地氯雷他定与复方甘草酸苷联用对慢性荨麻疹的临床疗效

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　　【摘要】目的：研究地氯雷他定与复方甘草酸苷联用治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其改善免疫功能的效果。方法：按照随机数字表法的方式将2017年11月-2018年11月期间在我院进行治疗的90例慢性荨麻疹患者均分成两组，分别为研究组、参照组，每组分到45例。两组患者均用地氯雷他定进行药物治疗，研究组在此基础上加用复方甘草酸苷进行治疗。对比两组患者的临床疗效，并且通过对比治疗前后两组患者T淋巴细胞亚群也就是CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/cD8+细胞比值对两组患者的免疫功能进行对比，同时观察并对比两组患者不良反应以及治疗后的复发率。结果：结果显示研究组治疗有效率为95.6%，与其对比的参照组则仅为7 7.8%，研究组患者的治疗有效率显著高于参照组（P<0.0 5）;治疗前两组患者CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/cD8+细胞比值对比差异不明显，显示为P>0.0 5，治疗后研究组患者的T淋巴细胞亚群数据显示均明显优于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）;两组患者在治疗的过程中均未出现明显的不良反应，但是参照组患者的停药复发率显著高于参照组，数据对比差异较为明显。结论：地氯雷他定与复方甘草酸苷联用治疗慢性荨麻疹临床效果较为理想，在改善了预后效果的同时还提高了患者的免疫力、保证了安全性、控制了复发率，得到了患者的肯定，因而在临床具有推广的价值，建议推广使用。
　　【关键词】地氯雷他定;复方甘草酸苷;慢性荨麻疹;联用;临床疗效;免疫功能
　　慢性荨麻疹是临床发生率较高的一种皮肤类疾病，因其反复发作，缠绵难愈，连续治疗2月及2月以上效果不明显者，方才给予慢性荨麻疹的诊断。该病主要由于皮肤黏膜血管扩张进而导致局部出现水肿的情况而引起的。慢性荨麻疹的发病因素较为复杂，临床尚未明确该病的发病机制，同时慢性荨麻疹还具有病程长、易复发等特点，因而会给患者带来较大的痛苦。目前临床常用药物治疗的方式对慢性荨麻疹患者进行治疗，根据多年研究显示，常用的抗组胺类药物对于慢性荨麻疹来说无法起到根治的作用，并且长期反复用药会明显增加患者的停药复发率。根据相关研究表示，慢性荨麻疹的发病可能与患者的免疫功能下降有关，因而临床尝试联合使用抗组胺药物和调节免疫功能的药物对慢性荨麻疹患者进行治疗。复方甘草酸苷对于调节免疫力具有较为明显的作用，因而本文对地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的作用进行了相关研究，现将研究结果进行详细报道。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料
　　在2017年11月-2018年11月期间在我院进行治疗的慢性荨麻疹患者中抽选90例患者进行本次研究，其中男性39例、女性患者51例;年龄区间为25至49岁，平均年龄为（33.8t4.7）岁;病程为1.8-7.6年，平均病程为（4.12±1.6）年。将本次研究对象以随机数字表法的方式分成两组，研究组和参照组，每组各分到45例患者，通过对两组患者基础资料的对比，发现差异为P>0.05，可进行相关对比。
　　纳入标准：经临床诊断均确诊为患有慢性荨麻疹的患者;本人及家属了解并同意参与本次研究。
　　排除标准：患有其他皮肤类疾病的患者;过敏性体质对药物使用存在禁忌的患者;患有精神类疾病及语言功能障碍的患者。
　　1.2方法
