硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲减疗效观察
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【摘 要】 目的：：研究甲状腺功能减退患者应用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗的效果。方法：抽取70例2016年4月至2018年7月在我院接受甲状腺功能减退诊治的患者，将接受左甲状腺素钠片治疗的患者纳入对比组（n=34），将接受左甲状腺素钠片联合硒酵母治疗的患者纳入探究组（n=36）。结果：探究组患者FT3高于对比组，差异存在统计学意义（t=14.1821，P=0.0496），FT4高于对比组，差异存在统计学意义（t=6.0818，P=0.0334），TGAb低于对比组，差异存在统计学意义（t=5.2308，P=0.0173），TSH低于对比组，差异存在统计学意义（t=10.9105，P=0.0471）。探究组患者用药后不良反应发生率明显较对比组患者低，2组差异存在统计学意义（x2=13.1319，P=0.0257），其中，探究组用药后共计4例患者出现不良反应，对比组共计10例患者出现不良反应。结论：甲状腺功能减退患者应用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗有助于改善其甲状腺功能，同时可减少不良反应，疗效确切且具有更高应用安全性。
【关键词】 硒酵母;左甲状腺素钠;临床疗效
【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-070-01
甲状腺功能减退临床发病率较高，容易导致患者系统功能下降并引发水盐分代谢障碍等，对其正常生活会产生较大的干扰，必须及早为患者提供高效安全的治疗方式[1]。此次研究旨在分析2016年4月至2018年7月我院收治的甲状腺功能减退患者应用硒酵母联联合左甲状腺素钠治疗的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 基线资料 抽取70例在我院接受甲状腺功能减退诊治的患者，排除严重代谢性疾病患者、严重过敏史以及药物滥用史患者、严重内分泌失调患者、凝血功能异常患者、中枢神经系统疾病患者[2]。将接受左甲状腺素钠片治疗的患者纳入对比组（n=34），女性15例，男性19例，19至87周岁，平均（48.3±6.2）岁，将接受左甲状腺素钠片联合硒酵母治疗的患者纳入探究组（n=36），女性16例，男性20例，18至84周岁，平均（49.2±6.1）岁。2组患者基线资料经对比差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对比组患者接受左甲状腺素钠片治疗，每日早餐前半小时口服30μg，逐渐增加口服剂量，增加频率为1次/4周，每次增加25μg，直至患者病情得到有效控制[3]。探究组患者应用左甲状腺素钠片联合硒酵母治疗，左甲状腺素钠片口服剂量以及方式同对比组患者，每次口服100μg硒酵母片，每日服用2次。
1.3 项目评价 比较分析治疗后2组患者甲状腺功能指标，主要包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素（TSH），同时比较2组患者用药后不良反应。
1.4 统计学分析、应用 本研究进行数据资料分析软件为SPSS18.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，x±s表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。
2 结果
2.1 比较分析治疗后2组患者甲状腺功能指标 探究组患者FT3、FT4均高于对比组患者，TGAb、TSH均低于对比组患者，2组各项目数据差异均存在统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 比较分析用药后2组患者不良反应情况 探究组患者用药后不良反应发生率明显较对比组患者低，2组差异存在统计学意义（P<0.05），其中，探究组用药后共计4例患者出现不良反应，对比组共计10例患者出现不良反应，见表2。
3 讨论
甲状腺功能减退对患者的正常生活会产生较大的干扰，必须采取有效措施减轻患者痛苦。作为甲状腺激素类药物，甲状腺素钠由人工合成，属于临床应用频率较高的四碘甲状腺原氨酸钠，经服用后可在人体内转化为三碘甲状腺原氨酸，对于维持机体正常代谢以及生长发育可发挥重要的推动作用，同时还可使交感-肾上腺系统感受性等作用得到提高。作为人体必需微量元素，硒元素有助于增强机体内谷胱甘肽过氧化酶活性，可使患者机体免疫力得到显著增强。硒元素在甲状腺中具有很高的含量，在生成甲状腺素过程中，硒元素参与生成过氧化物，此外，硒元素在甲状腺素、三碘腺原氨酸等物质的生成中发挥着重要作用，为甲减患者提供硒酵母联合左甲状腺素钠治疗可显著提升临床疗效，而且临床应用可靠性和安全性均高于单纯应用左甲状腺素钠，可显著改善患者预后。
此次研究中，探究组患者FT3、FT4均高于对比组患者，TGAb、TSH均低于对比组患者，2组各项目数据差异均存在统计学意义（P<0.05）。探究組患者用药后不良反应总发生率为11.11%，对比组患者用药后不良反应总发生率为29.41%，2组差异存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，甲状腺功能减退患者应用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗有助于改善其甲状腺功能，同时可显著减少不良反应。
参考文献
[1] 刘浩.硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症80例临床疗效观察[J].黑龙江医药，2017，30（6）：1306-1308.
[2] 徐晋峰.硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲减疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（28）：5621-5622.
[3] 刘文.硒酵母联合左甲状腺素对甲状腺功能减退患者甲状腺功能及预后的影响[J].西北药学杂志，2018，33（3）：402-404.
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