结肠癌合并肠梗阻患者应用外科手术治疗的效果评价

作者:未知

  【摘 要】 目的:对结肠癌合并肠梗阻患者应用外科手术治疗的临床效果进行研究。方法:择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的64例结肠癌合并肠梗阻患者作为此次研究的一般对象,并通过患者个人意愿将64例患者分为观察组及对照组,对照组38例,采取常规开腹手术,观察组26例,实施腹腔镜手术。对两组总体有效率、并发症出现率进行对比。结果:观察组术后总体有效率及并发症出现率均优于对照组,两组有显性差异,有统计学意义,P<0.05。结论:结肠癌合并肠梗阻患者在应用外科手术进行治疗的过程中,采取腹腔镜手术具有良好的治疗效果,并且能够减少术后并发症出现,值得推广。
  【关键词】 结肠癌;肠梗阻;外科手术;治疗效果;并发症
  【中图分类号】
  R181.3+2 【文献标志码】
  A 【文章编号】1005-0019(2019)07-219-02
  结肠癌是临床中常见的癌症之一,其发病的原因比较复杂,随着人们生活节奏的不断加快,人们的饮食习惯发生了变化,导致此症的发病率居高不下,且此病症在发展的过程中具有一定的隐匿性,临床中常规治疗的方法主要是以开腹手术,但这种手术方法具有术后恢复慢、损伤大等缺陷[1],随着医学技术的不断发展,腹腔镜应用于外科手术治疗之中,并取得了较好的应用效果。本次研究择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的64例结肠癌合并腸梗阻患者作为此次研究的一般对象,并对开腹手术及腹腔镜手术的治疗效果进行对比探究,现做如下报道。
  1 一般资料以及主要方法
  1.1 一般资料
  择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的64例结肠癌合并肠梗阻患者作为此次研究的一般对象,并通过患者个人意愿将64例患者分为观察组及对照组,对照组38例,男21例,女17例;年龄32~67岁,均龄(51.37±2.64)岁。观察组26例,男14,女12例;年龄31~68岁,均龄(51.41±2.67)岁。本次研究中所有患者均已确诊,且患者及其家属均对此次研究知情,并已将知情同意书签署。两组经一般资料对比未出现明显差异,统计学意义不存在,P>0.05,两组可比。
  1.2 主要方法
  对照组实施开腹手术进行治疗,使患者取仰卧位,给予患者全身麻醉,并对患者手术部位进行常规消毒,并对患者实施开腹,然后对肿瘤进行确定,游离切除段结肠,同时于肿瘤远侧5cm位置切断,在近侧断端放置引流管,在肿瘤梗阻位置用丝线将其穿过,并在下端进行双重结扎,使肠段向腹腔之外游离,并进行肠外减压,然后将切口缝合。
  观察组通过腹腔镜手术治疗,给予患者全身麻醉,并构建二氧化碳气腹,保证腹压能够达到13mmHg左右,在患者脐上部位留置孔,以方便后期观察。使用腹腔镜对患者结肠癌变部位的病灶位置进行观察,并观察是否发生转移。通过纱带对肿瘤近端系膜和肠管进行结扎,并通过超声刀将其切断,对系膜血管底部进行分离,然后对盆腔进行冲洗,并保护输尿管。
  1.3 观察指标
  本次研究选择的观察指标为总体有效率[2]及并发症出现率。
  1.4 统计学方法
  本院在数据统计方面使用的软件版本为SPSS20.0,以(x±s)表示计量资料,采用t检验,以率(%)表示计数资料,采用X2检验,当显性差异出现时,统计学意义较为突出,P<0.05。
  2 结果
  2.1 两组疗效对比
  2.2 两组术后并发症出现情况对比
  3 讨论
  肠梗阻属于结肠癌常见的并发症之一,结肠癌合并肠梗阻病发时会造成患者的身体机能减退,生活质量骤然下降,并且还会对患者的脏器功能和血循环能力产生一定的影响,肠梗阻的并发无疑为结肠癌的治疗增添了难度,若未能及时医治或是采取的治疗措施不当,会严重影响预后效果[3]。随着外科手术治疗的不断发展以及现代微创医疗技术的不断提升,腹腔镜得以应用于手术治疗之中,通过腹腔镜能够构建气腹,从而使手术视野得以充分暴露,有效避免了传统开腹手术过程中对器官的暴露和刺激,并且在术后还能够加快患者胃肠功能的恢复以及身体的康复,同时,使用超声刀代替传统手术刀具有切割准确,防止周围组织出现损伤的优点,且能够缩短住院时间,治疗效果也比较确切[4]。但在行腹腔镜手术过程中,还应该对肠道灌洗多加注意,并需要掌握扩肛和吻合器使用的要点和方法多加注意,以免感染相关并发症出现[5]。
  本次研究中,观察组通过腹腔镜手术,其总体有效率及并发症出现率相较于对照组更具优势,两组有显性差异,有统计学意义,P<0.05。此研究结果表明,两种手术方式虽均为外科手术治疗方法,但在治疗结果方面存在较大差异,腹腔镜手术的临床疗效更为突出。
  综上所述,结肠癌合并肠梗阻患者在应用外科手术进行治疗的过程中,采取腹腔镜手术具有良好的治疗效果,并且能够减少术后并发症出现,值得推广。
  参考文献
  [1] 魏民. 外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(29): 44-44.
  [2] 章文杰, 梁章炎, 常晓健,等. 手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果以及价值研究[J]. 中国现代药物应用, 2015(9):24-26.
  [3] 结肠癌合并肠梗阻98例外科治疗体会[J]. 中国药物与临床, 2016, 16(6):870-871.
  [4] 雷星, 白铁成. 手术治疗结肠癌合并肠梗阻156例的疗效研究[J]. 中国社区医师, 2015, 31(15):46-47.
  [5] 薛吉山. 结肠癌合并肠梗阻采用思他宁联合手术治疗的效果观察[J]. 中国疗养医学, 2015, 24(5):519-520.
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