COPD稳定期患者应用延续性护理干预的效果及生活质量改善状况分析
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【摘要】 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者应用延续性护理干预的效果及生活质量改善状况。方法：选择2013年2月-2014年12月在笔者所在医院接受治疗的60例COPD稳定期患者进行研究。按照到院时间前后随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用延续性护理干预治疗，对照组采用常规的护理方法。比较两组患者治疗后的临床疗效以及生活质量改善评分。结果：观察组总有效率（86.67%）高于对照组（56.67%）。两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后观察组患者生活质量的得分明显较对照组高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用延续性护理干预，有利于COPD患者的恢复，提高患者的生活质量状况，值得临床推广。
【关键词】 COPD； 延续性护理干预； 生活质量
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）27-0103-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.27.050
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是现在常见的一种呼吸系统疾病，这是一种可以治疗和预防的疾病，它的特征是气流受限的持续存在，还有呈进行性的发展[1]。COPD目前患病人数多，并且病死率高，高居致死原因第4位[2]。营养不良和免疫功能低会经常导致这种病的反复发作，甚至还会引起肺功能的下降，这样会严重影响COPD患者的预后及生活质量的改善。近年来，由于对该病认识的提高，人们知道COPD稳定期有利于肺功能恢复，患者的认识和配合，还有正确的治疗和健康的生活方式可以延缓稳定期。所以，为了提高患者的生活质量，本研究针对稳定期的COPD患者进行延续性护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月-2014年12月在笔者所在医院接受治疗的60例COPD稳定期患者进行研究。观察组30例，其中男20例，女10例，平均年龄（68.5±7.6）岁，病程4～14年；对照组30例，其中男18例，女12例，平均年龄（68.2±6.7）岁，病程5～13年。两组COPD稳定期患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用常规的护理方法：发放免费COPD的宣传资料，并且在患者住院期间及出院时向他们讲解相关的注意事项和用药指导。
1.2.2 观察组 接受1年的护理干预：向患者发放宣传资料，举办和慢性阻塞性肺疾病相关的知识讲座，每月1次，进行滚动授课，对患者建立档案，并且对出院患者要进行电话询问，每月2次，了解患者生活质量的改善状况，并且对于患者的困难和遇到的问题给予正确的指导。这些均由有专业的护士来完成。
1.3 观察指标
观察两组患者在进行治疗后临床效果以及两组患者在治疗结束后的生活质量改善评分情况。
1.4 疗效的评定标准
显效：肺部疾病彻底清除，肺功能恢复正常；有效：肺部的主观症状消失，肺功能大致恢复正常；无效：肺部疾病和功能几乎没有改变。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。生活质量评分通过GQOLI-74评分量表进行评分[3]。分数越高，表明生活质量改善越好。
1.5 统计学处理
采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后的效果对比
治疗后，观察组的总有效率（86.67%）明显高于对照组（56.67%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者治疗结束后的生活质量改善评分情况对比
治疗结束后观察组患者生活质量的得分明显较对照组高，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气流不完全可逆受限的慢性疾病，在老年人中所占的比例很高，患者还要承担极大的心理压力还有经济负担，所以导致生活质量下降很严重，并且大多数患者有抑郁、焦虑的问题，甚至有的患者因为没有认识到这种病是可以防治的，而对生活失去了信心[4]。因此人们对COPD稳定期患者的治疗，不该只停留在改善肺功能和预防感染等方面，而是更应该提高患者的生活质量，同时我们还应该对患者开展健康教育和加强自我管理，其中包括COPD的基本认识、症状以及应急处理、预防传染还有家庭护理等方面。
老年的COPD患者因为肺功能显著下降，导致患者的运动能力明显下降，患者喘息和疲劳等症状加重，从而使患者的运动量降低，骨骼肌萎缩，摄取氧气的能力也下降，细胞线粒体中氧浓度减少，这就使得骨骼肌的生理功能明显受限以及肺组织的通气量降低，进而发生低氧血症，使得患者的需氧量增加，从而形成一种恶性循环[5-6]。
在本次研究中选择2013年2月-2014年12月在笔者所在医院接受治疗的60例COPD稳定期患者进行研究，研究显示，常规的护理方法的有效率为56.67%，生活质量改善情况一般；采用延续性护理干预治疗的有效率为86.67%，生活质量改善情况良好。本次研究与多项临床研究结果相类似[7-8]。多项研究显示延续性护理能够提高患者生活质量，还在一定程度上改善了其呼吸的困难程度。
综上所述，采用延续性护理可以在一定程度上改善患者的呼吸困难程度，提高健康意识，进而改善生活质量，可以提高患者治疗后的总有效率，改善肺功能状况等。延续性护理在医学上取得良好的临床疗效，值得临床推广和应用。
参考文献
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（收稿日期：2015-05-30） （编辑：何玉勤）
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