，连续用药2次；观察组在清洁处理后运用克霉唑栓放置在阴道深处，每三天1次，连续用药2次；同时结合氟康唑口服用药，每次150mg，每三天口服一次，而后对比两组治疗效果。在治疗期间要禁止性生活。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗疗效和治疗满意度差异。（1）治疗疗效分为治愈、有效和无效三种，治愈标准为相关症状消除，真菌检测为阴性，病理学检测没有假菌丝与芽孢；有效标准为症状大部分消除，真菌学检测表现为阴性或者部分阳性；无效标准为治疗后症状与体征没有改善，真菌学检测为阳性；治疗有效率为治愈和有效的总比。（2）治疗满意度通过百分制满意度调查表进行，90分以上为非常满意，60分至90分为基本满意，60分以下为不满意，满意率为60分以上群体总比。
1.4 统计学分析
将采集到的数据通过spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用n（%）表示，计数资料运用卡方检验，以p<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。
2 结果
2.1 两组患者药物治疗疗效情况
在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为80%，两组具有显著性差异（p<0.05）；情况见表1。
2.2 两组患者治疗满意度情况
在治疗满意率上，观察组为95%，对照组为77.5%，两组具有显著性差异（p<0.05）；情况见表2。
3 讨论
在女性正常生育年龄期间，卵巢雌激素分泌会让阴道上皮细胞有丰富糖原，而健康女性阴道中有大量乳酸杆菌的滋生，乳酸杆菌会促使阴道中糖原分解转化为乳酸，进而让阴道酸碱值稳定在4.5之下，相关弱酸性的阴道环境可以有效的抑制微生物的滋生，从而保持阴道环境的相对平衡。而由于长时间的运用免疫性药物，广谱类抗生素与糖皮质激素等，会引发阴道环境的转变，对阴道中乳酸杆菌的正常生长产生破坏，特别是在阴道温暖潮湿，同时低于7的酸碱值环境中，霉菌更容易滋生。在病发初期，女性多表现为阴道分泌物增多，阴部瘙痒，白带发黄，在感染后期，随着病情的进一步扩展影响，会导致尿路系统受到累及，进而导致尿痛、尿频，对个人生活产生一定影响。而发病的原因主要集中在日常外阴不洁，机体内分泌失调，抗生素过度滥用或者性伴侣的泌尿系统疾病影响所致[3-4]。
霉菌性阴道炎的病菌一般在宫颈腺体内与皱褶处，同时还会在肠道与尿道中，在治疗上要采用内外兼治的方式才可保证治疗效果。克霉唑属于常用药物，有效破坏真菌细胞膜合成。氟康唑属于新型三唑类抗真菌药剂，有效针对多种真菌产生抑制杀灭作用，特别是新型隐球菌、白色念珠菌与须发癣菌效果较为突出，该药物通过含水口服可以完全吸收，对人体毒性作用少。
在治疗过程中要注意保持洁净的生活习惯，做好阴部清洗，内衣不要与袜子同洗，避免运用公共卫生洁净，同时禁止性生活。
【参考文献】
[1]卞雪. 克霉唑阴道片联合应用氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察[J]. 当代医学，2015，19：131-132.
[2]李合莲，袁新德，陈奇峰，付剑，林奎，潘雯，钟玲，倪国才. 克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠茵性阴道炎的临床效果观察[J]. 临床和实验医学杂志，2012，17：1382-1383.
[3]陈素津. 氟康唑联合克霉唑阴道片治疗复发性霉菌性阴道炎疗效观察[J]. 海峡药学，2013，11：113-114.
[4]黎江. 氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J]. 中国医药导刊，2013，S1：157-158.
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