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浅析前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效观察

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  【摘 要】目的:探究慢性肾功能不全患者应用前列地尔治疗的临床效果。方法:随机选取该院2016年9月—2017年10月住院部60例慢性肾功能不全患者作为该次医学研究对象,所有患者均采取随机数字表法分为实验组与对照组,两组患者采取不同的治疗方案进行临床治疗,对照组患者予以常规保肾药物治疗,实验组患者在对照组治疗基础上加用前列地尔治疗,观察对比两组患者治疗临床效果、不良反应及血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿量等各项指标变化情况。 结果:两组患者经临床治疗后疗效比较,实验组总有效率为90.00%,对照组为76.67%,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿量等各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后出现1例静脉炎,1例头痛,对照组患者治疗后出现1例恶心,两组患者总不良反应均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肾功能不全患者在常规治疗的基础上联合前列地尔治疗具有显著的临床效果,可提升治疗总有效率,明显改善患者血肌酐、血尿酸及24 h尿量等各项指标,且不良反应少,安全性高,具有较高的临床推广与应用价值。
  【关键词】常规治疗;前列地尔;慢性肾功能不全;不良反应
  【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)13-0-01
  慢性肾功能不全是指由于各种因素造成患者肾实质慢性进行性损伤一种临床综合征。该病发展到最后部分患者可能发展为尿毒症,需要采取维持性血液透析等治疗,因而有效的治疗对于延缓疾病进展具有极为重要的作用[1]。患者临床症状主要为机体免疫力低下、并发感染、全身性代谢失调等[2]。临床治疗该病多采取肠道透析、限制蛋白质摄入量及补充患者所必须氨基酸等方式,未对发病机制进行针对性治疗,因而治疗效果不佳[3]。有学者进行前列地尔治疗慢性肾功能不全疗效研究,研究结果显示具有良好的效果,且不良反应反应少,安全可靠[4]。因而该院2016年9月—2017年10月选取60例慢性肾功能不全患者进行前列地尔治疗效果研究,取得一定成果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 随机选取该院2016年9月到2017年10月门诊与住院部60例慢性肾功能不全患者进行本次医学研究,所有患者均符合慢性肾功能不全临床诊断标准[5]。其中慢性肾炎40例,高血压肾病5例,痛风性肾病8例,慢性肾盂肾炎2例,糖尿病肾病5例。所有患者均采取随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例。实验组患者男性15例,女性15例,年龄21~69岁,平均年龄(47.5±2.3)岁,病程0.8~6.2年,平均病程(4.0±1.5)年;对照组患者男性14例,女性16例,年龄20~68岁,平均年龄(46.4±2.4)岁,病程0.9~5.8年,平均病程(3.8±1.4)年。两组患者在病情、平均病程、年龄、性别比例等一般资料对比上,差异无统计学意义,分组具有较高可比性。
  1.2 治疗方法 对照组所有患者均采取常规保肾治疗,根据患者病情采取低盐优质蛋白饮食、纠正水电解质紊乱、纠正贫血、控制血压、血糖、并辅以肠道透析治疗。实验组患者在对照组治疗基础上联合前列地尔注射液(益康宁)(国药准字H20093175)治疗,10 ug前列地尔混合100.0 mL生理盐水中静滴,1次/d,两周为1个疗程。
  2 结果
  ①两组患者经治疗后临床效果进行对比,实验组总有效率为90.00%,对照组为76.67%,结果显示实验组明显高于对照组。
  ②经治疗后两组患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿量等各项指标对比,实验组均显著优于对照组。
  ③经治疗后实验组患者出现1例头痛,1例静脉炎,对照组出现1例恶心,两组患者不良反应率均较低。
  3 讨论
  慢性肾功能不全是各种原发或者继发慢性肾脏疾病发展的最终结果,通常患者肾功能的损害是不可逆转的。前列地尔还可通过抑制细胞因子的生成与活性,减轻肾脏炎症反应,达到保护欲改善肾脏的作用。此外其还具有抑制血小板聚集活性,抑制肾小球内毛细血管内血小板沉积,降低血液黏度,增加红细胞的变形能力,改善患者肾脏缺血缺氧状态,从而达到改善患者肾脏功能的目的。该研究发现,通过治疗后两组患者临床总有效率对比,实验组治疗总有效率为,对照组为,统计学数据对比χ2=6.1025(P=0.0135),差异有统计学意义(P<0.05),提示慢性肾功能不全患者在常规治疗基础上加用前列地尔治疗临床效果显著;两组患者经治疗后血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿量等各项指标对比,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),证实慢性肾功能不全患者在常规治疗基础上加用前列地尔可明显改善患者机体各项指标,改善患者临床症状;治疗后两组患者不良反应均较少,实验组总不良反应率為6.67%,对照组为3.33%,两组患者总不良反应率对比χ2=0.8615(P=0.3533),差异无统计学意义(P>0.05),提示前列地尔治疗不良反应较少,安全可行。
  综上所述,慢性肾功能不全患者在常规治疗基础上联合前列地尔治疗效果良好,可明显改善患者临床症状,且不良反应少,安全性高,是一种治疗慢性肾功能不全的良好药物,可进行临床推广应用。
  参考文献
  张吉吉,于德民,赵伟,等.前列地尔对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响[J].中国糖尿病杂志,2002,10(5):276-279.
  李颖,李雅洁,赵洪涛,等.老年冠心病患者不同程度肾功能不全对患者预后的影响[J].中外医疗,2015,34(6):52-53.
  王振璞,曲青山,苗书斋,等.前列地尔促进移植肾功能的早期恢复[J].中国组织工程研究,2013,17(44):7687-7692.
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