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肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会

作者:未知

  【摘 要】目的:探讨肩袖损伤患者接受关节镜手术治疗期间的临床护理方法,根据患者的治疗恢复情况,对于早期康复护理的实施效果进行评价。方法:选取于我院接受肩关节镜手术治疗的58例肩袖损伤患者作为研究对象,分为观察组(早期康复护理)和对照组(常规护理)各29例,观察两组患者的术后恢复情况。结果:与护理前相比,护理后两组患者的美国肩肘外科评分(ASES)、疼痛NRS评分、面部表情疼痛评分显著降低(P<0.05),而生活自理能力Barthel评分显著提升(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的ASES评分[(15.04±3.03)分<(30.64±4.35)分]、NRS评分[(1.63±0.51)分<(3.32±0.82)分]和面部表情疼痛评分[(0.52±0.09)分<(1.61±0.24)分]相对更低(P<0.05),而Barthel评分[(71.28±4.88)分>(63.15±5.67)分]和护理满意度(93.10%>75.86%)相对更高(P<0.05)。结论:肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理,对于加快患者治疗康复进程有着积极的影响。
  【关键词】肩袖损伤;关节镜手术;早期康复护理
  【中图分类号】R539 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)15--01
  肩袖损伤多为运动损伤,与持续、反复的肩关节外展活动有关。受到肩袖损伤的影响,患者的上臂活动会受到严重的限制,并会产生明显的疼痛感。在肩袖损伤的临床治疗中,主要采取手术治疗方法,选择关节镜手术进行微创治疗,能够充分保障手术治疗的安全性,有助于患者的快速良好恢复。在肩袖损伤患者的术后恢复期间,还需要加强对并发症和应急反应的防控,以减少其康复进程中的干扰因素。在肩袖损伤行肩关节镜手术后,需要密切关注患者的恢复情况,给予其所需的护理服务,帮助患者更加快速、良好的恢复健康[1]。本研究探讨了112例肩袖损伤患者术后恢复期间的护理干预方法,根据其术后恢复效果,对于早期康复护理的实施效果进行评价,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 本组研究对象为2017年1月~2018年9月期间于我院接受肩关节镜手术治疗的112例肩袖损伤患者,行分组对照研究(观察组和对照组各56例)。观察组男、女患者分别为36例和20例,年龄范围为29~69岁,平均年龄(51.32±4.41)岁。对照组男、女患者分别为34例和22例,年龄范围为27~71岁,平均年龄(52.94±4.26)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P>0.05),本研究具有可行性。
  1.2 方法 对照组患者接受常规护理,做好疼痛护理和并发症预防工作,在伤情恢复良好的情况下,进行功能恢复训练。观察组患者接受早期康复护理,具体措施如下:①健康教育:在肩袖损伤患者的术后恢复期间,护理人员需要密切关注患者的恢复情况,问询患者的感受。在此基础上,开展健康教育工作,着重强调关节镜手术后的注意事项,具体包括饮食、用药和作息安排等。对于患者的疑惑和担心的问题,护理人员需要具体、详细的予以解答,解决患者日常生活中的实际困难。建立和谐、融洽的护患关系,营造轻松、愉快的氛围,能够帮助患者放松身心,保持积极、乐观的心态,做到认真遵医,配合各项治疗和护理工作。②功能恢复训练:在患者的体征指标处于正常与稳定的范围后,循序渐进的开展功能恢复训练。术后1~3d,患者在卧床休息时,需要正确调整其体位、姿势,注意保护患处,避免受到压迫。肩关节制动,取外展位,其肘部取前屈位,做握松拳、屈肘、摆掌等活动。然后应用肩梯、滑车等器械,行被动牵拉,在护理人员的协助下,患肩做外旋活动。术后2~4周,患者利用健侧上臂支撑,对患肢做后推前拉活动,锻炼患者的肌力。术后5~8周,可逐渐增加训练难度和训练强度,患者根据护理人员的指导,做屈肘展肩、内收探肩等活动。术后9周,患者的肩关节活动逐渐恢复正常,该阶段的恢复训练以抗阻力活动为主,根据患者的恢复情况,调节阻力大小。在功能恢复训练中,如患者患肩产生酸麻、胀痛等不适症状,需要暂停训练,及时进行检查,适当降低训练强度。
  1.3 统计学处理 以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用()和(%)进行计量和计数,由t值和χ2检验,P<0.05代表对比具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者的治疗恢复情况
  3 讨论
  关节镜手术是一种微创治疗方法,适用于肩袖损伤的临床治疗中,在疗效和安全性方面均有着显著的优势。但是在肩袖損伤患者的术后恢复期间,仍会受到肩关节功能障碍及相关并发症的困扰,影响患者的情绪状态,进而延缓其术后康复进程。早期康复护理的开展,能够满足患者对于快速康复的需求。加强疼痛护理和并发症预防,减少术后恢复期间的干扰因素,改善患者的身心状态。在此基础上,做好健康教育工作,提高患者的遵医行为,循序渐进的开展功能恢复训练,全面改善其身心健康[2]。
  综上所述,在肩袖损伤的肩关节镜手术治疗期间,术后实施早期康复护理,能够更好的满足患者对于快速康复的需求。
  参考文献
  胡文静,古喜红,万文璐,陈凤梅.快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的应用[J].海军医学杂志,2018,39(05):467-469
  朱凤涛.康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11(02):117-118
论文来源:《健康大视野》 2019年15期
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