孕妇营养个体指导与妊娠结局关系的研究
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摘要：目的：探讨孕妇营养个体指导与妊娠结局之间存在的关系。方法：选取2013年1月-2014年3月我院早孕建卡的孕妇92例，将其随机分为对照组和观察组，每组孕妇46例。对照组孕妇进行常规的产前检查，观察组孕妇在对照组治疗的基础上对孕期增重指数进行评估，对增重指数超标的孕妇进行个体营养干预，观察两组孕妇妊娠各个阶段的增重指数评分、新生儿体重情况，比较两组孕妇剖宫产率和分娩并发症发生情况。结果：经过研究后发现，观察组产妇孕期增重指数明显低于对照组产妇，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。在新生儿体重情况方面，观察组低于对照组；在剖宫产率和分娩并发症发生情况，观察组产妇低于对照组产妇，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：对产妇的孕期增重指数情况进行检测，并且对产妇进行营养干预能够减少妊娠合并症和分娩并发症发生，减少巨大儿，并且还能够有效提高新生儿的出生质量，具有极强的临床推广价值。
关键词：孕妇；营养指导；妊娠结局；分娩并发症
近年来，孕期营养指导已成为孕期保健的重要内容之一，为了探讨孕妇营养个体指导与妊娠结局之间存在的关系，笔者特根据我院的具体情况进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照知情同意的原则选取2013年1月-2014年3月在我院进行早孕建卡且定期产前检查的孕妇92例，将其随机分为对照组和观察组，每组孕妇46例。对照组孕妇年龄范围在20～33岁之间，平均年龄为（24.62±2.25）岁；观察组孕妇年龄范围在22～34岁之间，平均年龄为（23.64±2.16）岁。两组孕妇身高在155 cm 以上，骨盆外测量在正常范围内，孕前体重、血压正常，无胃肠、心、肺、肝、肾等重要脏器疾病。两组孕妇在年龄、身高等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组孕妇进行常规的产前检查，观察组孕妇在对照组治疗的基础上对孕期增重指数进行检测，对增重指数超标的孕妇进行个体干预。
常规产前检查：护理工作人员需要记录产妇的身高情况、体重情况、合并症情况、分娩的方式、分娩的并发症情况、新生儿的身长情况、新生儿的体重情况。观察组患者在此基础上对超标的孕妇进行营养评价，并且对孕妇进行回顾性膳食调查，根据孕妇的具体情况编制食谱，对孕妇的饮食情况进行科学的指导，在保证孕妇营养供应的基础上控制高能量的摄入。
1.3观察指标
观察两组孕妇妊娠各个阶段的增重指数（BWGI）（孕期增重指数=孕期增重/身高2）评分情况、新生儿身长体重情况，比较两组孕妇剖宫产率和分娩并发症发生情况。
1.4统计学方法
对上述孕妇各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。
2 结果
在各期增重指数情况方面，观察组产妇在全孕期评分为（5.74±1.31）分，在孕早期评分为（0.11±0.02）分，在孕中期评分为（3.26±1.12）分，早孕晚期评分为（2.53±0.34）分，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义，详细情况见表1。
在新生儿体重情况方面，对照组新生儿体重为（3.46±0.45）kg，观察组新生儿体重为（3.18±0.28）kg。两组新生儿情况经过统计学分析后发现，T=3.1255，P =0.0026，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。
在巨大儿情况方面，对照组有10例，所占比例为21.74%。观察组有1例，所占比例为2.17%。两组新生儿情况经过统计学分析后发现，χ2=8.36，P =0.004，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。
在剖宫产情况方面，对照组有28例，所占比例为56.52%。观察组有16例，所占比例为34.78%。两组新生儿情况经过统计学分析后发现，χ2=6.27，P =0.012，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。
在分娩并发症情况看，对照组有13例，所占比例为28.26%，其中宫内窘迫7例，吸入性肺炎6例。观察组有1例，所占比例为2.17%，为新生儿产伤。两组新生儿情况经过统计学分析后发现，χ2=12.13，P=0.0004，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。
在妊娠合并情况方面，对照组有4例，所占比例为8.69%，其中妊娠糖尿病2例，妊高征2例。观察组有0例。
3 讨论
孕期增重指数是孕期对营养情况进行检测的较为重要的一项指标【1】。在门诊中，一般将孕妇的体重增长情况作为营养监测的重要的指标，但是孕妇的身高不同，增重的标准也会不同，这一情况的产生给工作带来了巨大的困扰，孕期增重指数的出现解决了这一难题，使患者的营养摄入情况更加全面，更加客观。在本次研究中，观察组患者在孕期增重指数检测的基础上按照相关的标准作出了评分，并且对营养过剩的产妇作出了营养方面的个体干预，将孕期增重指数控制在正常的范围中，改善了妊娠的结局【2】。
孕期增重指数能够减少巨大儿发生的几率【3】。母体营养是胎儿生长发育的最为基础的物质，如果孕妇发生营养不良的情况很有可能造成早产、流产、新生儿发育迟缓等情况；如果孕妇的营养过剩胎儿则会发生体重超标、巨大儿等情况。新生儿出生时最佳体重范围是3.1kg～3.5kg【4】，因此在产妇妊娠的期间需要对孕期增重指数进行评估，控制孕妇的营养摄入情况，这样能够将新生儿的体重控制在适合的范围内，在一定程度上提高新生儿的出生质量。
控制孕妇妊娠期间的孕期增重指数能够减少妊娠合并症和分娩合并症情况发生的几率。如果孕妇的营养摄入过量会产生肥胖的情况，而肥胖也是产生糖尿病情况的重要因素，肥胖的孕妇诱发糖尿病情况的几率更高，因此孕妇需要密切监视增重指数情况。肥胖的孕妇在分娩的过程中会出现脂肪堆积的情况，这样能够利用的空间会出现缩小的情况，进一步诱发胎儿入盆晚、头盆不称等情况【5】。另外孕期增重指数超标的产妇新生儿的体积也会比较巨大，因此在分娩的过程中很容易发生难产、宫内窘迫等情况，因此对孕期增重指数进行检测，控制产妇营养的摄入对减少妊娠合并症情况、分娩并发症情况和剖宫产情况发生的几率具有积极的意义。
综上所述，对产妇的孕期增重指数情况进行检测，并且对产妇进行营养干预能够降低孕期增重指数，减少妊娠合并症情况、分娩并发症情况和剖宫产情况发生的几率，减少巨大儿，并且还能够有效提高新生儿的出生质量，对改善产妇的妊娠结局具有极强的效果。上述发现具有较强的临床推广价值，值得在临床中大力推广应用。
参考文献：
[1]莫灶娣，苏巴丽，裴红.孕妇营养过剩与妊娠结局的关系[J].国际医药卫生导报，2003，18：59-60.
[2]张艳.孕妇体重指数及孕期体重增长与妊娠结局关系的研究[J].哈尔滨医药，2012，06：482-483.
[3]于芳.饮食处方用于肥胖孕妇医学营养治疗的研究[D].天津医科大学， 2012， 05，01.
[4]刘学敏，杜鹃.妊娠期营养与妊娠结局关系的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，08：639-642.
[5]叶频.孕妇超重或肥胖与几种不利妊娠结局的关系研究[D].第三军医大学，2010，04，01.
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