综合性心理护理在门诊慢性湿疹患者中的应用效果

作者:未知

  【摘要】 目的 探究综合性心理护理在门诊慢性湿疹患者中的应用效果。方法 90例门诊慢性湿疹患者, 采用双盲随机法分为对照组和观察组, 每组45例。对照组实施基础护理, 观察组在对照组基础上实施综合性心理护理。比较两组患者护理效果。结果 护理前, 两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 观察组患者SAS评分和SDS评分分别为(39.05±4.81)、(39.62±5.11)分, 均明显低于对照组的(45.37±5.64)、(43.05±5.95)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 门诊慢性湿疹患者接受综合性心理护理后, 心理健康状况显著改善, 值得采纳应用。
  【关键词】 综合性心理护理;慢性湿疹;应用效果
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.111
  湿疹是一种常见的皮肤科疾病, 根据其皮损表现可分为急性、亚急性、慢性3期, 与精神紧张、内分泌失调、新陈代谢障碍等内部因素及气候变化、生活环境等外部因素相关[1]。 主要临床表现为皮肤瘙痒, 具有长期反复发作的特点, 迁延难愈, 难以有效根治, 且常合并有感染症状, 严重影响到患者的正常生活和工作, 必须及时予以治疗[2]。门诊接收的慢性湿疹疾病患者对疾病知识掌握程度不足, 容易产生焦虑、抑郁等不良情绪, 需加强心理护理干预。本文探究综合性心理护理在门诊慢性湿疹患者中的应用效果, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取本院门诊2017年6月~2018年6月收治的90例慢性湿疹患者作为研究对象, 采用双盲随机法分为对照组和观察组, 每组45例。对照组中男25例, 女20例;年龄最小20岁, 最大57岁, 平均年龄(38.72±6.13)岁;病程最短1个月, 最长5年, 平均病程(2.60±1.02)年;其中, 初中及以下学历12例, 高中或中专15例, 大专或本科及以上18例。观察组中男26例, 女19例;年龄最小21岁, 最大57岁, 平均年龄(38.90±6.14)岁;病程最短3个月, 最长5年, 平均病程(2.73±1.15)年;其中, 初中及以下学历13例, 高中或中专15例, 大专或本科及以上17例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 纳入及排除标准 纳入标准:①经临床综合检查, 符合第3版《临床皮肤病学》中慢性湿疹的诊断标准;②在医院伦理委员会的监理下展开试验, 患者知情且同意[3]。排除标准:①妊娠期或哺乳期女性;②局部皮肤外伤或感染者[4]。
  1. 3 方法 对照组实施基础护理, 根据慢性湿疹手册治疗的流程及注意事项, 结合患者主诉, 对症施行环境护理干预、专业医疗指导等护理措施, 密切观察病情变化, 加强用药不良反应监测, 如有异常及时采取对症处理措施。观察组在对照组基础上实施综合性心理护理, 具体方案为:①认知干预。热情接待患者, 做好导诊工作, 了解患者的就诊原因及临床症状, 根据患儿家长的教育层次及文化素质, 及其对于疾病知识了解需求, 站在专业医疗保健角度上, 为患者讲解慢性湿疹的诱发因素、临床症状、病程进展、病程转归、治疗方式及预期疗效, 引导患者积极配合医务人员的工作, 同时指导患者如何规避过敏源, 如何正确地进行饮食及运动管理。②负性情绪疏导。慢性湿疹以瘙痒为主要表现, 会令患者烦躁不安, 而且由于病情的反复性, 在长期治疗过程中容易丧失信心, 出现抑郁乃至自卑的负性情绪, 门诊护理人员应该通过与患者的沟通, 以及对于其神情、动作的观察, 明晰其心理特点, 及时疏导其负性情绪, 为患者分析病情反复的原因, 并给予相应的医疗指导, 通过科学的自我管理, 以降低复发率, 从而改善生活质量。
  1. 4 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后SAS、SDS评分, 选用Zung在1971年制定的SAS, 评价患者护理前后的焦虑情绪, 选用Zung在1965年制定SDS, 评价患者护理前后的抑郁情绪。每个量表中均包含20各条目, 每个条目为1~4分, 评分与心理健康状态呈反比, 其中, SAS量表以50分为焦虑情绪是否存在的界限, SDS量表以53分为抑郁情绪是否存在的界限[5]。
  1. 5 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  护理前, 两组患者SAS评分、SDS评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 观察组患者SAS评分、SDS评分分别为(39.05±4.81)、(39.62±5.11)分, 均明显低于对照组的(45.37±5.64)、(43.05±5.95)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  3 讨论
  湿疹在西医学研究中被划分为Ⅳ型变态反应性疾病, 需采用内外兼治的治疗方式, 治疗后可取得显著效果, 但遇到过敏源后又会复发, 病情反复, 容易令患者产生抑郁、自卑、焦躁不安等负性情绪, 影响到其睡眠质量, 继而影响到身体状况[6]。因此, 对于慢性湿疹患者予以心理护理干预是极为重要的, 在门诊可针对这类患者实施综合性心理护理, 通过认知干预提升其病症认知水平, 并指导患者如何规避过敏源以及进行饮食、作息上的管理, 采取负性情绪疏导、心理支持等措施, 消除其不良情绪, 引导患者积极乐观的接受治疗, 并做好长期防护准备, 遵医嘱用药, 控制饮食, 以降低疾病发生率[7, 8]。
  本研究中, 对照组实施基础护理, 观察组在对照组基础上实施综合性心理护理, 结果显示, 护理前, 两组患者SAS评分、SDS评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 观察组患者SAS评分、SDS评分分别为(39.05±4.81)、(39.62± 5.11)分, 均明显低于对照组的(45.37±5.64)、(43.05±5.95)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。可知综合性心理护理实施的科学性及可行性。
  综上所述, 门诊慢性湿疹患者接受综合性心理护理后, 心理健康状况显著改善, 值得采纳应用。
  参考文献
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  [8] 柳林林, 潘丽丽. 中医护理慢性湿疹. 实用中医内科杂志, 2013(12):147.
  [收稿日期:2018-09-18]
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