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扬州地区无偿献血者HBsAg、抗HCV、抗HIV及抗TP检测结果分析

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  【摘 要】目的:对献血者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒(HCV)、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)、抗梅毒螺旋体(TP)的检测结果进行分析。方法:对中心血站接收的37856名献血者的HBsAg、抗HCV、抗HIV及抗TP检测结果及相关资料做回顾性分析。结果:共发现243名不合格血液,不合格率为0.64%。男性的阳性检出率高于女性,汉族的阳性检出率高于少数民族,阳性群体年龄段集中在31-50岁,城区阳性检出率高于乡镇(P<0.05)。抗TP的阳性检出率最高为44.86%,其次为HBsAg占34.57%,第三为抗HCV占14.81%,第四为抗HIV占5.76%。结论:献血者的HBsAg、抗HCV、抗HIV及抗TP检测结果表现出一定的性别、民族、年龄和地区差异,应当结合不同的特点给予相应的干预。
  【关键词】献血者;阳性检出率;分析
  【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)06-0-02
  在现代医学中,输血在挽救患者生命健康上发挥着至关重要的作用,但同时也使得患者承担着因血源而感染传染病的风险。为了能够最大程度上保障输血的安全性,世界卫生组织(WHO)明确规定必须对每位献血者的血液标本实施血源传染病筛查,其中就包括了乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒(HCV)、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)、抗梅毒螺旋体(TP)[1]。为了充分了解当前扬州地区献血者的血液质量,本研究拟对献血者的HBsAg、抗HCV、抗HIV及抗TP检测结果进行分析,以便更好的实现对血液筛查的优化和调整,提升输血安全性。
  1 对象与方法
  1.1 研究对象
  我中心血站2018年1月-2018年10月共接收无偿献血者37856名,其中女性14764名,男性23092名,年龄为19-55岁,平均年龄为(35.31±4.75)岁。
  1.2 方法
  根据卫生部所颁布的《献血者健康检查要求》中针对血液采集及检测的方法实施操作。运用汉密尔顿的FAME全自动分析系统及取得批准文号和批批检的ELISA法试剂盒,对37856份血液标本进行抗-HCV、抗-HIV、抗-TP以及HBsAg检测,各项参照均严格按照试剂盒说明书要求执行。本次检测主要分为一检和二检,每次检测均由两名检测人员采用不同厂家的试剂共同实施。初次检测结果若显示为阳性,需要对其实施双孔复检,针对相同的血液样本若通过两次检测均显示为阳性,或者一次结果显示为阳性,这里即将其判定为阳性,一检与二检的结果若显示为阴性即可将其视为阴性。
  1.3 统计学方法
  运用统计学软件SPSS17.0行分析处理,以率(%)表示计数资料,以 值检验;若P<0.05即表示差异有统计意义。
  2 结果
  通过对37856名无偿献血者进行以上检测,共发现243名不合格血液,不合格率为0.64%。通过对243名不合格血液进行分析,其在性别、民族、年龄、地区均表现出较大的差异,而其中抗TP的阳性检出率最高为44.86%,其次为HBsAg占34.57%,第三为抗HCV占14.81%,第四为抗HIV占5.76%。见表1。
  3 讨论
  根据本研究的检出结果来看,共发现243名不合格血液,不合格率为0.64%,即HBsAg、抗HCV、抗HIV及抗TP检测结果任意一项指标显示为阳性。而通过对四项指标的阳性检出率进行比较来看,抗TP的阳性检出率最高为44.86%,其次为HBsAg占34.57%,第三为抗HCV占14.81%,第四为抗HIV占5.76%。这表明当前我地区无偿献血者中梅毒携带者的数量最多,其次为乙肝病毒携带者的数量较多,第三为丙肝病毒携带者,第四为艾滋病毒携带者。有研究指出[2],经济越发达的地区,其梅毒发病率越高,江苏是我国的经济大省,其梅毒发病率必然较高,这可能与经济发达地区人口数量较多有关。而HBsAg检出率位居第二,可能是由于国家近年来高度关注乙肝传播,同时疾控中心加强对乙肝相关知识的宣传有关。通过对243名不合格血液的一般资料进行对比,结果显示,男性的检出率显著高于女性,汉族的阳性检出率高于少数民族,阳性群体年龄段集中在31-50岁,城区阳性检出率高于乡镇(P<0.05)。这一结果表明男性的血液具有更高的不合格率,同时年龄段主要集中在31-50岁,这主要与男性、31-50岁群体的日常生活习惯和饮食习惯有关,而针对民族差异和地区差异,主要是由于我地区的少数民族非常少,且大都数为回族,汉族与回族的比例大约为20:1,因汉族群体占据了较大比例,故其各项指标检测结果较高,故不具有参考性。
  根据本研究结果来看,血站除了加强日常血样的采集检验之外,还应当针对男性群体、31-50岁群体进行重点教育,增强其对无偿献血方面的知识,并在初筛中针对这部分群体实施重点的检查,促使血液筛查准确性的提升,更好的保证血液質量[3]。
  综上所述,我地区血液不合格率相对较低,其中男性、31-35岁为主要不合格血液群体,必须引起高度重视。
  参考文献
  黄水荣.ELISA检测HBsAg抗-HCV抗-HIV及抗-TP的结果分析[J].基层医学论坛,2018,22(29):4158-4159.
  许春明,张曦月,王更新,等.2013-2017年北京市房山区60岁及以上老年人梅毒流行病学分析[J].职业卫生与病伤,2018,33(05):293-296.
  李存刚.37655例门诊及住院患者HBsAg、抗-HCV、抗-TP及抗-HIV检测结果分析[J].河南预防医学杂志,2018,29(05):364-366.
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