　　对两组患者均使用地氯雷他定进行药物治疗，使用药物为地氯雷他定片（生产厂家：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20090138），每日1次，每次服用剂量为5mg，温水送服，最佳用药时间为晚上研究组患者在此基础上再给予复方甘草酸苷片（批准文号：国药准字H20073723，生产厂家：乐普药业股份有限公司）进行治疗，每日3次，每次2-3片。对两组患者均进行为期30天的治疗，注意观察并比较两组的治疗有效率、免疫功能改善情况同时对两组的不良反应发生情况和停药后复发情况进行分析。两组患者在治疗的过程中均停止服用其他类抗过敏药物。
　　1.3效果判定标准
　　观察后对两组患者的治疗疗效进行对比治疗后患者的临床相关症状基本消失，可以进行正常的生活视为显效;相关症状有所缓解，基本可以进行正常的生活视为有效;患者临床症状改善不明显，视为无效。对比治疗前后两组患者T淋巴细胞亚群也就是CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+CD8+细胞比值。记录并比较治疗期间两组不良反应发生率以及停药后复发率。
　　1.4统计学分析
　　使用SPSSl9.0软件对本次参与研究患者的T淋巴细胞亚、临床总有效率、不良反应发生率以及复发率等数据进行处理，以（均数±标准差）或率的形式来表现，分别对其进行t检验或卡方检验，如结果显示对比差异为P<0.05，则可判存在统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患者临床疗效对比
　　经过治疗后，研究组患者的治疗有效率为95.6%，参照组为77.8%，两组数据差异较为明显（P<0.05），具体见1。
　　2.2两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群对比
　　治疗前两组患者T淋巴细胞亚群相关数据对比差异显示不明显，治疗后数据对比存在明显的差异性，P<0.05，符合统计学意义，详情请见表2。
　　2.3两组患者复发率对比
　　经过一个疗程的治疗后，两组患者均停药，在此期间研究组复发率为26.7%，参照组复发率为64.4%，参照组患者的复发率较高，远高于研究组，其数据对比差异十分明显，x2=12.9467，P=0.0003。
　　2.4两组患者不良反应发生率对比
　　在治疗的过程中，两组患者均未出现较为明显的不良反应。
　　3讨论
　　慢性荨麻疹在临床是一种常见的皮肤疾病，比较顽固，具有复发率高、难治愈、发病机制复杂等特点，因而该病是临床难以解决的问题之一。患者患病后主要症状为皮肤出现风团团块，通常风团团块大小不一，并且伴有瘙痒的症状，会给患者带来较大的痛苦，严重的影响了患者的生存质量。因而如何安全有效的对慢性荨麻疹患者进行治疗是临床迫切需要解决的问题，药物治疗是临床常用的治疗手段，目前抗组胺类药物以及糖皮质激素是临床常用的药物，但根据患者治疗的结果显示，其治疗并未达到理想效果。与糖皮质激素相比抗组胺类药物虽然疗效更为明显，患者使用后不良反应发生率也较低，但是长期反复使用该类药物使得患者停药后复发率有所上升。近年来通过临床不断的研究发现，引发慢性荨麻疹的因素较多，感染、药物作用以及饮食习惯均会导致患者发病，而免疫力调节功能障碍也是引发慢性荨麻疹的重要因素，因而有效的提高免疫功能是治疗慢性荨麻疹的关键。
　　复方甘草酸苷属于中藥类药物，它能够分解活性成分，对于调节机体T细胞的活性具有显著的作用，能够促进Thl/Th2平衡，因而能够明显改善患者机体免疫调节功能;地氯雷他定是临床常用的一种抗组胺药物，根据临床研究显示，单独使用该种药物治疗慢性荨麻疹的疗效不是十分理想，因而本文将复方甘草酸苷与其联合使用，观察其治疗效果。
　　根据结果中的数据显示，联合使用地氯雷他定和复方甘草酸苷进行治疗的研究组，其治疗疗效明显优于单独使用地氯雷他定进行治疗的参照组;治疗后研究组的T淋巴细胞亚群数据明显优于参照组，联合用药明显改善了患者的免疫功能。
　　综上所述，地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的疗效较为明显，同时还能够有效的改善患者免疫功能，具有在临床推广应用的价值。
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