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赋能教育模式对社区高血压病患者影响分析

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  【摘要】目的:探讨赋能教育模式对社区高血压患者的影响。方法:对我社区2017年4月一2018年4月间的104例高血压患者进行回顾性分析,根据健康教育方式的不同分为研究组(n=52)以及对照组(n=52)。对照组采取常规健康教育模式,研究组采取赋能教育模式,比较两组患者血压水平以及自我效能情况。结果:干预之前,两组患者收缩压及舒张压水平对比差异性无统计学意义(P>0.05);经过干预,两组患者收缩压及舒张压水平均有所下降,但研究组要明显低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者自我效能评分对比无明显差异(P>0.05);经过干预,两组患者自我效能评分均存在一定程度上升,但研究组水平要高于对照组(P<0.05)。结论:对社区高血压病患者实施赋能教育,能够改善其认知,实现患者自我管理,增强其自我效能,对于控制血压具有积极的作用。
  【关键词】赋能教育;社区高血压;依从性
  原发性高血压是临床常见的慢性疾病,是世界范围内突出的公共卫生问题之一。高血压是多种心脑血管疾病的高危因素,也是导致心血管疾病死亡的关键要素之一。现阶段高血压尚无根治方法,需要患者长期服药控制病情。然而部分高血压患者自我管理能力及依从性较差,往往会出现不按医嘱服药的情况,再加上不良生活习惯影响,容易出现病情反复。我社区对52例高血压患者采取了赋能教育模式,获得了较好的效果,报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  纳入标准:所选入患者均符合WH0关于高血压诊断标准,收缩压超过140mmHg和(或)舒张压超过90mmHg,所有患者己经签署知情同意书。
  排除标准:存在严重听力、视力障碍者;存在严重心理衰竭、肾功能衰竭者;存在恶性肿瘤者;出现严重认知障碍或精神障碍者。
  回顾性分析我社区2017年4月-2018年4月间收治的104例高血压患者,根据健康教育方式的不同分为对照组(n=52)以及研究组(n=52)。对照组中男28例,女24例,年龄为55-77岁,平均年龄为(65.33±7.22)岁,病程为1-7年,平均病程为(3.23±1.21)年;研究组中男30例,女22例,年龄为53-75岁,平均年龄为(64.89±7.03)岁,病程为1-6年,平均病程为(3.11±1.14)年。研究组与对照组在性别、年龄、病程等基础资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  两组患者均建立社区健康档案,进行常规药物治疗。对照组采取常规健康教育,组织患者定期参與集体讲座,并进行随访,掌握患者病情,给予针对性指导。研究组实施赋能教育模式。(1)准备工作。对社区内护理人员进行培训,培训内容主要包括高血压病相关知识以及赋能教育相关理论。通过情境模拟,进行赋能教育演练,让护理人员扮演患者及教育者角色,从中获得体会,并在演练结束后进行归纳、总结。(2)赋能教育具体实施。①提出问题。先组织患者进行一次集体教育,然后护理人员与患者进行面对面交流,提出问题对患者进行引导,例如“感受如何?能不能自行监测血压?在治疗过程中是否存在困难?”,根据患者回答深入了解患者健康理念、生活习惯以及对疾病的认知程度,协助其了解自身存在的问题。②情感支持。协助患者认识到自身问题后,引导患者宣泄情感,并向其讲述成功案例,缓解其不安情绪,使其能够树立治疗信心,让患者学会自省,能够主动承担自我治疗的责任。⑧目标设定。可通过引导性问题如“您认为怎样处理比较好?”,协助患者制定目标,对饮食、运动、生活习惯以及用药行为等进行自我约束,并教会其进行自我血压监测,鼓励患者主动落实目标。④计划执行。护理人员结合上述目标协助患者制定相应的护理计划,并要求患者家属协助监督。计划实施过程中定期与患者进行沟通,协助其解决困难,将计划落实到位。⑤评估反馈。护理人员面对面对患者进行评估,提出“您是否觉得目标己经达成?计划实施过程中是否存在困难?”等问题,引导患者反思并主动纠正偏差行为。若目标己经实现,给予患者鼓励及肯定,并让患者继续保持。
  1.3观察指标
  比较研究组与对照组血压水平。另外,采取自我效能感量表对两组患者自我效能情况进行评价,量表共分为6个条目,各条目计1-10分,总分愈高说明患者自我效能愈优。
  1.4统计学分析
  本研究相关数据采取SPSS 15.0软件进行分析,计量资料采取t检验,P<0.05表示差异显著,具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者血压情况对比
  干预之前,两组患者收缩压及舒张压水平对比差异性无统计学意义(P>0.05);经过干预,两组患者收缩压及舒张压水平均有所下降,但研究组要明显低于对照组(P<0.05),如表1所示。
  2.2两组患者自我效能情况对比
  干预前,两组患者自我效能评分对比无明显差异(P>O.05);经过干预后,两组患者自我效能评分均存在一定程度上升,但研究组水平要高于对照组(P
  在高血压患者治疗过程中自我管理十分重要。高血压患者需要主动约束自身行为及习惯,配合医嘱,规律服药,才能有效控制病情发展。因此需要对高血压患者教育引导,增强其认知能力,使其能够主动配合治疗。
  本研究中研究组采取了赋能教育模式,从结果来看,经过干预,两组患者收缩压及舒张压水平均有所下降,但研究组要明显低于对照组(P
  综上所述,对社区高血压患者实施赋能教育可提升其自我管理能力,进一步改善其血压水平,可改善其自我效能感,让其获得更好的体验。
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