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肾癌术前肾动脉介入栓塞的临床应用研究

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  【摘 要】 目的:对肾癌术前肾动脉介入栓塞的临床应用效果进行研究。方法:本次研究对象为我院2017年8月——2018年8月之间收治的120例行手术治疗的肾癌患者,以随机为原则,将全部患者分为两组,实验组和常规组各60例,分别给予肾癌术前肾动脉介入栓塞和常规治疗,观察对比两组患者的治疗情况。结果:进行治疗前,实验组患者和常规组患者的生活质量各项评分P>0.05,进行治疗后,实验组患者的生活质量评分提高幅度显著高于常规组患者,P<0.05。结论:对手术治疗肾癌患者在术前行肾动脉介入栓塞,能够促使患者的术后生活质量得到提高,有利于促使患者的痛苦程度大幅度降低,值得进行临床应用和推广。
  【关键词】 肾癌;肾动脉介入栓塞;临床应用效果
  【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-230-02
  在全身恶性肿瘤之中,肾癌的发生率在2%—3%之间,目前最为有效的治疗手段就是进行肾癌根治性切除术,但是因为肾癌早期不具有典型的临床症状,患者被确诊时多数病情已经发展至晚期,而此时患者的病灶体积较大,浸润范围较广,所以采用手术治疗的方式具有一定的难度[1]。根据相关研究认为,在给予患者进行肾癌根治性切除术之前,给予患者肾动脉栓塞术,能够促使患者的治疗效果得到提高[2]。在本次研究中,研究对象为我院120例行手术治疗的肾癌患者,将其分为两组后给予不同治疗方法,观察对比两组患者的治疗情况。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 本次研究对象为我院2017年8月——2018年8月之间收治的120例行手术治疗的肾癌患者,全部患者均已经过我院确诊,并对本次研究知情同意。以随机为原则,将全部患者分为两组,实验组和常规组各60例。实验组中,男女患者数量分别为36例和24例,年龄为(56.4±13.2)岁;常规组中,男女患者数量分别为37例和23例,年龄为(55.7±14.0)岁。我院伦理委员会已经批准本次研究,全部患者一般资料P>0.05,可对比。
  1.2 治疗方法 经股动脉给予患者进行穿刺插管,首先使用6——7F的Cobra导管给予患者进行患侧肾动脉造影,对患者肿瘤病灶的位置、大小以及供血情况进行确认,之后将导管进行进一步插入;使用规格为1mm×1mm×1mm的无菌明胶海绵微粒与造影剂进行混合,通过电视监视,缓慢行患侧肾动脉栓塞,直至肾动脉造影剂停滞。进行栓塞结束后10min,应给予患者进行腹主动脉造影,证实栓塞成功。
  1.3 观察指标 对两组患者术后生活质量治疗对比。
  生活质量判定标准:以QOLl量表为基础对患者的生活质量进行评价,进行评价的内容共计160分,患者评分越高,即生活质量越高。
  1.4 统计学方法 使用SPSS软件对本次研究数据进行分析,当P<0.05,组间对比具有显著差异,且计数资料使用X2进行检验,计量资料使用t进行检验。
  2 结果
  进行治疗前,实验组患者和常规组患者的生活质量各项评分P>0.05,进行治疗后,实验组患者的生活质量评分提高幅度显著高于常规组患者,P<0.05,见下表1.
  3 讨论
  对肾动脉栓塞术进行应用,能够降低肾癌根治性切除术中的剥离难度,减少患者的术中出血量,并促使手术时间缩短,降低术后患者发生静脉转移的几率,也就有利于提高患者手术治疗的效果[3]。并且有研究认为,进行肾动脉栓塞能够导致患者的肿瘤组织坏死,并提高患者的机体免疫力,能够促使患者的生存时间有效延长[4],特别是对于肿瘤瘤体较大、肿瘤供血丰富、甚至侵犯肾周围组织的患者,对肾动脉栓塞术进行应用的效果更佳显著[5]。
  本次研究顯示,进行治疗前,实验组患者和常规组患者的生活质量各项评分P>0.05,进行治疗后,实验组患者的生活质量评分提高幅度显著高于常规组患者,P<0.05。
  综上我们认为,对手术治疗肾癌患者在术前行肾动脉介入栓塞,能够促使患者的术后生活质量得到提高,有利于促使患者的痛苦程度大幅度降低,值得进行临床应用和推广。
  参考文献
  [1] 干思舜,王磊,叶剑青, 等.超选择性肾动脉栓塞在腹腔镜下零缺血肾癌肾部分切除术中的应用[J].中国微创外科杂志,2018,18(9):810-813.
  [2] 刘彬,邹学广,荣阳.肾癌术前肾动脉介入栓塞的临床应用研究[J].中国医药指南,2013,(9):157-158.
  [3] 张建民,郑爱花,李华.桡动脉穿刺介入术在治疗伴有严重腰椎疾病的肾癌患者的应用价值[J].航空航天医学杂志,2013,24(12):1494-1495.
  [4] 姚涌.介入化疗栓塞联合免疫综合治疗在晚期肾癌中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,(15):25-26.
  [5] 邵天朋,刘丽,袁磊, 等.动脉栓塞联合氩氦刀序贯治疗小肾癌的临床疗效分析[J].介入放射学杂志,2015,(7):597-601.
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