循证护理在预防白内障术后并发症中的效果观察
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【摘要】 目的：探讨循证护理在预防白内障术后并发症中的效果。方法：收集2011年7月-2014年12月笔者所在医院接受超声乳化人工晶状体植入术的患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为研究组（循证护理 50例）和对照组（传统护理 50例）。观察比较研究组和对照组术后住院时间及术后并发症发生率及护理满意度。结果：（1）研究组和对照组术后住院时间及术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）研究组和对照组护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究认为循证护理能明显减少白内障术后患者的并发症，缩短患者住院时间，为患者提供最优护理方案。
【关键词】 循证护理； 白内障； 并发症
中图分类号 R776.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）27-0100-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.27.001
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of evidence-based nursing in prevention of complications after cataract surgery in effect.Method：The patients underwent phacoemulsification and intraocular lens implantation surgery were selected as the research object from July 2011 to December 2014 in our hospital，and randomly divided into the study group（evidence-based nursing in 50 cases） and the control group（50 cases， conventional nursing）.The postoperative hospital stay and postoperative complication rate and the nursing satisfaction in two groups were observed.Result：（1）The postoperative hospital stay and postoperative complication rate were difference significant in the study group than the control group（P<0.05）.（2）The study group and the control group of nursing satisfaction was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：This study suggests that the evidence-based nursing can significantly reduce complications in patients after cataract surgery，shorten the hospitalization time，to provide the best care for patients.
【Key words】 Evidence-based nursing； Cataract； Complication
First-author’s address： The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400010，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.27.048
白内障是各种原因引起的晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白质变性而发生混浊，而超声乳化人工晶状体植入术技术是治疗白内障的主要方法。近年来随着医学护理模式的改变，以循证护理为代表的护理模式在我国各大医院逐步发展起来，循证护理强调护士和患者之间的协调性，更注重患者主观感觉。因此笔者收集2011年
7月-2014年12月在笔者所在医院接受超声乳化人工晶状体植入术的患者，探讨循证护理对预防术后并发症的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年7月-2014年12月笔者所在医院接受超声乳化人工晶状体植入术的患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例，研究组接受循证护理，对照组接受普通护理。研究组年龄45～78岁，平均（63.4±5.7）岁，男23例，女27例；对照组年龄52～75岁，平均（64.9±6.2）岁，男25例，女25例；两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方法 患者手术后，护士定时观察患者病情，记录血压、呼吸、心率等生命体征，根据医嘱进行给药。
1.2.2 研究组护理方法 （1）首先选取以护士长为首的护理小组，小组成员具有扎实的护理经验。然后进行循证护理理论培训。（2）提出循证护理问题：如“患者发生眼内炎的原因”、“发生眼内炎时应该采取哪些护理手段”、“患者出现细菌或霉菌感染时，如何做好心理安慰”、“每日应该记录哪些护理日志，重点交班的内容”等。（3）护理组成员根据相关问题，结合患者自身需求和病情变化，上网收集相关护理文献报道，数据库来源为国内万方、中国知网、维普等，保证每篇文献的真实性、科学性。然后记录在护理手册上，制订针对性的护理措施。（4）循证护理的实践：患者手术前，使用广谱抗生素眼液，聚维酮碘冲洗结膜囊，贴好睫毛和眼睑，使眼睑少暴露于术野中，做好术前疾病知识教育。术后给予抗感染治疗，保持用具的清洁及伤口的干燥，告诉患者勿过度用眼，大声说笑，用力打喷嚏等。合理膳食，服用易消化、富含维生素的饮食，促进角膜水肿的消退。对于焦虑抑郁等有不良心理的患者，给予心理支持。 1.3 观察指标
（1）研究组和对照组术后住院时间及术后并发症发生率。（2）研究组和对照组护理满意度比较。（3）并发症：主要记录项目为眼内炎、前房出血、角膜水肿、高眼压。
1.4 统计学处理
将资料录入 Econometrics Views 6.0统计软件，计量资料采用（x±s）描述，使用t检验。两样本率的比较用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后住院时间及并发症发生率的比较
研究组住院时间及并发症率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组护理满意度比较
研究组的护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
超声乳化人工晶状体植入术为一种应激原，会导致患者心理情绪发生波动，影响患者免疫功能，使感染概率增大，从而发生前房出血、眼内炎与高眼压等并发症。随着医学服务要求的提高，传统护理已经不能满足患者的临床需求。传统护理以个人经验为主，护士只是被动地执行医嘱，工作中无自主性，对患者健康教育缺乏，不能提前发生患者的术后需求[1-2]。
循证护理是一种新型护理模式，指以计划性的护理结合临床经验、科学论证及患者实际需求对患者进行最佳的护理决策[3]。在本次研究中发现研究组在接受循证护理后，术后住院时间及术后并发症发生率明显优于对照组。分析循证护理能够以科学、合理、实时的动态评估病人病情，对患者实施护理过程中发现患者的实际需要，并且随时调整最优护理方案，提前防止各类发并症的出现，最大限度地照顾患者。通过循证护理，护士能够对患者做好术后健康指导，消除患者的紧张情绪，保持愉快的心情，并且护士通过循证护理宣教，让患者掌握预防角膜水肿及预防感染的措施，提高患者对疾病的认知能力[4-8]。
此外本次研究中还发现研究组和对照组护理满意度差异有统计学意义。有学者指出循证护理在制定中，有利于患者的到及时的治疗和获得针对性的护理，还可以让患者在住院费用上得到收益，如合理使用药物、材料费，并使有限的资源利用最大化。
综上所述，本次研究认为循证护理能明显减少白内障术后患者的并发症，缩短患者住院时间，为患者提供最优护理方案。
参考文献
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（收稿日期：2015-05-24） （编辑：何玉勤）
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