您好, 访客   登录/注册

胆囊结石该如何治疗?

来源:用户上传      作者:

  【中图分类号】R575.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)08-03--01
  胆囊是人体重要的一个器官,具有浓缩胆汁、储存胆汁的功效。当人们进食后,胆囊在激素调节下,可以将胆汁排出,排出的胆汁可以促进食物吸收与消化。胆囊结石是生活中一种常见疾病,是指发生在胆囊部位的结石引起的一种肝胆科疾病。在欧美发达国家,胆囊结石发病率高达15%,在我国胆囊结石发病率高达10%[1]。近几年,人们生活水平的提升,胆囊结石的发生率明显增加,患有该疾病的患者临床多表现为胆绞痛、上腹疼痛等症状,对人们生活造成巨大的干扰,逐渐引起人们的重视。胆囊结石是如何发生的?发生胆囊结石后应该怎么治疗?在日常生活中又该如何防治胆囊结石呢?带着上述疑问,我们对胆囊结石的相关知识分享如下。
  导致胆囊结石的发病原因
  胆囊结石种类很多,按照化学成分可以将胆囊结石分为胆固醇类结石、胆色素类结石[2]。导致胆囊结石发生的原因十分复杂,且不同类型的胆囊结石其发病原因也不同。下面将对胆固醇类结合、胆色素类结石的发病原因进行分析。胆固醇结石是以胆固醇为主要成分的胆囊结石,导致胆固醇类结石形成的原因主要包括胆囊功能异常、胆汁中胆固醇过饱和、胆汁中胆固醇成核过程异常。胆色素结石是以胆红素钙为主要成分的胆囊结石,导致胆色素结石发生的原因包括胆道感染、胆汁瘀滞等。此外,胆囊结石的发生还与肥胖、糖尿病、激素、手术、饮食习惯等多种因素有关。
  胆囊结石的治疗方法
  很多胆囊结石患者仅在体检、手术等过程中才会发现结石存在,临床几乎无症状表现。部分患者会出现典型心绞痛、上腹部隐痛等表现。一般情况下,对于临床无症状表现的患者,不建议立即治疗,可以等到症状发作后在治疗。对于存在腹部疼痛症状的患者,可以根据患者的病情程度采取非手术治疗、手术治疗。
  非手术治疗
  对于胆囊结石疼痛不严重,可以忍耐的患者,且不愿意接受手术治疗的患者,可以先采取保守治疗,药物是非手术治疗的主要方式,可以通过予以患者吲哚美辛、双氯芬酸等抗炎药物,减轻患者的疼痛症状,同时口服结石通胶囊、胆酸等排石药物,促进结石排出体外,达到治疗目的。但是需要注意的问题是,人体胆囊口并不大,采取药物排石并非能达到预期的排石效果,只能促进比胆囊口小的结石排出,而对于直径比胆囊口大的结石,则不能有效排出,存在一定的弊端[3]。在临床中也不提倡用该方法进行胆囊结石的治疗。灌注溶石法也是常用的非手术治疗方法之一,即将具有溶石效果的药物注入至胆囊中,促进结石的排出,但没目前给方法未得到大量实践证实,临床效果有待确定。体外震波碎石能免去胆囊切除,且该方法对人体无副作用,唯一不足之处在于该方法不是每个人均适用,存在一定的禁忌症,例如存在凝血功能障碍患者、心功能不全患者,结石定位困难患者则不能应用该治疗方法。近几年中医学的发展,耳压疗法排石、中草药排石法在临床中也逐渐推广应用,并取得一定的成效。
  ★手术治疗
  手术治疗是胆囊结石常用的一种治疗方法,包括开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、微创保胆取石术等。(1)开腹胆囊切除术:开腹胆囊切除术是以往临床最常用的治疗方法,该方法虽然能达到取石的治疗目的,但对患者伤害性极大且同时受到手术应激性影响,患者心理压力大,术后恢复慢。(2)腹腔镜胆囊切除术:微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术弥补了开腹胆囊切除术治疗的不足,具有对患者损伤小、安全性高的特点,在临床中备受患者青睐。但是腹腔镜胆囊切除术治疗的不足在于不能得到保胆目的,尤其是人们对胆囊重要意义认知的增加,人们开始寻找更理想的治疗方法[4]。(3)微创保胆取石术:微创保胆取石术是一种新兴起的治疗方法,凭借胆道镜、腹腔镜等设备,在保留胆囊的情况下,进行取石治疗,该方法不仅创伤小、安全性好,最重要的是可以保留胆囊器官,备受人们青睐。
  胆囊结石的防治方法
  胆囊结石的发生与人们的生活习惯、饮食习惯、肥胖等多种因素有关,因此,在日常生活中积极预防,以降低胆囊结石的发生。那么,在我们日常生活中,究竟哪些行为对胆囊结石的发生具有预防作用呢?
  规律生活
  養成良好的作息时间,早睡早起,尤其是早餐,在一日三餐中,早餐十分重要,长期不吃早餐的人,其结石发病率比远远高于规律吃早餐的人,对其原因分析,如果不吃早餐,胆囊分泌的胆汁就不能按时排出,进而在胆囊中大量积聚,影响胆汁浓缩功能,增加了胆结石发生风险。
  饮食方面
  在日常生活中,要减少或者避免进食胆固醇较高的食物,例如动物内脏、鸡蛋等等,如果人们经常进食该类物质,则会增加胆囊内胆固醇含量,一旦胆固醇含量增加,则会诱发胆囊结石的发生。此外,在进食水果、蔬菜时,要注意清洗后食用。实践中发现对于卫生条件差的地区,在人体内会出现肠道寄生虫,诱发的胆囊炎的发生,如果治疗不及时,则会进一步发展为胆囊结石。多饮水也是预防胆囊结石发生的主要因素。一般情况下,对于一个正常人,每天饮水量在八杯左右,多饮水可以有效的将胆囊内的胆汁吸收,从而防止胆汁出现浓缩,进而预防胆囊结石的发生。为预防胆囊结石的发生,可以多进食玉米、黑木耳等,在玉米中含有大量的纤维素,可以维持人体胆固醇水平,进而避免形成胆结石,黑木耳有疏通血管的作用,且含有丰富的矿物质,可以促进结石排出[5]。
  运动方面
  为了预防胆结石的发生,在日常生活中,要积极进行体育锻炼,增强自己的体质,保证劳逸结合,防止因过度劳累诱发胆囊结石。
  总之,通过掌握胆囊结石形成的原因,采取积极的治疗,同时在日常生活保持良好的生活习惯、饮食习惯,多运动,能有效的降低胆囊结石的发生。
  参考文献
  陈高飞, 芦小龙, 李剑辉,等. 两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较[J]. 临床肝胆病杂志, 2017, 33(2):300-303.
  刘加宁, 冯伟, 朱美玲,等. 双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察[J]. 临床肝胆病杂志, 2017,14(4):723-724.
  徐敬昌, 叶辉, 王大松. 药物防治胆囊结石研究进展[J]. 临床肝胆病杂志, 2018, 34(11):197-201.
  尚培中. 胆囊结石影像学诊断与腹腔镜治疗的技术要点[J]. 解放军医药杂志, 2017, 29(11):1-5.
  陈光彬, 孙礼侠, 刘丹峰,等. 胆囊结石的临床策略与个体化治疗[J]. 国际外科学杂志, 2018, 45(2):141-144.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14964351.htm