社区护理干预在老年高血压患者中的效果观察

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　　【摘要】目的：探讨社区护理干预在老年高血压患者中的效果。方法：选取80例社区老年高血压患者作为研究对象，按照护理方法不同把所有患者均分成对照组和实验组。对照组患者接受常规护理实验组患者则接受社区综合护理干预，对比两组患者动脉弹性相关指标和护理满意度差异。结果：实验组患者的动脉弹性相关指标明显优于对照组，同时实验组患者的护理满意度高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区综合护理干预在老年高血压患者血压控制中有着显著效果，能够提高患者生活质量和自我管理能力，值得推广应用。
　　【关键词】社区;护理干预;老年;高血压
　　高血压是一种常见慢性心血管疾病，与此同时也特别容易诱发其他心血管疾病，甚至出现不良心脑血管事件。在人口老龄化逐步加速的背景下，社区老年人群高血压发病率也有所提高。控制老年患者高血压不能单一应用药物，还需要给予针对性强的护理措施，增强患者的治疗依从性以及配合度，以便减少并发症，缓解病情。社区护理干预是目前控制老年高血压患者病情的重要方案，能够明显提升患者的依从性和自我管理能力，改善其生活质量和身体指标。下面将对此次研究结果报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　本次研究选取80例社区老年高血压患者，所有患者均经过临床诊断确诊，符合高血压诊断标准，并且签署知情同意书。按照护理方法不同把所有患者均分成对照组和实验组，每组各患者40例。对照组患者中男性23例，女性17例，年龄为44-76岁，平均年龄（62.5±10.6）岁;实验组患者中男性22例，女性18例，年龄为45-75岁，平均年龄（62.2±10.3）岁。两组患者的一般资料没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　对照组患者接受常规护理，主要包括药物治疗以及基本健康教育。实验组患者接受社区综合护理干预，也就是根据社区老年高血压患者的护理要求成立专门的社区护理干预团队，从多个方面出发，对老年高血压患者进行针对性的护理服务，满足患者的病情控制需要。具体的护理方法包括：第一，心理护理。社区护理团队要加强和老年高血压患者的互动交流心理状态，依恋你针对患者的抑郁、焦虑、恐惧等不同的情绪给予针对性的心理疏导。在回答患者提出的疑问时，必须做到亲切和耐心，帮助患者解疑答惑，既缓解不良心理情绪，要保证患者的密切配合，增强依从性。第二，饮食指导。高血压患者的饮食需要特别注意和特别调控，以便提高血压控制水平，因此社区护理团队要指导患者多吃绿色蔬菜和新鲜水果，同时还需要多摄入一些海带、木耳等食物。在实际饮食当中做到低盐低脂和低胆固醇，摄入足够量的蛋白质，维持身体营养所需的同时，控制动脉弹性相关指标。指导患者摄入粗纤维，避免便秘，另外，要做到戒烟戒酒，严禁暴饮暴食，控制体重与摄入热量，从而控制血压。第三，生活护理。社区护理团队定期对老年高血压患者实施通俗易懂的健康宣教讲座，告知患者控制饮食和体重的重要性，明确会引起血压血脂等指标上升的可能性因素，指导患者保持充足睡眠，維持健康积极的心态以及生活习惯，以便在战胜疾病的过程中发挥主动性。第四，运动护理。社区护理团队需结合患者病情控制的实际需求制定运动计划，引导患者每日开展节奏相对缓慢和强度适中的有氧运动，学习的运动种类需要适合老年高血压患者，比如太极拳、慢走、骑自行车等等，以免高强度运动给患者带来不适。在运动过程中需要循序渐进，时间和强度都需要进行控制，通常情况下一日一次，每次一个小时，假如患者在运动时出现不适，必须立刻停止。第五，用药护理。老年高血压患者对于个人病情的认知能力相对较差，服药依从性较低，不能够按时和按量服用，从而影响到了血压控制效果。为解决这一问题，社区护理团队先要让患者意识到规范合理用药的重要作用，纠正患者不良的用药习惯与方法指导患者按时按量服药，同时号召患者家属做好监督，严禁自行增减药量和私自乱用药物。第六，定期随访。社区护理团队需分配好要管理的高血压患者，定期进行上门或电话随访掌握当前患者各个方面的配合情况和血压控制情况，发现问题必须立即干预，以免拖延病情。
　　观察指标和效果评定方法：观察并且记录两组患者的动脉弹性相关指标和护理满意度指标差异。动脉弹性相关指标主要包括收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油;护理满意度用自制调查问卷的方式评估，总分数为100分。80-100分表示非常满意，61-79分表示满意，低于60分表示不满意。护理满意度是非常满意度和满意度总和。
　　1.3统计学方法
　　本次研究当中的所有数据资料均纳入到统计学软件包SPSS22.0进行处理分析。技术资料用率表示，计量资料用均数标准差表示，分别采用X2检验和t检验。P<0.05时，表示组间差异有统计学意义。
　　2结果
　　实验组患者的动脉弹性相关指标明显优于对照组，同时实验组患者的护理满意度高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3讨论
　　在人口老龄化程度逐步加深的背景下，老年高血压患者人数逐年升高，给患者的生命健康带来了极大的挑战，同时也给家庭乃至于社会带来了负担。老年高血压患者血压控制情况不佳的重要原因就是患者的自我管理能力差，服药依从性较低，缺乏对高血压危害的认识，因而不能够积极配合以及有效控制。社区护理干预在社区老年高血压患者的病情控制当中发挥着重要作用，实现了护理干预的延伸，既能够减少家庭与社会的负担，同时还可以提升血压控制有效性。社区综合护理干预主要包括心理护理、用药护理、饮食护理、用药护理、运动护理、定期随访等多个方面，涵盖患者日常生活的不同环节，进而能够发挥突出作用，帮助老年高血压患者控制病情，提升生活质量。
　　综上所述，社区综合护理干预在老年高血压患者血压控制中有着显著效果，能够提高患者生活质量和自我管理能力，值得推广应用。
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