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小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床诊疗分析

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  【摘 要】目的:总结小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验结果,并分析其在疾病临床诊疗中的意义。方法:选择2017.3~2018.2收治的60例秋季腹泻患儿,检测粪便中的轮状病毒,并分析患儿的监测结果及所有临床资料。结果:入组患儿轮状病毒的阳性检出率为70.0%,其中男22例(52.3%),女20例(47.6%);年龄分布在1~12个月、1~2岁、2~3岁区间的患儿轮状病毒的阳性检出分别为31例、9例、2例,占患儿总数的73.8%、21.4%、4.8%。结论:伴随患儿年龄的增长,轮状病毒的感染率有逐年下降的趋势,针对腹泻幼儿应加强轮状病毒的检测,以为临床治疗提供依据,促进疾病转归进程。
  【关键词】小儿;秋季腹泻;轮状病毒;阳性检出率;诊疗意义
  【中图分类号】  R969.4  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783(2019)05-03-205-01
  小儿腹泻,通常是指婴幼儿时期的一种急性胃肠道功能紊乱,6个月 ~2 岁婴幼儿是本病的高发群体,临床症状以呕吐、腹泻、脱水等较常见,春秋季是本病的高发季节,秋季腹泻又被称之为轮状病毒性肠炎。有临床研究指出[1],患儿染病后,一般会有1~3d的潜伏期,若未能及时予以有效治疗,可能诱发营养不良、消化道感染等并发症,影响患儿生活质量与身心健康水平。本文选择60例秋季腹泻患儿资料,分析轮状病毒在本病临床诊治中的意义,现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  采集60例秋季腹泻患儿资料进行分析,收治时间均为2017.3~2018.2。所有患儿均伴有不同程度的水样便、尿少、呕吐、口渴等症状,入院后,经病原学检查均确诊。其中男36例,女24例;年龄2个月~3岁,平均(1.6±0.4)岁;年龄分布在1~12个月、1~2岁、2~3岁区间的病例数分别为42例、19例、9例。
  1.2 方法
  针对60例患儿的粪便标准(均是自然留便,均采用医用一次性吸管收集,收集量为3~5ml,采集完成后即可送检),对A群轮状病毒抗原进行定性检查。检测过程:将适量粪便放入容器内,进而将5ml 0.9%氯化钠溶液整合其中,均匀搅拌2min,且对其行离心处理后,取5滴粪便上清液体加入加样处, 在室温条件下静置10min,观察检查结果。本次研究所选用的试剂均由北京万泰生物药业有限公司生产提供。
  1.3 统计学方法 用Excel.2007表格与spss20.0软件包分别统计与处理实验数据。经计算,若P<0.05,则提示差异有意义。
  2 结果
  所有患儿均顺利完成检测,轮状病毒的阳性检出42例,检出率为70.0%,其中男25例(52.3%),女20例(47.6%),不同性别患儿轮状病毒的阳性检出率经对比分析,差异无统计学意义(P>0.05);年龄分布在1~12个月、1~2岁、2~3岁区间的患儿轮状病毒的阳性检出分别为31例、9例、2例,占患儿总数的73.8%、21.4%、4.8%。
  3 讨论
  小儿腹泻为临床上发病率较高的一种胃肠道疾病,通常是指病毒侵入肠道黏膜上皮细胞,造成肠道细胞发生坏死、变性及脱落等情况,以致肠道吸收水分、钠离子的能力不断降低,进而引起腹泻及其多种相关症状。当下,小儿腹泻发生率持续增加,仅低于呼吸道感染。2个月~2岁婴幼儿是本病主要的发生群体,因为腹泻患儿年龄较小、身体各项功能缺乏完善性,自身免疫例与抵抗力相对较弱,故而并发症发生风险相对较大,若患儿病情严重,则可能危及生命安全。
  轮状病毒是诱发婴幼儿腹泻发生的主要病原微生物,春、秋季是本病发生的主要季节,粪-口是感染主要的传播渠道,症状多为急性胃肠炎,病程通常为1周,如果病情严重,则脱水症状发生率将会明显增加。有临床研究指出[2],轮状病毒会造成小肠上皮细胞出现感染,破坏绒毛细胞结构与功能,降低小肠黏膜对水电解质的回收能力,最终诱发腹泻症状,病情严重时则会对患儿生命安全性构成威胁。
  司玉枝[3]在研究中选择100例腹泻患儿为研究对象,检测其大便内的轮状病毒,结果表明轮状病毒的检出率为62.0%(62/100),其中男性患儿检出率为60.0%,女性检出率为i64.4%,经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。司玉枝指出,轮状病毒感染是引起小儿秋季腹泻的主要因素,临床在治疗小儿腹泻时候,应及时探查病因,进而给予针对性治疗,以优化疗效,改善预后。在本次研究中,轮状病毒的阳性检出率为70.0%,其中男2性患儿检出率为52.3%,女性患儿为47.6%;年龄分布在1~12个月、1~2岁、2~3岁区间的患儿轮状病毒的阳性检出率依次为73.8%、21.4%、4.8%。
  通过本次研究分析,笔者认为,在小儿秋季腹泻临床诊治中,轮状病毒检测发挥重要作用。轮状病毒感染是诱发本病的主要因素,为实现对小儿秋季腹泻的有效防治,应给予婴幼儿饮食与喂养方式一定关注,提倡母乳喂养,并减少或规避夏季断奶情况;加强对婴幼儿饮食卫生的管理,以防“病从口入”;保证喂养形式的合理性,定时、定量,在不同时期添加适量辅食,禁止将多种辅食一并喂养给幼儿;针对伴有食欲减退或早期发热等情况,可彩玉降低奶量以及其他食物喂养量的方法,同时用糖盐水代替,以降低胃肠道承受的负担,规避食物喂养过量与喂养脂肪含量高的食物;加强对小儿体格锻炼,以提升其身体素质。
  总之,伴随患儿年龄的增长,轮状病毒的感染率有逐年下降的趋势,针对腹泻幼儿应加强轮状病毒的检测,以为临床治疗提供依据,促进疾病转归进程。
  参考文献
  [1] 陆东明.小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床价值分析[J].中外医疗,2018,37(36):187-189.
  [2] 王靖然,尚雪颖.小儿秋季腹泻发病中輪状病毒的检验[J].中国医药指南,2017,15(27):15-16.
  [3] 司玉枝. 小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床意义[J]. 中国实用医药, 2016, 11(4):23-24.
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