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护理干预在骨科伤口护理中的应用效果

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  【摘要】目的:分析骨科伤口护理中应用护理干预的效果。方法:于2017年8月至2018年7月入组我院54例骨外伤患者,随机双盲法分组,各27例,2组患者均实施基础护理,实验组患者增加护理干预。结果:与对照组患者各项临床数据进行比较,实验组患者伤口愈合情况、满意度均获得了显著改善,P<0.05。结论:骨科伤口护理中应用护理干预,效果显著,可促进患者伤口愈合,可提升患者满意度。
  【关键词】骨科;伤口护理;护理干预
  骨科伤口类型具有复杂性,包括骨折修复伤口、暴力性骨折伤口、复发性创伤等,伤口在短期内难愈,因此,临床特点是伤口愈合慢、恢复期长、易感染,为了有效促进骨折患者伤口愈合缓慢及避免患者伤口感染,临床上对完善基础护理措施进行了探讨及研究。本组研究课题是分析54例骨科伤口护理中应用护理干预的效果,报告如下。
  1资料与方法
  1.1资料
  由我院诊断、治疗的骨外伤患者中随机选取54例,选自2017年8月至2018年7月,知情同意,采用随机双盲法均分患者,27例实验组患者年龄28岁至78岁,中位年龄52.1岁,男女比例15:12;27例对照组患者年龄27岁至77岁,中位年龄52.0岁,男女比例14:13。将2组患者入组数据进行比较,差异不大(P>0.05)。
  1.2方法
  2组患者均实施基础护理:护士需常规消毒处理患者伤口,为患者提供药物指导,告知患者遵医嘱重要性,为患者提供一般心理护理等护理措施。
  实验组患者增加护理干预:
  (1)环境干预。护士需保证患者所处病室环境安静、通风,严格执行无菌消毒流程,有效避免患者发生医源性感染。
  (2)心理干预。对于骨外伤患者来说,行动不便,常因疼痛问题影响患者情绪,患者可出现烦躁及郁闷等情绪,护士需及时沟通患者,有效消除患者不良情绪,积极提升患者护理依从性。
  (3)疼痛干预。护士需遵医嘱为患者实施药物治疗,指导患者适度进行功能锻炼,有效避免患者因疼痛而减少活动量等情况出现,促进患者伤口愈合。
  (4)个体干预。对于患者来说,存在骨关节移位及骨折等情况,治疗前,护士需全面了解患者个体差异,对患者身体情况进行准确评估。
  (5)伤口干预。对于骨外伤患者来说,多数伴随严重肌肉组织损伤,因此,护士在换药、包扎伤口时,需严格执行无菌操作流程,避免感染发生。
  (6)压疮干预。若患者身体机能稳定,每隔2~3h,为患者进行1次翻身协助,为患者实施推拿按摩处理,促进患者局部血液循环,定时为患者擦拭,确保卧床患者皮肤干燥清洁,可将透气垫放置于患者疼痛部位,有效预防患者发生压疮。
  (7)静脉干预。护士需将输液位置进行时常更换,避免形成静脉炎,将患者患肢适当抬高,确保患者血液流通。
  (8)饮食干预。护士需叮嘱患者禁止饮酒,禁食辛辣刺激性食物,多进食西红柿、菠菜及鱼肉等食物,促进患者伤口恢复吲。
  (9)出院干预。护士需叮嘱患者定期返院复查,告知患者及时换药必要性,叮嘱患者避免伤口沾水,为患者提供功能恢复锻炼指导吗,叮嘱患者出院后坚持锻炼。
  1.3效果分析
  甲级愈合:伤口疤痕不存在红肿热痛情况,伤口周围组织未出现萎缩情况,疤痕未扩大,不会影响患者机体功能,不会限制患者日常活动;乙级愈合:伤口疤痕不存在红肿热痛情况,伤口周围组织未出现萎缩情况,疤痕存在突出皮肤平面或者隆起特点;丙级愈合:疤痕存在皮屑及瘙痒,伤口周围存在轻微粘连情况,未发生感染;丁级愈合:与以上描述不符。愈合率=100.00%一丁级愈合率。
  采用调查问卷对满意度进行统计。
  1.4统计学办法
  本组研究根据SPSSl9.0软件分析所有临床数据,计量资料行t检验,计数资料行)(2检验,若P<0.05,提示统计学意义存在。
  2结果
  临床实验得出,实验组患者与对照组患者各项临床数据进行比较,伤口愈合情况、满意度均获得了显著改善,P<0.05。如表1所示。
  3讨论
  交通发展导致意外事故发生率逐年增加,骨外伤患者越来越多。分析得出,骨骼外层存在丰富血管及肌肉组织,若发生骨外伤,伤口难以处理,治疗期间,并发症诸多,可对患者机体功能造成严重影响。对于骨科患者伤口来说,受伤部位不同,程度不同,临床特点则不同,因此,临床需为患者提供对症治疗及有效护理,目的是促进患者伤口愈合恢复。
  分析得出,在骨科伤口护理中采用基础护理,效果不理想,无法有效满足患者实际护理需要,因此临床提出了护理干预,效果获得了显著提升。护理干预是临床上新型护理措施,核心是患者,具有综合性、规范性及科学性,由于患者接受手术复位或者手法复位,不良情绪严重,心理压力增加,从而导致患者治疗依从性不高,因此,护士需为患者采取积极护理干预,促使患者树立乐观心态及积极面对疾病,促使患者治疗顺利开展,促进患者伤口愈合。
  另外,由于骨科患者手术种类诸多,围手术期中,需加强患者护理干预。手术室作为治疗患者的重要场所,需重点预防手术伤口感染,了解患者发生伤口感染的相关因素,对患者具体伤口感染情况进行总结分析,制定对应预防措施,尽量避免患者发生伤口感染。术前,做好患者皮肤干预,对患者身体情况进行全面评估,严格监测患者基礎疾病,对手术适应症进行严格掌握,确保患者对手术过程耐受,做好患者手术部位皮肤准备工作,利用脱毛膏处理毛发影响手术部位,促使伤口感染率降低。术中,检查患者手术部位皮肤,纠正患者毛发去除不良情况,缩短手术时间,严格执行手卫生标准。术后,规范使用预防性抗生素,做好患者心理安慰工作,严格掌握用药时间,为患者提供手术室空气质量及手术器械管理及干预,保障患者所处环境干净卫生、安静舒适,避免患者发生压疮,确保患者体位正确,避免假体脱位。出院后,对患者进行定期复查,对患者康复情况进行充分了解,为患者提供康复指导,告知患者需注意的事项,促进患者伤口尽快愈合。
  本组研究实验结果:实验组患者伤口愈合情况、满意度均获得了显著改善。结果证实,骨科伤口护理中应用护理干预存在可行性。
  综上,骨科伤口护理中应用护理干预的效果显著,可促进患者伤口愈合并提升患者满意度,值得临床推荐。临床后续探讨中,可对护理干预进行完善及优化,可实施大样本实验,促使本组研究指导意义增加。
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