小剂量叶酸片在社区H型高血压患者中的临床研究

作者:未知

  【摘 要】
  目的:观察小剂量叶酸片对社区H型高血压患者的影响。方法:收集我院140例社区H型高血压患者,随机法分为观察组和对照组。对照组使用常规降压治疗,观察组口服小剂量叶酸片,比较两组患者血压及血清同型半胱氨酸水平。结果:治疗6个月后,观察组血清同型半胱氨酸水平低于对照组(P<0.05),观察组舒张压、收缩压比较对照组(P>0.05)。结论:在社区H型高血压患者治疗中使用小剂量叶酸片,可降低患者血清同型半胱氨酸水平,安全性强,临床应用及推广价值极高。
  【关键词】 叶酸;高血压;同型半胱氨酸
  【中图分类号】
  R365 【文献标志码】
  A 【文章编号】1005-0019(2019)07-058-01
  H型高血压简称高血同,是一种伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压。肥胖、精神应激、饮食、遗传因素等为该疾病常见病因,且多发于男性。治疗H型高血压需要对血清同型半胱氨酸水平及血压实施有效控制,而叶酸降低血清同型半胱氨酸水平效果显著[1]。在本次研究中,以社区H型高血压患者为本次研究主体,观察小剂量叶酸片对该疾病患者的治疗效果。报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  收集我院2017年1月至2017年12月140例社区H型高血压患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意,且已签署知情同意书。观察组70例,其中男48例,女22例,年龄35~76岁,平均年龄(55.49±7.46)岁;对照组70例,其中男50例,女20例,年龄36~75岁,平均年龄(55.75±7.41)岁。两组患者在一般资料上差异不大,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组实施常规降压治疗,口服依那普利片(批准文号:国药准字H20040199;生产单位:国药集团德众(佛山)药业有限公司;规格:每片含馬来酸依那普利10mg与氢氯噻嗪25mg),每日2次,每次5mg。治疗时间为6个月。观察组基于对照组,口服叶酸片(批准文号:国药准字H19993229;生产单位:福建明华制药有限公司;规格:0.4mg),每日1次,每次5mg。治疗时间与对照组一致。分别采集患者治疗前后1、3、6个月3-5ml空腹静脉血,离心处理后,使用循环酶法对其血清同型半胱氨酸水平进行检测,使用汞柱式血压仪测量患者治疗前后1、3、6个月坐位右上臂血压,测量3次,取其平均值。
  1.3 观察指标
  观察两组患者血压及血清同型半胱氨酸水平。
  1.4 统计学方法
  将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析,计量资料比较使用t来进行检验,用(x±s)表示,(P﹤0.05)为显著差异,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 血压对比
  观察组治疗前1、3、6个月及治疗后1、3、6个月舒张压、收缩压比较对照组,无统计学意义(P﹤0.05)。
  2.2 对比血清同型半胱氨酸水平
  观察组治疗前和治疗后1个月、3个月血清同型半胱氨酸水平比较对照组,无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组血清同型半胱氨酸水平比较对照组,明显较低(P﹤0.05)。
  3 讨论
  H型高血压指高血压合并高同型半胱氨酸,以血清同型半胱氨酸增加为特点,与血栓形成、冠状动脉阻塞、高血压性心脏病、脑血管疾病、外周血管疾病具有密切联系[2]。
  高同型半胱氨酸代谢产物会对平滑肌细胞造成影响,致使患者血管功能紊乱造成高血压疾病。并且同型半胱氨酸在患者体内进行代谢可产生H2s(硫化氢),H2s(硫化氢)血管舒张及抗氧化效果显著,当高同型半胱氨酸血症时,通过对CSE(胱硫醚-Y-合成酶)进行抑制,减少H2s(硫化氢),致使出现血管及高血压疾病[3]。叶酸由L-谷氨酸、氨基苯甲酸、蝶啶构成,属于水溶性维生素,不但可以提升患者机体抗氧化能力,改善内皮细胞功能,而且在蛋白质、氨基酸、核酸合成及细胞增殖与分裂中具有重要作用[4]。叶酸可在患者机体内转化为四氢叶酸,为降解同型半胱氨酸而转变成蛋氨酸,提供甲基,对同型半胱氨酸甲基化进行催化,降低患者H型高血压血清同型半胱氨酸水平,治疗该疾病效果显著[5]。
  在本次研究中,观察组治疗半年后血清同型半胱氨酸水平比较对照组,明显较低,说明服用小剂量叶酸片能够降低患者血清同型半胱氨酸水平,并且两组患者经过半年的治疗,其舒张压、收缩压水平均低于治疗前,但无统计学意义。
  综上所述,在社区H型高血压患者治疗中应用小剂量叶酸片,可降低血清同型半胱氨酸水平,效果显著,具有临床使用及推广价值。
  参考文献
  [1] 金伟, 卢振兴. 不同剂量叶酸联合降压药治疗H型高血压的临床对比分析[J]. 中外医疗, 2016, 35(23):117-118.
  [2] 卞恩涛. 依那普利联合叶酸片在H型高血压患者治疗中的应用价值[J]. 中国药物经济学, 2016, 11(9):45-47.
  [3] 刘琳. 小剂量叶酸治疗老年H型高血压的临床效果观察[J]. 河南医学研究, 2016, 25(6):1004-1005.
  [4] 杨红冲. 依那普利叶酸片在H型高血压治疗中的临床效果观察[J]. 中国保健营养, 2017, 27(3):252-253.
  [5] 张开坤, 沈胜强, 罗培,等. 依那普利叶酸片对H型高血压患者血浆HCY HS-CRP水平及血压的影响[J]. 浙江临床医学, 2017, 19(6):1100-1101.
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