心超，心脏健康守护神

来源:用户上传      作者: 杨亚利

　　林妈妈今年70岁，有高血压史20多年，血压一直控制得不错。前两天，她去医院配药，医生建议她做一次心超检查，了解一下心脏结构。看着手上的检查申请单，林妈妈困惑了，明明是高血压，有什么必要做心脏超声检查呢？
　　45岁的张先生近来总觉得胸闷、心慌，去医院做心电图，但除了心跳较快以外，没什么异常。接诊的医生让他去做一次心彩超，结果发现他的心脏瓣膜有病变，怀疑是感染性心内膜炎。
　　看到这里，细心的读者一定会有很多疑问：心超究竟能查出什么病？到底哪些人需要做心超？不妨让医生来告诉大家吧。
　　
　　心脏是血液运行的动力泵，是人体最重要的器官之一。医学上用于心脏影像学检查的方法很多，包括Ⅹ线胸片、心脏超声（简称心超）、磁共振、CT、血管造影等。心超因无创伤、可重复、能实时观察心脏的结构和活动等优点，在临床上得到广泛应用。
　　心超检查具有两大功能：二维图像（俗称黑白B超）实时观察心脏和大血管的形态和活动；叠加于其上的彩色多普勒（俗称彩超）能观察心脏内的血流动态，用于评价心脏形态结构、左右心室功能及瓣膜功能。
　　
　　哪些人需做心超检查
　　⒈有心动过速、心脏杂音、发绀等，疑有先心病者。
　　⒉疑有心脏瓣膜病变(如风湿性心脏病、感染性心内膜炎、瓣膜脱垂等)者。
　　⒊疑有心肌缺血、心肌梗死及其并发症者。
　　⒋疑有心肌病变(如病毒性心肌炎、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病等)者。
　　⒌疑有心包病变(如心包炎、心包积液等)者。
　　⒍疑有心脏肿瘤者。
　　⒎高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、慢阻肺、风湿病、肿瘤患者，排除继发心脏改变。
　　⒏不明原因胸闷、胸痛、心慌、气短者。
　　心超能对绝大部分的心脏疾病作出病因诊断或提出极有价值的诊断线索。特别值得一提的是，一些全身性疾病可影响到心脏，最常见的有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等，这些患者应常规做心脏超声检查，以便及时发现继发性心脏改变，尽早治疗。
　　
　　检查备忘
　　心脏超声一般无需特殊准备，但为获得较高的图像质量，检查过程中往往需要转换体位，行动不便的患者最好有家属帮助。
　　
　　看懂报告单
　　完整的心脏超声报告包括三大部分：一般资料、描述栏和印象栏。
　　一般资料――包括姓名、性别、年龄、科别等。
　　描述栏――主要记录各种测值和描述超声表现，共有六个子项：①心脏各腔室和大血管情况；②心内各个瓣膜的形态和活动情况；③心脏结构的完整性；④室壁的活动情况；⑤心内有无异常的血流信号；⑥心脏的收缩和舒张功能测值。
　　印象栏――主要记录超声医生依照上述的超声表现结合临床资料得出的诊断结果。如病因不明，则列出各种具体异常供临床医生参考，以便进一步检查。
　　
　　相关链接：心脏超声新技术
　　负荷心脏超声：利用药物或运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血发作，从而诊断有无冠状动脉储备能力的降低和心肌缺血，为冠心病的诊断提供证据。
　　心脏声学造影技术：包括右心造影和左心心肌造影，前者主要用于心内分流性疾病的诊断和某些疾病的鉴别诊断，后者则用于显示心肌的微循环灌注，为评估冠心病患者的存活心肌提供了一种新途径。
　　实时三维超声：在屏幕上实时显示心脏立体影像，并可多角度旋转和切割，显示更直观，诊断更准确。
　　经食管超声检查：将超声探头放在细长的软管顶端插入食管内进行检查，可不受胸肋骨和肺气的干扰，图像清晰。
　　心腔内超声和血管内超声:将超声探头置于用于介入治疗的导管前端观察心腔内和血管内情况。心腔内超声可用于观察心腔内的细小结构，血管内超声可观察冠状动脉内粥样硬化斑块的结构，评估内皮功能等。

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