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培菲康预防婴幼儿肺炎继发腹泻的效果及护理对策分析

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  【摘要】 目的 研究双歧杆菌三联活菌胶囊(商品名:培菲康)预防婴幼儿肺炎继发腹泻的效果及护理对策。方法 120例婴幼儿肺炎患儿, 随机分为对照组和试验组, 各60例。对照组患儿给予常规治疗及护理, 试验组患儿在对照组基础上联合培菲康治疗并给予针对性护理。比较两组治疗期间继发腹泻发生率及家长医疗服务满意度。结果 试验组患儿治疗期间继发腹泻发生率为11.67%, 明显低于对照组的35.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组家长医疗服务满意度为90.00%, 明显高于对照组的71.67%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 培菲康预防婴幼儿肺炎继发腹泻的临床效果显著, 治疗期间给予患儿针对性护理对降低继发腹泻发生率有很大作用, 临床价值较高。
  【关键词】 双歧杆菌三联活菌胶囊;婴幼儿肺炎;继发腹泻;护理对策
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.055
  小儿肺炎是婴幼儿常见的疾病, 其是导致婴幼儿死亡的常见原因。婴幼儿肺炎的病因较多, 其中患儿感染病原体、吸入羊水及油类, 发生过敏反应等均可导致其发生肺部炎症, 其中病原体感染通常以细菌、病毒感染常见[1]。根据临床上对肺炎患儿的治疗情况, 患儿在治疗过程中容易出现继发腹泻的情况, 对其肺炎治疗效果造成严重影响, 导致患儿的死亡率上升。因此, 在对肺炎患儿进行治疗时应采取有效的措施防止继发腹泻, 使其顺利完成治疗。本研究对培菲康预防婴幼儿肺炎继发腹泻的临床效果及护理方法进行分析, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2016年1月~2018年2月本院收治的120例婴幼儿肺炎患儿, 随机分为对照组和试验组, 各60例。对照组患儿男37例, 女23例;月龄6~23个月, 平均月龄(14.08±3.62)个月;体重6.2~12.4 kg, 平均体重(8.85±1.38)kg。试验组患儿男39例, 女21例;月龄5~23个月, 平均月龄(14.19±3.47)个月;体重5.9~12.8 kg, 平均体重(8.62±1.40)kg。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法
  1. 2. 1 对照组 患儿实施常规治疗及护理措施, 主要根据患儿的实际情况给予其抗生素治疗, 改善患儿的通气状况, 并给予其止咳化痰药物治疗和吸氧治疗等。在此基础上给予患儿常规护理措施, 密切观察患儿的病情变化情况, 并为其准备易消化的食物, 经常为患儿拍背, 协助其翻身等。
  1. 2. 2 试验组 患儿在对照组基础上联合培菲康治疗并给予针对性护理。患儿口服培菲康, 按照1粒/次, 2次/d标准, 连续治疗7 d。患儿治疗期间给予其针对性护理措施, 在对患儿进行护理时应根据其年龄大小、住院时间和侵入性操作次数不同制定针对性的护理方案。其中患儿年龄越小时测定患儿各项生命体征的频率应越高, 以此确保患儿的病情变化得到有效掌握;同时, 在患儿住院时间不断增加时, 护理人员应不断加强对患儿的基础护理, 为患儿准备科学合理的饮食, 并为其营造良好的病房环境, 减少对患儿胃肠道的刺激, 从而降低其继发腹泻发生率;另外, 患儿治疗期間侵入性操作次数不断增加的过程中, 护理人员应根据实际情况增加对患儿腹部按摩的次数, 以此促进患儿胃肠道运动, 降低刺激性操作对患儿胃肠道造成的刺激;最后, 护理人员应根据实际情况联合患儿家长给予患儿更多关怀, 让家长在患儿治疗期间定时给予患儿抚摸, 尤其是患儿年龄<1岁时, 应增加对患儿的抚摸次数, 以此让患儿的安全感得到提升, 从而让其应激反应得到改善。
