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慢性乙肝病毒携带者该做什么

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  【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)08-03--02
  随着抗病毒的药物的广泛应用以及乙肝疫苗接种的广泛普及,我国乙肝病毒携带者数量虽开始下降,但由于我国乙肝病毒携带者基数庞大,有统计表明每年乙肝病毒携带者转为慢性乙肝者数量达3000万,有35万人死于与慢性乙肝相关疾病。
  虽然慢性乙肝病毒携带者的发病机制现阶段还无明确定论,但通过大量研究表明,其与感染、年龄、性别、遗传等均存在不同程度的关联,其中机体免疫机能状态影响最大,若机体免疫功能正常,当接触到乙肝病毒后,机体便会及时产生免疫反应进而将病毒排出,从而避免引发感染,而机体免疫功能缺乏或部分缺乏时,在接触到乙肝病毒后,便易发生感染。因此容易被乙肝病毒感染的主要人群有婴幼儿、免疫功能抑制患者,婴幼儿的免疫系统尚未健全,因此不能完全的发挥免疫功能,对外界致病菌的抵御能力较低,因此婴幼儿一旦接触乙肝病毒,多数会处于感染持续状态并发展为慢性乙肝病毒携带者。同样,免疫功能抑制患者,例如长期应用皮质激素、存在恶性肿瘤等,细胞免疫功能较低,在感染乙肝病毒后,不能完全清除病毒,导致感染状态持续进而发展为慢性乙肝病毒携带者。
  慢性无症状的乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg阳性持续时间高于6个月但未表现出肝病有关症状,同时血清谷丙转苷酶正常,但是并非所有的慢性乙肝病毒携带者都不存在肝损害,肝组织可以处于肝硬化或正常等状态,也可能是处于感染或低感染状态。慢性乙肝病毒携带者的广泛存在成为乙肝病毒巨大的“储存仓库”,作为传染源对广大群众的健康有重大威胁。其次,人们出于对乙肝病毒的恐惧及对相关知识的了解度较低,社会对慢性乙肝病毒携带者歧视感十分普遍,这种社会歧视让慢性乙肝病毒携带者在升学、就业、婚姻及日常生活中都承受着巨大的身心压力。那么慢性乙肝病毒携带者是否能治愈,日常生活中又应该怎么做,才能降低对身体的伤害或者说帮助机体清除病毒呢?接下来我们将逐一进行探讨:
  1 慢性乙肝病毒携带者需要治疗吗?
  慢性乙肝病毒携带者是指患者无肝炎的相关症状与体征,各项肝功能指标正常的一般病毒感染人群,该类人群虽然肝功能正常,但肝组织多存在一定程度的病变,若不及时复查或治疗,无症状的乙肝病毒携带者也会发展为有症状患者。也就是说无症状的乙肝病毒携带者并不是绝对安全的,由于体内存在乙肝病毒,若乙肝病毒处于不断复制阶段,可发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此若慢性乙肝病毒携带者在接受检查后,乙肝病毒复制指标为阳性,肝穿刺组织学检查结果炎症程度高于2级,则需接受抗病毒治疗。但如果检查肝功能各项指标均正常且乙肝病毒复制指标为阴性,B超检查结果无异常者,也就是非活动性乙肝病毒携带者,这类患者是暂时不需接受治疗的。但为了避免病情发展,需定期到医院复查。
  2 慢性乙肝病毒携带者如何护肝?
