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坐飞机时为什么会牙痛

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  什么是气压性牙痛
  气压性牙痛(Barodontalgia),是由于原本无症状的牙齿,因为气压变化引起的牙齿疼痛。例如:坐飞机、跳伞、登山、潜水、进入高压相关的工作环境时。而在潜水环境中,这种疼痛通常被称为“牙齿挤压”。
  引起气压性牙痛的原因
  关于气压性牙痛的原因,目前仍众说纷纭,尚待更进一步地研究。不过,我们可以以其中几个情况来说明一下。
  牙齿与其身体的组织或器官不太一样,因为牙齿属于封闭的结构,外面一层层是很硬的牙釉质、牙本质、牙骨质结构:里面是一个空腔,我们称之为牙髓腔。这个空腔里面含有的内容物,我们统称为牙髓组织,其中大致包含神经、血管、淋巴以及其他的附属组织。
  健康情况下,这些结构在外在合理的压力变化时,都有一定可以调适承受的范围,但当这些结构生病了(蛀牙、外伤、牙裂、牙髓炎、牙髓坏死、牙根尖周围发炎、牙周问题等),反而会因为气压的变化而挤压牙齿内部的神经(牙髓神经),或是牙齿周围的神经(牙周神经),而造成牙齿疼痛。
  当然,这只是其中一种非常简单的解释,详细的机理仍有待更进一步的研究清。
  坐飞机时发生的气压性牙痛
  大家会很奇怪,坐飞机的时候,不是客舱内的压力都跟平地一样吗?为什么还会有气压变化时的牙痛呢?
  很多人有坐飞机时出现急性牙痛的经历,这是为什么呢?这可能是气压性牙痛在“作祟”。
  其实不是这样的,根据数据显示,飞机飞行时,高空的气压远低于海平面,座舱虽然会透过特殊装置加压,但舱压仍略低于平地(约为海拔1800~2400米处的大气压力)。也就是说,我们坐飞机在高空的时候,虽然大多不会感觉到有什么不一样,其实气压是比较低的,但是一般人大多可以调节这较低的气压。如果恰巧牙齿生病了,可能会因为气压的变化而挤压牙齿内部的神经(牙髓神经)、或是牙齿周围的神经(牙周神经),而造成牙齿疼痛。
  另外值得一提的是,气压性牙痛除了发生在坐飞机的时候,也可见到在登山高度较高的情况下发生。
  此外,根据研究统计显示,潜水时发生的气压性牙痛的发生率大约为9.2%-21.6%。潜水时发生的气压性牙痛,较常出现在10米深的水深处,大部分在18-25米深处。
  气压性牙痛一定都是牙齿的原因吗
  也不一定是。因为“气压性牙痛”只是个症状的名词,它可能的原因大致分两类:牙源性、非牙源性。
  牙源性:跟牙齿相关的原因
  以下介绍几种可能会遇到气压性牙痛的状况:
  牙齿的修复(补牙、嵌体、牙套)可能有一些状况,例如在这些修复物旁之新生成的蛀牙:修复物可能不完整、破损。
  牙髓坏死、牙齿根尖周围发炎。
  虽然牙齿是活的,但牙髓已经有不健康的疾病变化。
  曾经做过根管治疗,但已经具有潛在性问题。
  最近曾经做过牙科相关处置:包括一般补牙、根管治疗(牙髓处置、抽神经)、牙科手术(牙根尖手术、牙周手术、智齿拔牙等)
  其它:例如牙本质敏感。
  非牙源性:口腔周围状况的原因
  有很多口腔周围状况会间接导致你在坐飞机、爬山、或潜水时发生气压性牙痛,但是要注意的是,这些原因可能跟牙齿完全不相干:
  鼻窦相关、或鼻窦发炎等。
  耳朵相关、或是感染等。
  颞颚关节、或咀嚼肌的问题。这偶尔会发生在潜水的朋友身上,除了海中的温度较低而不自主咬紧牙关之外,潜水时嘴巴还会有咬嘴,虽然现在的好的咬嘴已经设计得非常符合人体工学原理,使用起来非常舒适,但是对于有颞颌关节症候群的病人来说,仍然是诱发因素之一。颞颌关节、或咀嚼肌的不舒服,会被误以为是牙齿疼痛。
  其它的身体问题可能的转移到牙齿上,要注意是否有心脏、或脑部神经血管方面急性情况。
  如何处理气压性牙痛
  牙齿若有问题,务必尽早去处理。常听到有朋友跟我说,他们因为害怕坐飞发生气压性牙痛,而不敢坐飞机出国,其实这是本末倒置。正是因为你的牙齿本身可能已经有问题,才有可能产生气压性牙痛,而不是因为坐飞机让你的牙齿生病。
  专家建议一般的牙科处理完24小时内、以及牙科手术(拔牙、牙周手术、牙根手术等)7天以内,不建议坐飞机或是潜水、及进入外界压力变化大的地方。不过,有疑问、或特殊情况请遵照牙医指示。
  随身携带止痛药、或相关药物,需要时遵照医师、药师指示的方式服用。需要注意的是,止痛药只是辅助,要找出真正的原因。
  潜水时,除了合适的地点、设备、自我能力之外,最重要是遵照教练指示或标准动作,例如依照程序减压。
  在飞机上的时候,若遇到气压性牙痛,除了服用止痛药之外,还可以间歇性冰敷来缓和不舒服。下飞机之后,务必抽空去寻求专业的医师判断牙痛的原因。
  编辑/方敏
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