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冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及相关发病因素研究

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  【摘 要】目的:研究冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及相关发病因素。方法:选取2017年7月-2018年7月在本院进行治疗的患有冠心病或高血压的患者97例,其中37例高血压患者,29例冠心病患者,31例高血压并冠心病患者,对患者的BNP水平影响因素的Logistic分析结果进行比较。结果:在对患者BNP水平的影响因素中,体重、吸烟、血糖、血压以及低密度脂蛋白是几个比较重要的危险因素(P<0.05)。结论:一些危险因素的存在会导致高血压或者冠心病内的BNP水平发生明显变化,而BNP水平对与疾病的预测具有十分重要的作用,在临床上具有广泛的应用。
  【关键词】冠心病;高血压; BNP水平;发病因素
  【中图分类号】 R365 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783(2019)05-03-217-02
  近年来冠心病和高血压病逐渐成为发病率较高的疾病类型,这两种疾病都属于心脑血管类的疾病,会对患者的身心健康产生严重影响。最近有研究表明[1],神经内分泌会对上述疾病产生比较密切的影响,而BNP(即脑钠肽)是神经内分泌中的一个重要因素,在对患者心血管状况进行反应在检测过程中具有便捷快速的特点。为研究冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及相关发病因素,此次研究选取了部分患者,研究报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年7月-2018年7月在本院进行治疗的患有冠心病或高血压的患者97例,其中37例高血压患者,29例冠心病患者,31例高血壓并冠心病患者。纳入标准:入选研究的患者患有的疾病经诊断后满足疾病判断标准;对于收缩压不低于140mmHg、舒张压不小于90 mmHg这两个标准满足其一或都满足;知情并自愿加入此次研究。排除标准:患有风湿疾病以及其他比较严重的疾病;重大脏器如肝肾等存在病变;存在意识障碍,不能进行正常交流沟通。其中高血压组男21例,女16例,年龄36-76岁,平均年龄(54.6±3.4)岁;冠心病组男17例,女12例,年龄37-77岁,平均年龄(54.8±3.5)岁;高血压并冠心病组男15例,女16例,年龄34-75岁,平均年龄(53.9±3.8)岁。患者在性别、年龄方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者均签署知情同意书,且医院伦理委员会批准该方案。
  1.2 方法
  检测BNP水平方法。三组中所有的患者在第2d清晨保证空腹,抽取1.5ml肘静脉血,将采集到的血样放置在试管内(试管内抗凝剂、EDTA相互混合),在低温环境中进行离心,转速设置在3000r/min,离心时间一般为10min,将离心后得到的分离血浆保存在冰箱中(温度设置为-20℃)。最后对血浆采取放射免疫法检测患者的BNP水平。
  相关因素的观察指标。利用普糖糖氧化酶测定法对患者的血糖水平进行检测,采取酶生物法对患者的血脂进行测定,使用生化仪对患者肝肾功能相关指标进行检测。
  1.3 统计学分析
  对于研究过程中,患者的统计资料进行量化,输入到Excel表格中,并且建立数据库,采用SPSS20.0软件对数据进行分析,计量资料以(x±s)表示;采取Wilcox检验来对三组患者的平均水平进行检测;利用q检验进行两两之间的比较;计数资料以n(%)表示,使用(2检验进行检测。利用了Logistic分析对于各影响因素中的危险系数OR进行计算;若检测结果具有统计学意义,则记为P<0.05。
  2 结果
  2.1 患者基本资料的比较
  在血糖、体重、BNP水平等方面观察患者的基本资料,详情如表1。
  2.2 患者Logistic分析数据表 在对患者BNP水平的影响因素中,体重、吸烟、血糖、血压以及低密度脂蛋白是几个比较重要的危险因素(P<0.05),详情如表2。
  3 讨论
  对于钠尿肽后来讲,BNP是一个重要的成员,其在人体内的分布范围十分广泛,包括脊髓、心肺以及脑部等全身组织,并且心脏中是BNP含量最高的部位[2]。心脏在BNP的分泌以及合成过程在心室中完成,其在临床上的病理以及生理方面具有很多的意义,包括对排放钠离子的过程有促进作用,促进排尿等,因此可利用BNP上述特性对患者的心力衰竭进行预判,对后期治疗进行指导。
  有相关的研究表明,BNP在冠心病并心脏病患者体内的含量水平最高,心脏病、冠心病患者体内的BNP含量水平无明显差异,但三种类型患者的BNP均显著高于正常人群。在本研究中,对于一些与BNP存在显著关系的危险因素进行Logistic分析,发现体重、吸烟、血糖、血压等都是危险因素,因此在临床中预判冠心病合并高血压过程中要对这些因素加以重视[3]。
  综上所述,对于高血压或者冠心病患者来讲,一些危险因素的存在会导致其体内的BNP水平发生明显的高低变化,而BNP水平对与疾病的预测具有十分重要的作用,在临床上具有广泛的应用。
  参考文献
  [1] 李俊强. 脑钠肽与冠状动脉病变程度在高血压病合并冠心病中的相关性研究[D].甘肃中医药大学,2016.
  [2] 孙喜文,朱秀龙,莫观海.冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及相关发病因素分析[J].实用预防医学,2016,23(02):212-214.
  [3] 王立文,黄体钢,浦奎,胡渝生,翟耀东,李冬.冠心病合并高血压患者86例血浆BNP浓度与发病危险相关性的临床研究[J].现代预防医学,2012,39(09):2148-2149+2151.
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