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聆听护理干预对急性闭角型青光眼患者术后负性情绪及护理工作满意度价值体会

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  【摘 要】 目的:探讨聆听护理对急性闭角型青光眼手术患者术后负性情绪以及护理满意度的影响。方法:选取2017年1月~2018年6月期间我院收治的急性闭角型青光眼患者86例,将其随机分为观察组和对照组,每组各43例。其中,给予对照组患者围手术期常规护理,观察组在常规护理基础上给予聆听护理。比较两组入院及出院时的负性情绪变化,包括:SAS评分和SDS评分;比较两组护理工作满意程度。结果:入院时两组患者的SAS评分和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),出院时观察组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为93.02%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对闭角型青光眼患者采取聆听护理,可有效缓解患者的负性情绪,对提高护理满意度有显著影响。
  【关键词】 聆听护理;急性闭角型青光眼;负性情绪;护理满意度
  【中图分类号】R821.4+2
  【文献标志码】A
  【文章编号】 1005-0019(2019)14-163-01
  手术是临床治疗急性闭角型青光眼的主要方法,该病起病急骤,患者往往心理无防备,易出现紧张、恐惧等负性情绪,治疗依从性差,不利于治疗的顺利开展。因此,必要的护患沟通,及时了解并调整患者的负性情绪,耐心聆听患者的倾诉,并给予针对性的心理护理,对缓解患者负性情绪,提高患者的信任度,获得患者的治疗依从性均有重要作用。我院通过对急性闭角型青光眼手术患者给予聆听护理,临床效果显著,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年1月~2018年6月期间我院收治的急性闭角型青光眼患者86例,所有患者均符合急性闭角型青光眼诊断标准,并排除以下患者[1]:①外伤所致青光眼;②有严重心脑血管疾病或肝肾功能不全;③既往有精神病史或抑郁病史。将86例患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。其中,观察组男20例,女23例;年龄47~75岁,平均年龄(57.92±8.97)岁;单眼发病30例,双眼发病13例。对照组男19例,女24例;年龄46~76岁,平均年龄(58.24±9.03)岁;单眼发病31例,双眼发病12例。比较两组一般资料,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  给予对照组围手术期常规护理,包括:健康宣教、讲解术前注意事项及准备工作、监测患者病情变化、保持病房环境卫生以及生活饮食指导等。
  观察组在常规护理基础上,给予聆听护理,具体内容如下:①建立聆听护理干预小组,学习相關知识培训,掌握聆听与沟通技巧,学会根据患者性格特点、文化水平、生活背景等制定针对性的护理方案;②主动亲切地与患者沟通,给予患者安静、私密的环境来聆听患者主动诉说身心不适,以确保患者可以最大限度的发泄不良情绪,聆听时坐在患者身旁,与病床保持适当距离,聆听时要保证注意力集中;③多站在患者角度思考并分析问题,对于患者的诉说予以及时回应,让患者充分感受到被关心与理解,获取患者的信任;④避免无意插话及制止患者说话等行为,充分保护患者的自尊心,可在患者诉说间歇期给予短暂的提问,并引导患者将话题转移回主题,沟通时不可使患者产生不愉悦的心情。
  1.3 指标观察
  采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组患者的心理情况进行评定,总分100分,分值越低说明心理状态越好。以问卷调查形式对患者护理满意度进行调查,总分100分,高于90分为非常满意,70~90分为基本满意,低于70分为不满意。护理满意度=(基本满意+非常满意)/总例数×100%。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS 20软件进行分析处理,计数资料行χ2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用(x±s)表示,若体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,存在统计学差异。
  2 结果
  2.1 两组入院时及出院时SAS、SDS评分比较
  观察组:入院时:SAS(60.96±5.83)分,SDS(55.24±4.93)分;出院时:SAS(39.63±5.22)分,SDS(32.43±4.26)分。对照组:入院时:SAS(59.66±5.92)分,SDS(56.16±5.02)分;出院时:SAS(47.72±5.14)分,SDS(42.87±5.12)分。
  入院时两组患者的SAS评分和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),出院时观察组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组护理满意度比较
  观察组:非常满意24例(55.81%),基本满意16例(37.21%),不满意3例(6.98%),总满意度93.02%;对照组:非常满意15例(34.88%),基本满意18例(41.86%),不满意10例(23.26%),总满意度76.74%。
  观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  急性闭角型青光眼是由于突发性前房角关闭以致眼压急剧升高的眼科疾病,临床多伴随眼痛、视力降低、偏头痛、恶心呕吐等症状,若不及时治疗,可导致患者短期内失明,严重影响患者的生活质量。手术治疗是急性闭角型青光眼的主要治疗手段。但由于该病发病急,患者往往无任何心理准备,再加之进行有创手术治疗,多存在恐惧、紧张、焦虑等负性情绪,大大降低了患者治疗的依从性,紧张焦虑等情绪还会对患者的血压、心率等造成影响[2],不利于手术的顺利进行。
  近年来,聆听护理在临床护理工作中的作用逐渐凸显,聆听是建立良好护患关系的基础,通过聆听了解患者内心状态与需求,并发现存在及潜在的问题,从而给予针对性的护理措施,可有效提高护理质量。通过聆听,患者可感受到医护人员的关怀和理解,对于缓解心理压力,提高治疗成功的信心,对保证手术治疗的顺利进行有重要意义。
  综上所述,对闭角型青光眼患者给予聆听护理干预,可有效缓解患者的负性情绪,对提高护理满意度有显著影响,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1] 万丽.持续高眼压状态下的急性闭角型青光眼手术治疗研究. 中华全科医学,2015,13:2074-2076.
  [2] 吕冬蕾,宋继科,毕宏生.慢性心理应激与急性闭角型青光眼. 吉林中医药,2017,37:155-158.
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