  2.1 科学饮食
  是否养成良好的饮食习惯对 乙肝病毒携带者病情的发展有重要影响,这是因为肝脏是机体最大消化腺,若饮食不节制便会加重肝脏负担,进而促进病情进展。对于慢性乙肝病毒携带者来说,日常饮食需清淡,可多食用新鲜的水果与蔬菜,例如:西红柿、黄瓜、青菜、苹果、香蕉、梨、葡萄等;蛋白质是维持生命活动的重要营养素,故多食用优质蛋白食物,可促进肝细胞修复与再生,例如:豆制品、精瘦肉、鱼、鸡蛋等;乙肝病毒携带者机体多缺乏硒、锰、锌等微量元素,部分患者还缺乏磷、钙、铁等,因此注意微量元素的适宜补充也非常必要,建议食用的食物有:大枣、枸杞、香菇、海藻、牡蛎、芝麻等。不可食用油炸、油煎以及罐头食品,油炸、油煎食物中脂肪含量较高且不易吸收,反复煎煮会含有致癌物质,若长期食用油炸、油煎食品会增加肝癌发生风险。罐头食物含有大量的食物色素、防腐剂,进而加重肝脏代谢负担。肝病患者若味精服用较多,会出现心慌恶心、短暂头痛等症状【1】,因此应严格控制味精摄入量或不食用。此外甜食、葵花籽、松花蛋以及各种腌制食品均应少吃。同时禁烟酒,烟、酒均会对肝脏造成一定损伤,尤其是酒。此外,人们普遍有生病了就会身体虚弱,服用补品对身体有益的错误观念,实际上盲目的乱用补品,不仅不会有益身体,还会加重肝脏负担。
  2.2 保持良好的心态与生活习惯
  乙肝病毒携带者并不是乙肝,相关知识的缺乏,认为一旦携带乙肝病毒便无药可治,进而产生沉重的心理负担,其实慢性乙肝病毒携带者是可转阴的可向正常人一样求学于工作,所以慢性乙肝病毒携带者也应对生活充满希望,积极、乐观的心态有利于肝脏强健,而忧郁、焦虑会生肝火,导致肝脏气血瘀滞,易引发疾病。坚持规律的运动,适宜的运动方式有打太极、踏青、散步等,上述运动不仅可促进气血通畅,还能怡情养性【2】,同样具有护肝保健的效果。此外,還应养成良好的作息习惯,俗话说“早睡早起身体好”,保证充足、优质的睡眠能提高机体免疫例,对乙肝病毒的清除有积极效果。
  3 慢性乙肝病毒携带者结婚、怀孕需注意哪些?
  因乙肝病毒的传播途径有母婴、血液及性接触,因此慢性乙肝病毒携带者在婚姻中应真诚相见,将自己的情况告知对方,在婚姻生活中应做好保护措施,性生活应带避孕套。同时伴侣应到医院定期接受检查,并接种疫苗。若慢性乙肝病毒携带者有生育要求,在备孕时应检查肝功能指标,确保各项指标在正常范围内方可计划妊娠。怀孕后应密切关注肝功能变化,妊娠后随着胎儿在母体中营养摄取的增多,母体肝脏负担会越来越重【3】,因此怀孕期间必须高度关注肝功能变化。同时为了避免新生儿感染乙肝病毒,产前3个月,每月需注射乙肝免疫球蛋白一次,新生儿出生后2天内注射一次乙肝免疫球蛋白,间隔2周后再次注射,同时联合应用乙肝疫苗。为了避免分娩时新生儿与血液接触或误吸,分娩方式建议选择剖腹产。
  结语
  虽然慢性乙肝病毒感染后预后性较差且具有传染性,但是慢性乙肝病毒携带者对该疾病不可存在恐惧心理,有效的防治措施能控制病情进展、病毒传播,正确认识疾病,以积极、乐观的心态面对疾病,养成良好的饮食、生活习惯,慢性乙肝病毒携带者也可如正常人一般生活。
  参考文献
  沈岿.反歧视:有知和无知之间的信念选择——从乙肝病毒携带者受教育歧视切入[J].清华法学,2008(05):20-32.
  孟利平. 妊娠合并乙肝病毒感染对母婴的影响及主要干预措施经济学评价[D].华中科技大学,2008.
  邢文斌,吕申.关于慢性乙肝病毒携带者治疗问题的商榷[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2007(05):34-35.
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