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袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用

作者:未知

  摘要目的:分析极低出生体重儿应用袋鼠式护理的临床价值。方法:收治极低出生体重儿92例,随机分为两组各46例,参照组开展传统护理干预,试验组开展袋鼠式护理干预。结果:试验组患儿并发症发生情况及生长发育情况与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:袋鼠式护理干预,可降低患儿并发症发生情況,改善患儿的生长发育。
  关键词 袋鼠式护理;极低出生体重儿;效果
  极低出生体重儿多发于早产儿中,会影响患儿生长发育,进而诱发患儿出现生活能力较弱、营养储备不足、消化吸收能力有限、功能不健全及器官发育不成熟等病症,严重时还会造成新生儿出现病死的情况。
  资料与方法
  2017年1月-2018年11月收治极低出生体重患儿92例,采用随机数字表法分为两组各46例,参照组开展传统护理,干预,试验组开展袋鼠式护理干预。(1)纳入标准:①本院出生且经伦理委员会批准;②体重<1500g"。(2)排除标准:①临床资料不完整的患儿;②存在消化道畸形及其他严重脏器功能不全的新生儿。试验组顺产30例,剖宫产16例;男31例,女15例;Apgar评分(8.16±0.46)分。参照组顺产29例,剖宫产17例;男32例,女14例;Apgar评分(8.17±0.45)分。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  方法:参照组开展传统护理干预,对新生儿给予常规治疗与护理,每周允许患儿家属探视1次,探视时间低于20min。试验组开展袋鼠式护理干预:新生儿出生2周后,且未接受有创通气,1d内未出现血氧饱和度变化或下降则可开展袋鼠式护理干预。护理人员需做好物品准备及环境准备,指导新生儿父母沐浴更衣,患儿母亲需坐在躺椅上,将患儿包裹打开,除了尿不湿包裹部位,其余部位均露出皮肤。患儿面向妈妈并抱至其胸前,保证母亲与患儿保持最大限度的接触,母亲需在患儿背部放置一只手,同时需托起新生儿臀部,避免患儿下滑,将母亲的衣衫盖在患儿后背上,同时调整患儿怀抱姿势,保证姿势处于最适合、最舒适的状态,维持直立60°趴睡在母亲胸前。袋鼠式干预期间需指导母亲多接触患儿,轻抚或轻吻患儿皮肤及头部,初始护理干预时间为30min,待患儿生命体征稳定后,可将袋鼠式护理干预时间延长,但不可超过2h,若患儿出现生命体征不稳定或不耐受,则需停止护理干预,同时将患儿放置保险箱中,待患儿稳定后可遵循医嘱开展护理干预。
  评定指标:比对两组患儿并发症发生情况、体重、头围、身长等生长发育情况。
  统计学方法:使用SPSS20.0软件进行数据分析,计量资料(x±s)表示,采用t检验;计数资料以n(%)表示,采用x°检验;P<0.05为差异有统计学意义。
  结果
  两组患儿并发症发生率比较:试验组出现肺炎2例,喂养不耐受10例,参照组喂养不耐受20例,肺炎10例,败血症6例,新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)7例,差异有统计学意义(P<0.05)。
  两组患儿生长发育情况比较:试验组干预后体重(4.15±0.86)g/d,身长(1.0±0.24)cm/d,头围(1.25±0.45)cm/d;参照组干预后体重(3.74±0.56)g/d,身长(0.85±0.24)cm/d,头围(0.94±0.25)cm/d,差异均有统计学意义(P<0.05)。
  讨论
  研究发现极低体重儿发病率呈现逐年递增趋势,会导致患儿出现不同程度的并发症或生长发育迟缓,影响患儿身体发育及生命健康甲。传统的护理干预改善新生儿体重,不利于患儿预后4。而袋鼠式护理干预具备收效大、成本低的优势,可有效降低患儿喂养不耐受、肺炎、败血症、NEC等并发症发生率,通过皮肤接触可缓解患儿疼痛程度,促进患儿生长发育,改善患儿病症5。
  综上所述,极低出生体重儿应用袋鼠式护理干预,可有效降低患儿并发症发生情况,改善患儿生长发育,值得采用。
  参考文献
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