  1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患儿治疗期间继发腹泻发生率及家长医疗服务满意度。腹泻发生情况根据腹泻严重程度进行评估, 其中主要分为轻型腹泻、重型腹泻。轻型腹泻:患儿有腹泻情况, 未出现酸中毒和电解质紊乱, 且未发生脱水情况;重型腹泻:患儿发生腹泻且伴有脱水, 有明显的酸中毒和电解质紊乱情况。腹泻发生率=轻型腹泻率+重型腹泻率。医疗服务满意度调查用自制量表, 满分100分, ≥90分为非常满意, 65~89分为基本满意, <65分为不满意。满意度=非常满意率+基本满意率。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组治疗期间继发腹泻发生率比较 试验组患儿治疗期间继发腹泻发生率为11.67%, 明显低于对照组的35.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 2 两组家长医疗服务满意度比较 试验组家长医疗服务满意度为90.00%, 明显高于对照组的71.67%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  小儿肺炎是临床上常见的儿科疾病, 婴幼儿因身体机能尚处在不断发育的过程中, 身体抵抗能力相对较差, 因此发生肺炎的几率较高。临床上对婴幼儿肺炎患儿的治疗一般采用综合治疗措施, 在患儿入院后为其营造良好的病房环境, 给予其对症支持治疗措施, 并结合抗生素的应用, 一般能让患儿的病情得到有效改善[2]。但临床实践表明, 患儿治疗期间容易因继发腹泻而导致治疗效果受到影响, 不利于预后效果的提升[3]。因此, 在对肺炎患儿进行治疗时应积极预防继发腹泻, 从而让其治疗效果得到保障。
  根据临床实践, 婴幼儿肺炎患儿治疗期间发生继发腹泻的原因较多:①抗生素的应用导致肠道菌群失调;②肺炎病原体本身对肠道的影响;③患儿吞咽的痰液中含有的有害物质对肠道的刺激作用;④抗生素对肠道直接产生的刺激作用等[4]。相关研究表明, 婴幼儿肺炎患儿治疗过程中继发腹泻的发生率还受到其他一些因素的影响, 其中患儿年龄越小、住院治疗的时间越长、侵入性操作次数越多时, 其发生继发腹泻的几率越高。因此, 在对患儿进行治疗过程中应根据患儿的实际情况给予其针对性护理, 患儿年龄越小时生命体征测定的频率应越高, 住院时间越长时基础护理内容应有所增加, 侵入性操作次数越多时应给予患儿越多次的腹部按摩和家长抚摸, 以此让其继发腹泻的发生率得到控制[5-7]。
  综上所述, 培菲康预防婴幼儿肺炎继发腹泻的临床效果显著, 治疗期间给予患儿针对性护理对降低继发腹泻发生率有很大作用, 临床价值较高。
  参考文献
  [1] 张雨燕. 预见性护理干预在预防婴幼儿肺炎继发腹泻中的应用. 解放军医院管理杂志, 2018, 25(3):286-290.
  [2] 顾晓明. 培菲康联合锌制剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床疗效. 江苏医药, 2016, 42(19):2129-2131.
  [3] 何玉云, 黄春兰. 婴幼儿肺炎继发腹泻原因分析及预防护理措施. 中国现代药物应用, 2016, 10(14):221-222.
  [4] 潘祥龙. 双歧四联活菌片预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效和安全性. 承德医学院学报, 2015, 32(5):380-382.
  [5] 李宝翠. 婴幼儿肺炎继发腹泻原因分析及预防护理措施. 白求恩军医学院学报, 2013, 11(4):383-384.
  [6] 任仙强. 培菲康防治婴幼儿肺炎继发性腹泻临床观察. 基层医学论坛, 2013(35):4674-4675.
  [7] 宫传英, 贾磊. 培菲康预防婴幼儿肺炎继发腹泻95例临床观察. 齐鲁护理杂志, 2010, 16(13):120-121.
  [收稿日期:2018-09-28]
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