石河子市社区居民中心型肥胖的流行特征
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【摘 要】目的：了解石河子市社区居民中心型肥胖流行现况及腰围分布的特征，为肥胖的预防控制提供依据。方法：采用典型抽样方法，抽取石河子市40社区枫林苑18岁及以上居民，进行问卷调查并测量其腰围。结果：石河子市成年社区居民中心型肥胖率为78.60%，男性为93.00%，女性为66.70%，各年龄层男性中心型肥胖率均高于女性，差异有统计学意义（P<0.001）。随着年龄的增长，男性中心型肥胖率呈先升高后下降的趋势，女性呈持续升高的趋势。社区居民平均腰围为（88.35±11.12）cm，男性（93.25±9.73cm）明显大于女性（84.29±10.54cm），差异有统计学意义（P≤0.05）。随着年龄的增长，腰围呈上升趋势。结论：石河子市社区居民男性进入45～50岁，女性≥65岁时应监测腰围，并采取有效措施遏制中心型肥胖率的继续上升。
【关键词】中心型肥胖；腰围；流行特征
【中图分类号】R589.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2015）21-0012-02
前言
肥胖是全球面临的严重公共健康问题，致胖原因复杂[1]。近年来许多研究发现，肥胖是高血压和糖尿病重要的独立危险因素，特别是中心型肥胖人群患高血压和糖尿病的风险更高[2]。控制肥胖可降低糖尿病的发病风险[3]。为了解石河子市社区居民的肥胖情况，本研究于2013年对石河子市居民进行了调查，对居民中心型肥胖的流行状况及腰围的分布特征进行分析，为肥胖的预防和控制措施提供依据。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象采用典型抽样的方法，以石河子市40社区18岁以上常住（居住半年以上）居民为调查对象进行调查，排除妊娠、精神异常、流动人口及劝说不配合者。
1.2 方法由经统一培训的调查员对社区居民采用入户面对面问卷访谈的方式进行。调查内容包括人口学资料（性别、年龄等）、体格检查（测量腰围）。
1.3 诊断标准判定标准采用中国营养学会《中国居民膳食指南》（2007）提出的成年人体重划分建议[4]：男性WC≥85cm或女性WC≥80cm为中心性肥胖。
2 结果
2.1 调查对象的基本特征：本次研究共2848人，其中男性1289人（45.26%），女性1559人（54.73%）。年龄在≥65岁以上所占的比例最大，男性为7.34%，女性为7.76%。
2.2 不同性别、年龄层的中心型肥胖情况石河子市成年社区居民中心型肥胖率为78.60%，男性为93.00%，女性为66.70%，各年龄层男性中心型肥胖率均高于女性，差异有统计学意义（P<0.001）。随着年龄的增长，男性中心型肥胖率呈先升高后下降的趋势，女性呈持续升高的趋势。男性18～25岁组的中心型肥胖率最低为78.30%，女性25～30岁组的中心型肥胖率最低为39.60%；男性45～50岁组的中心型肥胖率最高为97.40%，女性≥65岁组的中心型肥胖率最高为89.40%。见表1。
注：采用卡方检验，分别在各组中列出了人数（频率），P值均<0.001。
2.3 不同性别、年龄层的腰围特征石河子市40社区18岁以上居民的平均腰围为88.35±11.12cm，男性（93.25±9.73cm）明显大于女性（84.29±10.54cm），差异有统计学意义（P≤0.05）。随着年龄的增长，腰围成上升趋势，其中男性≥65岁组腰围均值最大94.50cm，女性≥65岁组腰围均值最大92.02cm。见表2。
3 讨论
本研究结果显示：石河子市成年社区居民中心型肥胖率为78.60%（男性93.00%，女性66.70%），显著高于广西城市居民中心型肥胖率44.1%（男性50.9%，女性37.0%）[5]。这可能与横断面的选择、样本量的大小和所处的地域不同有关。各年龄层男性中心型肥胖率均高于女性，可能与女性绝经前，体内雌激素水平高于男性，且雌激素具有调节脂肪代谢，抑制腹型肥胖的发生有关[6]；女性绝经后，体内雌激素水平降低，则可能与男性吸烟、饮酒等不良生活方式有关。随着年龄的增长，男性中心型肥胖率呈先升高后下降的趋势，女性呈持续升高的趋势；此外，男性45～50岁组的中心型肥胖率最高为97.40%，女性≥65岁组的中心型肥胖率最高为89.40%，提示男性进入45～50岁，女性≥65岁阶段进行腰围监测，对预防和控制中心型肥胖的发生、发展具有重要意义。
研究结果显示：石河子市40社区18岁以上居民的平均腰围为（88.35±11.12）cm，男性为（93.25±9.73）cm，女性为（84.29±10.54）cm，高于姜勇等人研究的2010年我国成人平均腰围为（80.30±0.30）cm，男性为（82.30±0.30）cm，女性为（78.20±0.30）cm[7]。随着年龄的增长，腰围成上升趋势，其中男性≥65岁组腰围均值最大94.50cm，女性≥65岁组腰围均值最大92.02cm。可能与腰围分布受个人、家庭、社区因素的影响有关，其中个人因素主要为年龄、受教育程度、BMI、身体活动等[8]。
综上所述，本研究显示了石河子市社区居民中心型肥胖流行现况及腰围分布的特征，发现本市居民的中心型肥胖流行水平较高，且随年龄增长，呈持续上升趋势；平均腰围也明显高于我国成人水平。因此，可通过监测石河子市社区居民的体重、腰围，做好健康教育工作，强化饮食、运动的指导，摒弃吸烟、饮酒等不良生活方式，减少和控制中心型肥胖的发生、发展。
参考文献
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[8]杨欣丽.中国9省区18-65岁人群腰围分布变化趋势、中心型肥胖流行趋势及其影响因素研究（1993-2011）[D].中国疾病预防控制中心，2014
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