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老年慢性肺源性心脏病患者护理及出院随访效果观察

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  【摘 要】 目的:观察老年慢性肺源性心脏病患者护理及出院随访的方法及效果。方法:选取2015年3月至2017年8月我院收治的78例老年肺心病患者,随机分为两组各39例,对照组给予常规护理,观察组同时给予个体化护理及出院随访,对比两组护理效果。结果:观察组遵医嘱服药率(97.44%)、掌握护理知识(94.87%)、合理饮食(89.74%)、主动复诊(89.74%)及满意率(97.44%)均明显高于对照组,两组间差异显著(P<0.05)。结论:对老年肺心病患者给予合理的出院随访可提高患者自我管理水平,提升护理满意程度,值得临床研究及推广。
  【关键词】 慢性肺源性心脏病;老年患者;出院随访;满意率
  【中图分类号】R473
  【文献标志码】B
  【文章编号】 1005-0019(2019)14-200-02
  慢性肺源性心臟病即肺心病,它是由肺动脉高压引起的一种心脏病,当患者急性发作时可能诱发右心功能衰竭,严重危及患者生命安全[1]。本文旨在探究老年肺心病患者的临床护理方法及干预效果,选择我院诊疗的78例老年肺心病患者作为研究对象,报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院自2015年3月至2017年8月间收治的78例老年肺心病患者,所有患者均为急诊入院,自愿配合研究,排除病情严重者。将78例患者随机划分为观察组与对照组,观察组39例中有男22例,女17例,年龄57-69岁,平均年龄(58.32±7.41)岁,病程2-9年,平均病程(4.45±1.60)年,对照组39例中有男24例,女15例,年龄55-70岁,平均年龄(57.54±8.82)岁,病程3-11年,平均病程(4.61±1.89)年,两组间一般资料可进行比较(P>0.05),所有患者均通过我院医学伦理委员会审核通过。
  1.2 方法
  对照组仅给予常规护理,观察组在对照组基础上给予个体化护理及出院随访[2],具体包括:(1)保持病房环境整洁干净,定时通风换气,合理调控室内温度和湿度。加强病房巡视,及时清理痰液,视情况进行雾化和吸氧治疗,保证呼吸顺畅,注意观察心率、血压、呼吸等体征变化。(2)一些老年患者不重视口腔卫生,治疗期间大量使用药物可能引发口腔问题,叮嘱患者重视口腔卫生,使用生理盐水漱口,减少口腔细菌残留。(3)患者出院前全面掌握病情,制定随访及复查计划,告知患者随访计划,出院后,通过电话、上门随访的方式对患者进行定期随访,了解患者家庭护理情况,解答疑问,纠正错误做法,告知患者下次复查时间,叮嘱患者按时复查。
  1.3 评价标准
  护理3个月后对比两组自我管理能力,包括遵医嘱服药、掌握护理知识、合理饮食、主动复诊四个方面[3]。同时调查两组对临床护理的满意率。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS 21.0进行临床数据分析,研究数据采用X2检验,P<0.05则数据间差异显著。
  2 结果
  2.1 两组自我管理能力对比
  2.2 两组临床护理满意率对比
  3 讨论
  老年人是肺心病的高危人群,该病病程长、恢复慢,采用门诊复查随访往往达不到预期效果,一些患者在出院后病情加重[4-5]。对老年患者而言在出院后进行延续护理具有重要的临床价值,因此积极探索一种合理的护理方法势在必行[6-7]。院外护理及随访在我国起步较晚,延伸护理并未得到足够重视,研究表明,合理的出院随访对于降低患者再次入院率、缓解病情具有重要临床意义[8]。本研究显示通过积极进行合理及院外随访,患者自我管理能力得到强化,护理满意率得到提高,对于延缓病情进展有重要价值[9]。院外随访能够全方位提升老年患者自我管理能力,通过主动参与运动、合理饮食、复诊等,能够达到控制病情的根本目的。
  参考文献
  [1] 薛文莉,张承贤.综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(27):3074-3075.
  [2] 刘侠,鲁婧,李娟,等.5A护理干预在改善肺源性心脏病患者肺功能中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):1-3+10.
  [3] 杜余芬,余巧文,施王琴.延续性护理对肺源性心脏病合并心力衰竭患者的影响[J].社区医学杂志,2016,14(15):73-75.
  [4] 徐祯,庞艳蓉,熊萍.人性化护理在慢性肺源性心脏病患者中护理作用分析[J].中外医学研究,2014,12(11):85-87.
  [5] 邱雪花,杨小梅.老年慢性肺源性心脏病患者临床护理措施与效果探讨[J].基层医学论坛,2018,22(12):1721-1722.DOI:10.19435/j.1672-1721.2018.12.095.
  [6] 李萍.老年慢性肺源性心脏病病人采用优质护理服务临床效果观察[J].心理医生,2017,23(33):44-46.
  [7] 范世娟.护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响[J].医药前沿,2017,7(17):66-67.DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2017.17.042.
  [8] 杨福纯.老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及临床诊治方法探讨[J].中国实用医药,2018,13(33):41-42.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.33.020.
  [9] 孙艺伟.老年慢性肺源性心脏病家庭康复治疗个体化指导体会[J].包头医学,2015,39(3):135-136.
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