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精神科护理安伞隐患与防范措施

作者:未知

  摘要 目的:探讨精神科护理安全隐患与防范措施。方法:2017年3月-2018年11月精神科发生护理安全隐患患者30例。对其资料进行整理,针对安全隐患的危险因素及防范措施进行总结和分析。结果:患者因素29例(96.7%),其中狂躁伤人5例(16.7%),绝食3例(10.0%),逃跑3例(10.00%),自杀、伤人5例(16.7%),被害妄想7例(23.30),幻听幻觉6例(20.0%);患者家属因素29例(96.7%),其中对医疗水平期望过高15例(50.%),对患者的保护性约束不理解14例(46.70);医院环境因素15例(50.0%);护理人员因素3例(30.0%),其中责任心不强、业务技术因素、护理人员劳动强度大各1例。结论:患者因素、家属因素、医院因素和护士因素是精神科护理安全隐患的主要因素,加强对患者及家属的健康教育、提高护理意识,转变护理观念、加强设施管理是重要的应对措施。
  关键词 精神科;护理安全隐患;防范措施
  精神科是医院的特殊科室,收治的患者不同于普通患者,随时会发生伤己、伤人、自杀以及逃跑等诸多意外[1],增加了护理的风险,因此,加强护理安全隐患以及相关防范措施至关重要。为探讨精神科护理安全隐患与防范措施,选取2017年3月-2018年11月精神科发生护理安全隐患患者30例的资料,进行回顾性分析,现报告如下。
  资料与方法
  2017年3月-2018年II月精神科发牛护理安全隐患患者30例,男18例,女12例;年龄28~66岁,平均(45.3±13.7)岁;职业:农民10例,工人6例,干部4例,个体10例;住院时间7-92 d,平均(18.9±3.3)d;文化程度:小学2例,初中11例,高中8例,大学9例;疾病类型:脑病及躯体疾病所致的精神障碍9例(30.0%),器质性精神障碍12例(40.O%),功能性精神障碍9例(30.0%)。护理人员10名,学历:中专l例,大专3例,本科6例;年龄25~48岁,平均(38.9±2.5)岁。
  方法:对上述患者资料进行整理,针对安全隐患的危险因素及防范措施进行总结和分析。结果
  护理安全隐患:患者因素29例(96.7%),其中狂躁伤人5例(16.7%),绝食3例(lO.0%),逃跑3例(10.O%),白杀伤人5例(16.7%),被害妄想7例(23.3%),幻聽幻觉6例(20.O%);患者家属因素29例(96.7%),其中对医疗水平期望过高15例(50.O%),对患者的保护性约束不理解14例(46.7%);医院环境因素15例(50.O%);护理人员因素3例(30.0%),其中责任心不强、业务技术因素、护理人员劳动强度大各l例,见表l。
  讨论
  安全隐患分析:①患者因素:由于精神病患者自身疾病所具有的特殊性,会导致其在行为上、思想上、感知上以及情感上均与正常人存在明显差异l2。患者会出现不同程度的狂躁伤人、绝食、逃跑、自杀和伤人、被害妄想等,一件小事便会让其发生冲动现象,增加了护理安全隐患。②家属因素:患者家属对治疗的效果表现得期望值过高,认为目前的医疗水平能够治愈精神病,对精神病的预后了解不充分,特别是新发病的患者家属,期望值更高[3],对护理人员的要求更高,也增加了护理的风险。③医院因素:医院要加强对精神科设施的投入,特别是门窗,一定要牢同,减少因患者的破坏出现的逃跑隐患。另外要合理设置卫生间,台阶要合理,地面要防滑,减少摔伤事件的发生。卫生间的窗户也要加同,防止患者逃跑。④护上因素:个别护理人员不喜欢精神科工作,工作不认真负责。护理人员少,护理劳动强度大,有的护理入员不钻研业务,新技术、新知识没有更新,业务技术还有待进一步提高。
  防范措施:(1)加强对患者及家属的健康教育:要让患者及家属了解患者的病情,对疾病的治疗方法、护理措施等有清楚地了解,提高患者的治疗依从性[4],让患者家属树立合理的治疗期望值,减少护理安全隐患。(2)提高护理意识,转变护理观念:①医院可组织护理管理人员到先进医院进行学习等活动,从而实现对护理人员观念的转变。②还可通过对先进事迹报告的学习,使护理人员的爱岗敬业信念得到有效的强化。③对护患关系讨论活动予以组织,与实际的护理工作相结合,展开护理人员思想道德的培训教育工作,使换位思考能力得到加强,有效改善护理人员的安全服务意识。④对护上绩效的考核机制予以合理建立并逐步健全,开展评比活动,将护理人员的临床护理质量、病患的满意度等作为评判依据[5],最后依据考核结果对护上开展先进评比,激发护上的工作积极性。(3)加强设施管理:在开展护理工作的过程中护理人员应按时对病房的窗、门、锁等设施进行严格的安全检查,必须每周定期对存储的抢救药品进行核对,保证在突发意外发生时有足够的药品供应。
  总之,患者因素、家属因素、医院环境因素和护上因素是精神科护理安全隐患的主要因素。加强对患者及家属的健康教育、提高护理意识、转变护理观念、加强设施管理是重要的应对措施。
  参考文献
  [1] 方尚雪.精神科护理安全隐患与防范措施 [J].现代养生,2017,14(1):36
  [2] 陈薇,索绪枭精神科常见护理安全隐患及防范措施分析[J].长江大学学报(自然版),2013.10(27):60-62.
  [3] 李莉萍关于精神科护理安全隐患与防范 措施的研究[J].医药卫生(文摘版),2015.9 (13):174.
  [4] 李萍精神科护理安全隐患与防范措施[J].今日健康,2015,5(1):212
  [5] 顾秀娟精神科护理的安全隐患和防范讨论[J].中围医药指南.2015.13(7):232-234,
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