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新生儿呼吸窘迫征临床特点与危险因素研究

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  【摘 要】 目的:研究分析新生儿呼吸窘迫综合征的临床特征以及发病因素。方法:将我院2017年12月-2018年11月收治的59例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为本次研究的研究组,另选取同时期我院出生的未出现呼吸窘迫情況的59例健康新生儿作为本次研究的对照组,对两组患儿基本情况进行分析。结果:研究组新生儿的胎龄均小于32周,宫内窘迫、妊娠糖尿病、剖宫产、胎膜早破、羊水吸入以及感染的发生率与对照组相比均有明显升高情况,各项因素组间差异对比均较为显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:胎龄均小于32周、宫内窘迫、妊娠糖尿病、剖宫产、胎膜早破、羊水吸入以及感染情况的发生均可能导致新生儿出现呼吸窘迫综合征情况,需要及时对相关因素进行关注和控制,确保产妇及新生儿的生命健康。
  【关键词】 新生儿呼吸窘迫综合征;防治策略;因素分析
  【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-048-02
  新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿死亡中占比较高的一种疾病类型,要想提升对新生儿窘迫综合征的诊断及治疗效果,明确其发病因素是非常重要的[1]。将我院2017年12月-2018年11月收治的59例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为本次研究的研究组,另选取同时期我院出生的未出现呼吸窘迫情况的59例健康新生儿作为本次研究的对照组,研究分析新生儿呼吸窘迫综合征的临床特征以及发病因素。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 将我院2017年12月-2018年11月收治的59例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为本次研究的研究组,男35例,女24例;胎龄(36.7±0.8)周;平均体重(2.2±1.0)kg;另选取同时期我院出生的未出现呼吸窘迫情况的59例健康新生儿作为本次研究的对照组,男35例,女24例;胎龄(36.5±0.9)周;平均体重(2.5±1.2)kg;两组患儿一般资料对比无显著差异,无统计学意义(P>0.05),符合临床研究的基本要求。
  1.2 方法 新生儿出现呼吸窘迫综合征后需及时放入保温辐射台进行治疗,加强营养支持,同时防止并发症的发生。对本次研究中118例患儿的基本情况以及各项观察指标进行回顾性分析。
  1.3 观察指标 详细统计对比两组患儿的胎龄、宫内窘迫、妊娠糖尿病、剖宫产、胎膜早破、羊水吸入以及感染的发生情况。
  1.4 统计学意义 此次研究数据应用SPSS21.0统计学软件进行处理,计数、
  计量资料表示为(%)、(均数±标准差)(x±s),以t、x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  研究组患儿的胎龄均小于32周,宫内窘迫、妊娠糖尿病、剖宫产、胎膜早破、羊水吸入以及感染的发生率与对照组相比均有明显升高情况,各项组间差异对比均有较大差别,对比有统计学意义(P<0.05),详见表1。
  3 讨论
  新生儿呼吸窘迫综合征又被称为新生儿肺透明膜病,临床表现为呼吸窘迫并进行性加重,病理检查明显可见患儿肺泡表面活性物质明显降低,且肺泡出现萎缩情况,严重影响患肺部的张力,且肺脏内部形成透明膜物质,导致患儿呼吸出现受阻情况,很难满足新生儿对于呼吸的需求,导致其肺顺应性逐渐降低,最终出现呼吸窘迫情况[2-3]。如治疗及控制效果不佳会导致患儿出现呼吸衰竭情况,甚至死亡,严重威胁着新生儿的生命健康。新生儿呼吸窘迫综合征的发病后采取单纯头罩吸氧很难达到给氧效果,紫绀症状也会逐渐加重,且影像学检查明显可见肺野密度有所增加,支气管有明显充气征象,肺部纹理有所增粗,部分会出现斑片状,心影检查较为模糊,大部分患儿的心脏无异常情况。患儿发病后的并发症主要是蛛网膜下腔出血以及缺血缺氧性脑病[4]。
  本次研究中,研究组患儿的胎龄均小于32周,宫内窘迫、妊娠糖尿病、剖宫产、胎膜早破、羊水吸入以及感染的发生率与对照组相比均有明显升高情况,差异有统计学意义(P<0.05),可见,以上各项因素均是导致新生儿呼吸窘迫综合征的因素,胎龄过低对新生儿的影响主要是胎儿的肺部发育不够成熟,肺部表面活性物质的水平比较低;产妇妊娠糖尿病情况的存在会增加产妇血液中的血糖浓度,对肾上腺皮质激素造成影响,妨碍了新生儿的肺部发育;产程未到时实施剖宫产会影响胎儿肾上腺素的分泌,导致肺部活动物质供应不足。可见产前加强对产妇的监护及护理,尽可能引导符合顺产要求的产妇进行顺产,按照要求执行相关工作对于降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病有非常重要的促进作用。
  综上可知造成新生儿呼吸窘迫综合征发病的因素主要有胎龄小于32周、宫内窘迫、妊娠糖尿病、剖宫产、胎膜早破、羊水吸入以及感染等,临床护理及检查中需要重视以上情况的处理,确保产妇及新生儿的健康。
  参考文献
  [1] 佚名. 新生儿呼吸窘迫综合征临床特点和高危因素探析[J]. 中外医学研究, 2016, 14(33):32-33.
  [2] 杨雪, 赵旭晶. 不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床特征及相关危险因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(17):4157-4160.
  [3] 李雪瑞, 芦红茹. 不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点及危险因素[J]. 中国妇幼健康研究, 2018, 29(5):73-76.
  [4] 李荟. 不同胎龄新生儿发生呼吸窘迫综合征的相关危险因素及治疗研究[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(2):301-305.
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