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品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究

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  【摘 要】目的:探讨品管圈活动在颅脑外伤癫痫(PTE)患儿中的临床应用效果。方法:选取2017年1月至12月期间我院收治的62例PTE患儿,按抽签法随机分为两组,每组31例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上开展品管圈活动,比较两组患儿干预前后不良情绪、生活质量的变化情况。结果:干预后,两组SAS评分、SDS评分较干预前更低,且研究组较对照组更低;而两组SF-36评分较干预前更高,且研究组较对照组更高,差异显著(P<0.05)。结论:对PTE患儿开展品管圈活动可有效改善患儿负性情绪,提高患儿的生活质量。
  【关键词】品管圈活动;颅脑外伤;癫痫
  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)06-00-01
  颅脑外伤癫痫(PTE)是指颅脑损伤后造成的癫痫发作,在儿童群体中较为多见,严重影响患儿的精神状态与智力发育,同时也大大降低了患儿的生活质量[1]。因此,寻找一种有效方案以提高患儿的生活质量具有重要意义。本研究观察了品管圈活动在PTE患儿中的临床应用效果。总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年1月至12月期间我院收治的62例PTE患儿,按抽签法随机分为两组,每组31例。研究组男19例,女12例;年龄7个月-14岁,平均年龄(8.2±2.5)岁;住院期间癫痫大发作17例,小发作14例。对照组男20例,女11例;年龄5个月-15岁,平均年龄(8.0±2.6)岁;住院期间癫痫大发作16例,小发作15例。两组患儿一般资料差异不显著(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组给予常规护理。
  研究组在对照组基础上开展品管圈活动,具体措施如下:
  ①组建品管圈活动小组:由护士长担任组长,对全科护士进行集中授课式培训,认真学习品管圈相关知识,培训完成后选取8人组建品管圈活动小组。
  ②品管圈活动主题确定:由组长组织所有圈员集体讨论品管圈主题名称,以“朝阳圈”作为品管圈圈名,象征着孩子像清晨的太阳,充满朝气与活力,再由组员根据PTE患儿护理特点进行讨论,最后将“改善患儿情绪,提升生活质量”作为活动主题。
  ③品管圈活动计划制定:由组长带领组员制定活动计划,具体内容包括:病因分析、制定目标、护理方法、成果评价、经验总结。
  ④现状调查:由组长组织全体成员开展讨论会议,解析护理工作中存在的问题,主要包括:a家长缺乏对PTE的认识,过度担心病情反复发作,心理负担过重;b由于患儿知晓自身病情加之家长限制其进行户外活动,导致人际关系较为疏离,易产生孤单、自卑、恐惧心理,影响其健康人格形成;c癫痫发作期间,若患儿身旁无人监护,则易出现咬伤、摔伤等安全隐患,严重威胁患儿生命健康。
  ⑤护理方案实施:a采用一对一健康教育法,对患儿家长进行PTE知识宣教,提高其对PTE的认识;b根据患儿年龄、性格等,对其进行心理疏导,尽可能消除其自卑、恐惧心理;c实时监测患儿状态,在癫痫发作时,立即将裹好纱布的压舌板放于患儿口内,以防咬伤,同时在床上增加护栏以防摔伤。
  1.3 观察指标
  ①采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患儿干预前后情绪进行评定,评分越低患儿焦虑、抑郁情绪越轻;
  ②参考健康调查简表(SF-36)并结合患儿具体情况自制健康调查问卷进评定,评分越低患儿生活质量越低。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS 18.0软件处理数据,采用表示SAS评分、SDS评分及SF-36评分,并采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  干预后,两组SAS评分、SDS评分较干预前更低,且研究组较对照组更低;而两组SF-36评分较干预前更高,且研究组较对照组更高,差异显著(P<0.05)。见表1。
  3 讨论
  PTE为脑外伤引发的最严重并发症之一,其是一种慢性、反复发作性的短暂脑功能失调综合征,主要是由于脑神经元异常放电而引起反复痫性发作,对患者的日常生活造成严重影响[2]。目前,临床对PTE患儿常采用抗癫痫类药物进行治疗,但治疗过程中发现,部分PTE患儿存在着严重的焦虑、抑郁等负性情绪,因此,给予PTE患儿有效的护理干预以改善其负性情绪、提高生活质量是很有必要的。
  本研究结果显示,干预后,两组SAS评分、SDS评分较干预前更低,且研究组较对照组更低;而两组SF-36评分较干预前更高,且研究组较对照组更高。表明品管圈活动可有效改善PTE患儿的的负性情绪,并提高其生活质量。分析原因:品管圈活动通过组建活动小组、确定活动主题、制定活动计划、现状调查及方案实施,将护理工作开展得极具秩序性、逻辑性及高效性。首先护理人员通过专业、耐心的讲解让患儿家长了解了PTE的相關知识,避免了以往在患儿发作时所产生的惶恐心理,提高了其对疾病防治的意识,有利于病情的控制[4];护理人员根据患儿年龄、性格进行针对性心理疏导可让患儿感受到被关爱,减轻了患儿的焦虑、抑郁、自卑、恐惧等心理,从而提高了其治疗依从性,进而有利于患儿生活质量的提高;对患儿发作时存在的安全隐患进行消除,可减轻对患儿身体健康的损伤,有利于其生活质量的提高[4]。
  综上所述,对PTE患儿开展品管圈活动可有效改善患儿负性情绪,提高患儿的生活质量。
  参考文献
  阮清锋.洛伐他汀对颅脑损伤术后颅内感染并发癫痫的作用[J].中国病案,2018,19(7):86-89.
  马惠,刘雪英,赵先晓.护理干预对开放性颅脑损伤手术后早期癫痫发作的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(12):131-132.
  李世秀.外伤性癫痫患者的临床护理体会[J].中国急救医学,2015,35(z2):267-268.
  贺秋平,霍颖坤.品管圈质量改进工具对出院后癫痫患儿生活质量的影响研究[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(1):73-75.
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